作者gn02595084 (謙~)
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標題[閒聊] 運動時會痛,還能繼續嗎?
時間Mon Jul 20 15:18:05 2020
大家好,我是物理治療師也是CSCS。
在復健的過程,
適當的運動訓練(在醫療人員指導下)絕對是讓身體能更快恢復的,除了
受傷組織能長得更好,也能提升其他身體能力(肌力、穩定性等)。
為了兼顧品質及減少花費,物理治療師大多會安排自主訓練課表(home program),讓病
患除了回診當天,其餘時間也能自己執行運動訓練。
不過,這當中常會有個案或病患不確定的地方,包括動作做得對不對、如果會痛還要繼續
做嗎等。這篇文章會討論
『哪些狀況需先暫停運動訓練,待醫療人員確認後再執行』
1. 運動過程中,有不適或疼痛可以繼續嗎?
這邊用『不適』這個詞,是因為有時很難分辨『刺痛、鈍痛、痠、麻、脹、緊、灼燒感、
繃』等感覺,凡是
讓自己覺得不舒服的感覺,我都統稱為不適。而在醫學教育中,上述的
感覺代表著
不同的身體反應及狀況,例如麻、感覺異常可能跟神經較有關,而痠、緊繃可
能代表運動一段時間、力竭等。
其實能不能繼續,只是取決於
『結果是不是好的』,因為有部分狀況例如治療師有時會透
過較深層的徒手治療去
破壞疤痕、沾黏,當下有不適是可接受的。另外像慢性肌腱炎又稱
為肌腱病變,不管是肩膀的旋轉肌、膝蓋的髕腱、腳跟的阿基里斯腱等,都須倚賴
『離心
訓練』才能讓受傷的肌腱恢復原先的強度,而訓練過程中,也會有一定的不適感。
https://imgur.com/N6W77jT
有一種比較簡單判斷的方式是,
如果在運動訓練或按壓結束後幾分鐘,就會顯著消退,那
基本上是可接受的,也不致於造成更多傷害。這就像是拉筋一樣,伸展的過程中很不舒服
,但回到原本的姿勢就不會有感覺。
https://imgur.com/B95zFVH
2. 需要暫停運動訓練,先請醫療人員確認的情況
(1) 在身體最輕鬆的狀態下有疼痛
最輕鬆代表著
『身體消耗最少能量、沒有承受外力或壓力』的情況下,例如坐著、躺著、
睡覺時,但已經這麼輕鬆、也沒有動到受傷的部位,他還是在不舒服,一般代表身體已經
有
發炎反應,才會造成『休息的痛』(Resting pain),也不適合再有額外的受力(運動
訓練)
https://imgur.com/P0IyP82
(2) 運動過程中,疼痛逐漸增加
如果
運動強度是固定的(例如重量、跑速等),但不適感在過程中逐漸上升,可能代表『
受傷也正變嚴重』,可以想像成原本褲子只有破一個洞,結果走路時越破越大一樣。
https://imgur.com/hgrkenN
(3) 一段時間下來,整體疼痛程度增加
如果更宏觀地看,例如
以一天、週、月的時間來看,不適感是有逐漸增加的,也意味著
身
體的損傷變嚴重或承受過大的受力,否則以大多的受傷來說,症狀或疼痛應該會逐漸減輕
,只是時間長短的問題。
https://imgur.com/A0hRSmT
(4) 疼痛有合併其他症狀
其他症狀例如
麻、腫脹、功能喪失、無力等,像是麻或無力有時代表神經有受到損傷,或
如果突然舉不起較輕的重量也有軟組織斷裂的可能性
(5) 劇烈疼痛
意思是說,不管怎麼樣只要
你覺得很不舒服、疼痛,就建議盡快找醫療人員,雖然每個人
可能耐痛程度不同,但只要是『你覺得』,就不要猶豫去尋求幫助。
https://imgur.com/bIkOrIT
除了上述所提,
只要對身體狀況有任何疑慮都建議先給醫療人員看過,雖然我本身也對『
會痛就不要練了啊』、『你這輩子都不要跑了』、『你不要重訓不就好了』這類話非常反
感,特別是從本身沒在運動的醫療人員口中說出,但有時保守的語氣或做法會是需要的,
最後,希望大家都能享受自己喜愛的運動。
『希望透過所學,將運動醫學、運動科學、運動訓練等知識,用最簡單的語言分享給需要
的人』
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