[閒聊] 十字韌帶受傷後恢復重建分享

[toogodla (癢癢又臭臭der 太神啦!!)]

剛好最近自己也因為打球弄傷pcl，跟一些同業醫生及外國醫生討論後

看到本版一些心得，內容有一些資訊可以跟版友討論

內容大致為臨床經驗，非有paper佐證，主要是分享外國醫生經驗

把我們討論內容跟大家做分享（主要為骨科觀點，復健科及其他學說或許有其他看法歡迎
討論）


當然全斷是一定要手術不用說，若是撕裂可以在傷後兩個月後再度評估十字韌帶鬆緊度

若是有恢復一些tension那之後就做保守治療（加強肌力，quadriceps及hamstring為主）
，也可以選擇增生療法（prp注射幫助）等

吃的話基本上沒什麼太大用處，但可以多吃蛋白質以及維他命b c，大量補充水分

這些是身體修補的主要養分，至於仿間一些偏方在目前的臨床經驗看來並無太大效果，可
斟酌使用


在本版一些過往推文發現，受傷後很多版友會使用leg extension及leg curl等器械作qua
driceps及hamstring加強

這兩個器械在傷後恢復肌力是非常糟糕的訓練，術後恢復主要是以腳能踩在穩定平整平面
上的訓練為主

Leg extension及leg curl在術後及恢復期對於相對不穩定的膝蓋來說是非常糟糕的器械

即時做再慢再輕都不比leg press等可以將腳踩在穩定平整平面的器械來的好

可以使用leg press等腿蹬機來使用，甚至是機械式的腿蹬機也很好

RDL也會比傳統Deadlift更為適合，至於深蹲還是要視個人狀況評估

前兩個月不建議做任何負重式訓練，六個月後再緩慢從不負重訓練開始緩慢進行一些單側
膝蓋訓練慢慢加強

一切狀況也請與自己的主治醫師討論，通常建議是一年到一年半以後才能恢復原本運動程
度
會較為適當喔



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推 kikijuice:
推 D85: 推 分享
推 JamesAn: 推同是重建患者，術後復健千萬要認真做不然很容易萎縮，
→ JamesAn: 當時沒有很認真的做，到現在三年了腿力還沒完全恢復。
推 lkkpal: 我是術後兩年才開始運動 太懶了XD
推 papasusuki: Youtube搜尋acl rehabilitation 有分階段性的訓練
→ papasusuki: 效果很不錯
→ koala11234: 兩年前阿基里斯腱斷 借問版上高手有任何建議嗎？想請
推 wx9950a: 推，十年前PCL打球摔倒斷剩1/5，採保守治療，傷後一年醫
→ wx9950a: 生認為狀況良好；目前可正常負重深蹲及DL
推 zero12181218: 其實沒有特別運動需求，現在也不太會建議開刀。
→ zero12181218: 麻煩的是在受傷之後，肌力沒有建立，容易造成關節
→ zero12181218: 耗損的問題。
→ zero12181218: 再來在受傷之後，腫脹的問題很需要被重視，因為關節
→ zero12181218: 腫脹會抑制肌肉收縮，讓肌力異常下降。所以初期一定
→ zero12181218: 要嚴格管理腫脹問題
的確沒有一定要開刀，但需要評估病人日常活動模式
可以開刀當然還是建議以免提早oa，也需要提醒病人會容易有膝蓋滑動的可能
畢竟少了acl或pcl固定住拉住膝蓋後續又沒有加強肌力關節容易不穩定
推 hermes20372: 推謝謝分享 早日康復
推 dary51818: 推 ACL重建10個月 但目前還是會依賴健側的腳
推 saintlin: 感謝分享  台灣有不少人對扭傷都以為不是運動員  就純
→ saintlin: 放著讓他自然好  不用去看什麼復健科 物理治療
推 jeff841027: 借問個，那如果是acl斷裂後的術"前"訓練(因為膝後有挫
→ jeff841027: 傷，所以必須兩個月後才能手術)為了不要讓傷側肌肉萎
→ jeff841027: 縮太快，一樣是以閉鎖鏈動作為主嗎?
推 zero12181218: 一樣依照病理流程來處理，先看有沒有過急性期，再安
→ zero12181218: 排課表。至於做什麼類型，就像你說的，閉鎖鏈為主；
→ zero12181218: 但肌力增加和維持為主，避免術後掉肌力太快
初期當然是先以傷口腫脹消腫為主，你腫脹太過嚴重連腳都無法彎曲
就不用去想做什麼肌力訓練了，建議可以做一些緊繃股四頭及hamstring夾緊屁屁的動作
就好
推 eric21358611: leg curl為什麼會對膝蓋造成傷害呢？術後一年半作了
我的意思是說傷後初期不要作，因為他不是個穩定的動作
當你acl或pcl受傷關節處於不穩定狀態，leg curl非常有可能造成grade 2以上的撕裂傷
術後一年半當然可以囉
※ 編輯: toogodla (223.137.133.18), 08/10/2018 11:17:47
推 ASHDAC: 韌帶受傷，為了避免shearing force，訓練請做close chain
→ ASHDAC: ，不要做open chain
推 ACLwarrior: ACL重建一年半  目前兩腿腿圍差不到1公分  復健初期主
→ ACLwarrior: 要是用分離式訓練加強弱側
推 bonba: 我想瞭解開刀後6個月算是初期嗎?還無法全蹲..