Re: [問題] 肌肉拉傷復原的疑問

[mk1204 ()]

※ 引述《yee52590 (yee52590)》之銘言：
: 各位巨巨晚安
:   我在二月初硬舉暖身的時候啪的一聲，之後就一彎腰就痛，當時想說完蛋了椎間盤爆掉了。
: 但隔天一睡醒就沒感覺了，只有把下背伸展的時候會痛。 之後除了做沙發或者軟的椅子下背會很痠以外，其他活動都沒問題，除了硬舉以外的訓練都可以回覆以前的水準。
:   昨天想說還是去檢查一下好了，掛了神經內科，醫生叫我做幾個簡單的測試：墊腳走路，腳跟走路，蹲下起立之後就說應該是肌肉拉傷，照x光脊椎也很正常就叫我下去領藥了。
:   醫生開給我兩種藥一起吃一週，第一個是非類固醇消炎止痛藥(NSAID)，第二個是肌肉鬆弛劑。當時由於太慶幸所以忘記問醫生關於藥的一些副作用與之後的訓練調整，所以想請問板上的巨巨一些問題：
: 1.睡前吃了肌肉鬆弛劑對下午的訓練會有很大的影響嗎？
: 2.是否要繼續進行訓練(不會引起不適)還是在家休息到完全康復？
: -----
: Sent from JPTT on my Xiaomi MI MAX 2.

我是一位醫師也是CSCS，目前正在英國念運動醫學的研究所
先做一些前情提要以及自己在臨床上與之前學習看到的經驗分享
這邊要先強調這只是透過你的描述以及之前自己所見所聞的經驗分享
實際的情況還是要以你和你的醫師溝通為主，因為沒有人知道醫師開藥的目的
以及他內心對於你的診斷是什麼，所以最好是可以親自詢問

藥物的目的在這種肌肉骨骼的問題上通常都是做症狀的處理
如果你沒有症狀，那基本上你不需要吃藥（僅限於這種肌肉鬆弛劑與止痛藥）
如果是高血壓、糖尿病這些慢性病不是不可以停藥但是要和你的醫師討論

你或許會好奇那為什麼每個醫師都這樣開？我想很大一部分的原因是因為大部分病人需要
在台灣通常很難花很長的時間和病人進行溝通，醫師至少滿足病人踏進診間的需求
所以症狀治療與處理的藥物是最常見的，因為很多時候它們是有效果的
藥物的作用在每個人的身上都不一樣，有些人完全沒有任何異樣，有些人卻反應很大
這個真的要自己嘗試過後才會知道

要不要繼續進行訓練，你自己都說了不會引起不適，那我會說可以繼續
但是要小心注意自己的身體狀況並且在沒有症狀的情況下進行運動
關於受傷後的復健原則可以參考我之前寫過的文章：https://reurl.cc/D1aGjN
但是另外一點值得注意的是為什麼只是簡單的熱身就讓你受傷了？
是你的熱身其實不是熱身還是你的訓練強度可能過強造成身體已經有點過度訓練的徵兆？
這些小問題都是可以去思考跟觀察的，有空再寫一篇如何評估訓練量的文章和大家分享

總結一下我個人的小建議（沒有人是你看診的醫師，沒有人知道他的想法）
你可以當作參考，但我會說下次請記得在診間的時後先尋問好你的醫師
1. 如果你沒有症狀可以不需要吃那些藥物（經由你的描述、僅限於這次的問題）
2. 可以繼續訓練，但請做好熱身以及慢慢的把重量加回去（在沒有不適的範圍內）
3. 思考一下之前的訓練或是熱身的過程是不是有些地方出了點問題（熱身？過度訓練？）


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Dr.M Be Superior
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 5.151.46.40 (英國)
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※ 編輯: mk1204 (5.151.46.40 英國), 02/20/2020 09:08:50
推 adaplant: 推 辛苦你了
推 yee52590: 謝謝大大專業分享 我當時熱身核心忘記出力 當天又剛好是
→ yee52590: 寒流 一失足成千古恨
→ yee52590: 所以那些藥並不是幫助“肌肉恢復” 而是"減緩不適"嗎
推 phage1807: 推推
推 jeffrypt: 推熱心大夫
推 Nokia5269: push
推 curryhats: 推推，期待下篇文章
→ mk1204: 不敢說那些藥物完全對恢復沒有幫助，但是主要是減緩不適
→ mk1204: 止痛藥不是都不要吃，有需要的話吃還可以幫助提早進行復健
→ mk1204: 及早復健是目前的共識，最大的阻礙在疼痛，止痛藥是其中一
→ mk1204: 種輔助的方式，其他像是按摩、貼紮、冰敷、電療等等都可以