[閒聊] 分辨『受傷』及『訓練』的不適感

[gn02595084 (謙~)]

大家好，我是物理治療師也是CSCS。

『受傷休兩週後開始練，腰還是會覺得緊緊、不舒服』
『前天硬舉後，屁股已經痛、痠、緊兩天了』
『不上強度都不會痛，但只要跑超過一定的速度跟時間，腳就開始痛』

大多數的人可能有類似的經驗，在受傷以後不確定自己好了沒，或者是無法辨別在痠、痛
、不適下是否能持續運動，這篇文章提供非醫療人員、教練等一個參考，內容包括：

-身體為什麼有『不適的感覺』
-常見疼痛、不適所代表的意義
-需要停止的情況（要給醫療人員檢查）。

https://imgur.com/M9bZaRO


1. 身體為什麼會有痠、痛、緊等感覺？
身體會有疼痛、痠、緊繃、不舒服等，主要是有『外在環境的刺激』，讓身體傳達給我們
一個『警訊』。例如手碰到火，身體會傳訊息跟你說『很燙』，要趕快縮手，不然手就焦
了。

身體會產生疼痛、不適等感覺，原因大致分為兩類，

(1) 機械應力（mechanical stress）：
包括外在重量、拉扯、壓力等。像是做蹲時，因為重量超過股四頭肌現有的能力；伸展時
，將肌肉拉長到接近極限前。這類不適的特性是，『將外在刺激拿掉後，就不會有感覺』
，也就是你把槓鈴放回架上、結束伸展時就不會有剛剛當下不適的感覺。

https://imgur.com/3dA0P2J

(2) 化學性刺激（chemical irritation）
當外在刺激超過特定範圍，讓身體組織損害到產生較劇烈的化學反應，通常是『發炎』，
這種發炎指的並不是訓練、重訓，製造肌肉微創傷接著休息讓肌肉修復成長的些微發炎。
而是明顯的『紅、腫、熱、痛』。不舒服的部位會發紅、變腫、變熱，這類不適的特性是
『明明已經在休息了，但還是在痛』。

https://imgur.com/Ji6HTBu

運動傷害（Sports injury）部分的定義就是『有無明顯發炎』，就算已經沒有在做動作
（沒有外在刺激）、已經休息了，還是有疼痛（身體還是有感覺），因此第一種區分是不
是『受傷』還是『訓練、運動的不適』會取決於『沒有動作下、休息下是不是有疼痛。』


2. 常見範例

(1) 當天練完還好，隔天開始痠、緊、痛
大多為『延遲性肌肉痠痛』（Delayed onset muscle soreness, DOMS），常出現在 (a)
過高、不適應的訓練強度後 (b) 有較多離心收縮的動作後 (c) 新手。因為身體不適應這
樣的負荷，而產生類似發炎的狀況。一般在規律訓練後，痠痛持續的時間跟程度會遞減。

https://imgur.com/2OH1Qrt

(2) 剛開始動覺得怪怪、不舒服，後來就還好
較常出現在身體還沒完全熱開，可能突然『抽痛、刺痛』一下，可以想像成大腦、身體還
沒醒過來，被嚇到的狀況，一般逐漸增加強度或身體熱開後就會緩解。

(3) 只要加到特定重量或持續一段時間，不適感就會出現
這邊需特別注意是『生物力學的問題』，可能有肌肉失衡、動作控制、姿勢、發力方式等
問題，在你應該達到的能力（ex. 普遍深蹲可以蹲到自身體重）之前就有不適，這邊會需
要專業人員幫你做評估、檢測，否則持續下去容易演變成慢性運動傷害。

https://imgur.com/bgpQZY4


3. 需要停止的情況，給醫療人員檢查

(1) 休息的情況下（沒有動作）會疼痛（resting pain）
--> 可能已經『發炎』

(2) 晚上會痛醒（night pain）
--> 睡覺時應為最少外在刺激的，代表身體有較嚴重的狀況

(3) 不管任何情況下，有劇烈疼痛（severe pain）
--> 劇烈的部分，男生可以想像比踢到生殖器還痛，女生可以想像生小孩子的痛

(4) 沒有疼痛，但有明顯功能喪失（loss of function）
--> 做完硬舉後聽到啪一聲，但沒有痛，只是手肘彎不起來，那你肌肉可能斷了

(5) 有神經症狀例如昏倒、失去方向、無法平衡、噴射性嘔吐等（neurological
signs）
--> 凡是跟大腦、神經有關的問題，請立即給醫療人員檢查



『希望透過所學，將運動醫學、運動科學、運動訓練等知識，用最簡單的語言分享給需要
的
人』


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推 cccone: 推專業
推 guitarlee: 好奇肌肉斷沒有疼痛感嗎？
對，有些情況、軟組織(韌帶、肌腱、肌肉等等)完全斷裂，是無痛的，會跟神經損傷或沒
有神經支配有關。

推 linqwe379: 專業推
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※ 編輯: gn02595084 (223.137.61.86 臺灣), 05/12/2020 22:13:10
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推 ssabjm: 當天練完2~3小時後就開始不舒服，還算是延遲酸痛嗎？
推 mk1204: 當天練完兩三小時的不舒服可能要注意是不是有一些問題，一
→ mk1204: 般來說延遲性肌肉痠痛會在 24-72 小時候出現，人在運動時
→ mk1204: 分泌很多激素（如腎上腺素），這些都會抑制疼痛反應
推 lawliet14: 受教
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