Re: [問題] 髕骨軟化重訓

[iqmax (iqmax)]

鍵盤骨科今天不講椎間盤
來講一下膝蓋痛啦
你的Knee pain了嗎？

髕骨為啥會沒事痛起來勒？
最大的原因：Ｑ角度（股四頭肌角度）變大
https://imgur.com/XuwcvtT
Ｑ角度為何重要
當Ｑ角度越大時
髕骨就會產生更大向外側的分力
https://imgur.com/iZ00pxr

但髕骨天生設計是用來在股骨滑車裡滑動的啊
一但產生側向的分力
將會大幅增加髕骨壓力
https://imgur.com/kj7I7ev
髕骨表示：我壓力好大ＲＲＲ
久而久之，就會產生髕骨外翻、髕骨軟化等年輕人常見的膝蓋痛

Ｑ角度為什麼沒事會變大
除了先天的骨頭結構外
其實跟我們的下肢動作排列有非常巨大的關係
最典型的問題就是：股骨內轉＋脛骨外轉
https://imgur.com/cyYIqQn
股骨內轉：會帶動股骨滑車往內側，因臏骨要在滑車上滑動，髕骨會被帶往內側
脛骨外轉：會將臏骨肌腱附著點往外側拉，讓髕骨產生一向外的分力
髕骨被帶往內側，受力又向外
就會產生髕骨外翻、增加磨損、產生髕骨軟化

股骨內轉成因
闊筋膜張肌緊繃
臀中肌無力
https://imgur.com/k1klbOS

脛骨外轉成因
髂脛束緊繃縮短
膕肌無力
https://imgur.com/mqwcybQ
近端脛腓關節卡住受限
扁平足
跟腱過緊、腳踝背屈角度不足
https://imgur.com/baGMsCw
https://imgur.com/VTDngMZ
足底筋膜緊繃縮短、大腳趾背屈角度不足

細看上述原因
重量訓練真的有那麼必要嗎？
醫師最愛教的坐姿踢腿 股四頭肌訓練真的有用嗎？
深蹲硬舉真的治百病救台灣嗎？

的確有幾條肌肉需要訓練
臀中肌、膕肌
但這幾條的重點
都是在抗身體的旋轉
你連自己身體旋轉的力量都控制不了了
一直扛重量在身上究竟是想處理什麼問題

重訓有它的好處
帥啊、大肌肌、增加代謝、增加骨質等
但用重訓來處理疼痛似乎偏了點
疼痛的處理：控制優先
https://imgur.com/Du7Dhn9

生活中最常用到膝蓋的動作：走路
走路其實是個大量的單腳反覆微彎、單腳站立身體旋轉的動作
把單腳的微彎控制練好、單腳站立時臀中肌抗旋轉的能力練好
該鬆的關節鬆、該伸展的筋膜伸展
才是處理膝蓋疼痛優先的事情
https://imgur.com/velbAh7

最後的重點
能自己保養的項目
1.滾筒滾髂脛束
2.練臀中肌
3.伸展足底筋膜、腳跟腱
4.蹲、坐、站等靜態、慢動作的時候，注意膝蓋方向

剩下的部分，得找熟運動的物理治療師評估了
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.140.193.76 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1606478318.A.9CE.html
※ 編輯: iqmax (223.140.193.76 臺灣), 11/27/2020 20:25:15
→ aasssdddd: 扁平足也會，順便也要加強足底。
推 jeffrypt: 跪著看
推 anggunwu: 感謝神人的詳盡解答！！
推 mfcke: 我也不知道是天生還是後天 我就有足弓塌陷 髕骨軟化 外八
→ mfcke:  阿基里斯腱 小腿肌太緊太短的問題
先天後天都有
但能自己改變的只有後天的
大多都是單腳的控制不好
連走路都在拖垮你的足弓
陷入惡性循環，更加重這些問題
推 ryanCG: 推
推 eq0eq: 推
※ 編輯: iqmax (42.72.136.35 臺灣), 11/28/2020 08:17:51
推 D85: 推
推 s9209122222: 我好像屁股稍微歪一邊，每次跑步左膝都會稍微往內縮
→ s9209122222: ，練臀中肌有救嗎？
隔空也只能說：臀中肌算是一條練他沒有壞處的肌肉
就練吧
※ 編輯: iqmax (42.72.136.35 臺灣), 11/28/2020 12:23:40
推 beams156: 推
推 searoar: 推 壞光光了qq
推 robinson: 髂脛束 不是術吧
已改 感謝
推 qazwsx783: 推爆帥鍵盤骨科大
※ 編輯: iqmax (42.72.136.35 臺灣), 11/28/2020 15:05:42
推 sheldonlord: 推 我已經兩個月沒練腿了因為髕骨外翻 導致膝蓋一直
→ sheldonlord: 有喀喀喀的聲音 去醫院看骨科醫生只說別練腿了QQ（但
→ sheldonlord: 我真的完全沒練大重量或深蹲類的）
推 ppc:
推 ISNAKEI: 你講的我都有欸
推 canfish: 請問想預約你的看診要去哪邊@@
推 mova: 推
推 zzxxzz: 終於知道自己單腳走路外八的原因了
推 ViktorGoogle: 推學長
推 axesiop: 想問一下外八有可能導致內側的髕骨軟骨磨損嗎？