[心得] 筋膜沾黏，真有這一回事？

[Solidsoft (軟硬兼施)]

Google筋膜沾黏，總會跳出許多結果

「沒有適當地推開這些沾黏，你可能會產生疼動、運動不適」

筋膜沾黏、肌肉沾黏、疤痕組織，這幾個詞總是重複出現

看起來是很有那麼一回事，而且很學術？

那什麼是沾黏？先來簡單定義一下吧

醫學上的沾黏通常指的是創傷性、手術介入後造成的

而在運動按摩中常反覆出現的「沾黏」

這裡的沾黏通常指的是：

身體（肌筋膜）因為受傷發炎，出現像是疤痕般的纖維條帶樣組織

一般正常狀況，肌筋膜接觸的平面是相當滑順好移動的

當疤痕組織出現時，平面就好像黏在一起

變得不易移動，影響動作、產生疼痛

只是，這些疼痛、不適真的是「沾黏」造成的嗎？

這個沾黏是否又真的存在呢？

在文獻資料庫中輸入「Myofascial Adhesions」可以找到的結果並不多

大多是創傷性、術後產生的沾黏研究

幾乎沒有「因為運動引起的沾黏」的相關研究出現

事實上，幾乎找不到運動會造成肌筋膜沾黏的證據

那因此可以提出的疑問是：運動後要使用的手法、介入，又是要推開什麼沾黏？

相反的，長期運動反而是被證實可以有效降低發炎反應

拿滾筒按摩當作例子，更進一步來說：

在滾筒按摩的研究中，大多研究的主題是：

滾筒按摩使用後，可以增加「特定表現」

並不太有滾筒按摩前後，肌筋膜組織變化來證實沾黏真的被「推開」的研究出現

現階段來說，動作控制不佳、疼痛、活動度不足等等不良狀況

以往被認為是肌筋膜沾黏造成的，現在也有越來越多證據顯示跟神經系統更有關係

疲勞、心理狀態、社交關係等等也具有顯著的影響

滾筒按摩或其他手法有效，但原理並不能完全說是「推開了沾黏的肌筋膜」

別再幻想可能並不存在的沾黏了

同場加映舊文回顧：https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1574938039.A.181.html

沒營養教練生涯廢文分享FB：As a Personal Trainer

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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1611827493.A.585.html
推 howard5278: 先推再看
推 skyhui: 推分享
推 ASHDAC: 筋膜學說本來就只是一種假說啊，連解剖列車的作者自己也
→ ASHDAC: 這樣說
推 Giovinazzi99: 有人要賺錢 所以說有
推 wccw010034: 認真覺得完全休息兩個禮拜就鬆了
推 x851221: 不過個人感受 放鬆真的有差 尤其練完後放鬆 不放鬆隔天
→ x851221: 痛到炸
推 chargebro: 有趣，又有不同觀點出來了
推 EggAcme: 我是手術後沾黏 關節就從此不能動了
推 dakkk: https://youtu.be/lN7bsUCs1vU
→ dakkk: 運動後是影片說的肌痛點
推 TaiwanNeko: 不就業者賺錢的話術
推 A380: 感覺你描述的“肌肉沾黏”像是taut band？
推 A380: 如果把taut band誤稱為筋膜/肌肉沾黏 那就誤會大了
         這個就比較像是在講激痛點、壓痛點

         但其實我比較想討論上，是否真的在結構組織上有「這個」

         又是否這東西可以經由「推、壓、按」等方式物理性地被推開？

         如果他真的是Fibrin構成的話

         謝謝你提出疑問
※ 編輯: Solidsoft (220.133.154.177 臺灣), 01/28/2021 23:49:22
推 axis0801: 疤痕組織就是肌筋膜被破壞後又重新生長出來的結締組織..
→ axis0801: 所以講白了就是結締組織。而新生的結締組織會延展不佳，
→ axis0801: 容易沾黏到其他筋膜層，讓肌筋膜的滑動不順暢。
→ axis0801: 就像是用針線將緊身衣的破洞縫起來，延展性/彈性/滑動性
→ axis0801: 都比原來差，這個暫時縫補的痕跡就像"疤痕"般而稱之。
→ axis0801: 而疤痕不一定會順著軟組織原本的方向生長，而是雜亂無章
→ axis0801: 且與周邊的組織相黏，如同縫補針線交錯而失去原有的彈性
推 NewbieShiba: 贊成樓上（16樓，我的觀念也是如此
推 A380: 疤痕/結締組織不是暫時性而是永久性的 且其生長時無方向性
→ A380:  故強度會比原來的肌肉/肌腱/韌帶強度弱 也會沾黏附近周圍
→ A380: 組織使活動度降低 使用按摩的手法是可以改善 按摩時揉動的
→ A380: 方向 要與原來正常組織走向垂直(想像搓一堆火柴棒or細線 使
→ A380: 其方向變得平行) 至於運動造成的筋膜沾黏 我是難以想像啦
推 badlock: 笑死 教練最愛的賺錢用語 你說出來幹嘛
推 jayin07: 我的物理治療師也是講沾黏啊
推 ASHDAC: 有興趣可以參考這篇，徒手治療是真的有效，還是心靈治療
→ ASHDAC: https://reurl.cc/zbMMW7
推 axis0801: 除了按摩手法鬆解，另有一種較昂貴的體外震波治療，原
→ axis0801: 理就是利用電磁效應產生高能量的震波撞擊受傷的軟組織
→ axis0801: ，先行破壞，粉碎骨骼及組織內的鈣化結石，刺激骨骼及
→ axis0801: 軟組織的代謝/循環/修復及再生。但因為健保沒有給付，
→ axis0801: 一個完整療程下來花費要5000到萬元不等，雖然效果好，
→ axis0801: 但也不是每個人都會願意為身體投資這筆預算就是了。
推 eq0eq: 推
推 P96370459: 有好幾年膝蓋痛的問題，教練推測可能是腿部肌肉緊繃，
→ P96370459: 慢慢放痛了好幾個月後膝蓋的問題確實也有好轉
推 P96370459: 想要請問，像肌肉放鬆之前都會緊繃到整塊都是硬的，甚
→ P96370459: 至腫腫凸凸的如果不是沾黏的話只是單純的緊繃嗎？
推 D85: 推
推 tonyscat: 推
推 jojozp06: 其實按完真的有放鬆的感覺，但是效果都不如兩個星期純休
→ jojozp06: 息效果來的好
→ ChoiceH: 要證明組織上有這東西必須做切片，這在研究上有困難
→ ChoiceH: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32841448/
→ ChoiceH: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26461163/
推 DickCowBoy: 疑問:重訓不就是一種藉由不斷修復來增加肌肉
→ DickCowBoy: 這樣修復過程中不會產生疤痕組織麻?
推 ASHDAC: 就算做biopsy還是有兩個問題，第一是真的有bi到trigger
→ ASHDAC: point? 第二是這個trigger point真的是造成疼痛緊繃的原
→ ASHDAC: 因?
推 b54102: 筋模那些就廠商話術啊 地平說你信嗎
推 amALu: 結締組織的問題應該可以用MRI來研究
→ amALu: doi:10.1186/s13244-019-0735-5 不用切~~
→ iamoldtwo: 理論階段文獻不足，只能說有可能