[討論] 減肥藥物(含猛健樂)停藥後復胖的研究

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資料來源: https://www.bmj.com/content/392/bmj-2025-085304

Gemini摘要如下:

這篇文章是發表於《英國醫學期刊》（The BMJ）的系統性回顧與統合分析研究，標題為
**「停止體重管理藥物後的體重復胖：系統性回顧與統合分析」**（Weight regain
after cessation of medication for weight management: systematic review and
meta-analysis）。

以下是該文章的重點摘要：

1. 研究目的 研究旨在量化超重或肥胖成年人在停止使用「體重管理藥物」（WMMs，包括
減肥針、口服藥等）後的體重復胖率，並比較不同藥物及與行為介入療法的差異。

2. 研究方法

分析了 37 項研究，涵蓋 9,341 名參與者。

納入的藥物包括 Semaglutide（如 Ozempic/Wegovy）、Tirzepatide（如 Mounjaro）、
Liraglutide 等。

比較停藥後的體重變化以及心血管代謝指標（如血壓、血糖、血脂）的變化。

3. 主要發現

體重迅速反彈：停藥後，體重會迅速回升。平均每月復胖約 0.4 公斤。

新一代藥物反彈更快：使用更有效的腸泌素模擬藥物（如 Semaglutide 和 Tirzepatide
）的患者，雖然治療期間減重效果更好，但停藥後復胖速度也更快（比對照組每月多增
加 0.8 公斤）。

健康效益逆轉：停藥後，不僅體重回升，治療期間獲得的心血管代謝健康改善（如血壓、
膽固醇、血糖控制）也隨之消失。預計所有指標在停藥後 1 年至 1.4 年內 會回到治療
前的基準線。

比行為療法更易復胖：與停止「行為體重管理計畫」（如飲食控制、運動指導）相比，停
止藥物治療後的復胖速度顯著更快（每月多復胖約 0.3 公斤）。

4. 結論與建議

停止使用減肥藥物後，會出現快速的體重反彈和健康效益流失。

這表明單純短期使用這些藥物可能不足以維持長期健康，若沒有配合更全面的體重管理策
略，這些藥物可能需要長期使用才能維持效果。

醫療人員與患者在考慮使用這類藥物時，應意識到停藥後的復胖風險。

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→ icedog122: 那就不要停啊，打一輩子就好
→ rsreason: 可憐 打到肌少症臉又老
推 allen0981: 八卦還有人堅持自然節食也是掉肌肉,
→ allen0981: 所以打不打針有沒有運動習慣都沒差,
→ allen0981: 瘦就是瘦,體重降就是降,運動健身仔危言聳聽
推 jimmyfk: 正常啊...否則如果只回到9成, 那打打停停就無敵了, 例如
→ jimmyfk: 100 → 80 → 90 → 72 → 81 → 65 → 73 → 58 → 66
推 ppon: 打藥還要配合飲食運動吧 胖子還想幻想打針就能瘦一輩子
→ ppon: 管不住嘴打幾針還不是都那樣
推 Arvin751810: 那就打到死囉
推 koujei: 一輩子= =+要維持一輩子是很難的
推 stupidman915: 管不住嘴就是要打一輩子了
推 qazxc312: 停藥食量恢復成原本胖子的食量，體重反彈不是很正常嗎
→ NICK992:     體質差易胖只走偏方不運動或只做老人操的台肥 真的懶
推 Barolo: 先看Change in BW不用藥的對照組減重效率廢到哭阿！
→ Barolo: 所以若用藥加上對照組的Behavioural Prog.的話不就無敵了
→ Barolo: 至於那些不想改變生活型態的懶人 就看他們無限溜溜球阿
推 ulycess: 可以改2個禮拜打一次就好了，有數學模型模擬兩個禮拜打一
→ ulycess: 次和一個月打一次，都還能維持60~75%減重幅度
→ longya: 先預設打猛健樂的都不運動愛狂吃，這樣才可以紮草人打說
→ longya: 自己不打比較容易減脂
推 AnneofGreen: 猛健樂的口服版之後就會上市了 繼續吃就好了
推 MichaelRedd: 那就打藥一輩子囉，反正健身也是一輩子的事
→ fantasystar: 保持身材本來就是一輩子的健康問題啊，就看你有意志
→ fantasystar: 力還是有錢而已
推 tungpayton: 那就一年多重新打一次週期就好，還是比沒打之前瘦，
→ tungpayton: 就如推文裡的打打停停最終回到正常體重就可以不用打
→ tungpayton: 了
推 RINPE: 一年胖三公斤 打兩針就回來了 小事兒
推 sGuitar: 運動飲控不維持，也是一樣會往上彈
→ sGuitar: 至少這樣才符合世間萬物的基本道理
→ XZXie: 這叫週期化減肥
→ neverfly: 這不是小學數學嗎？如果TDEE是X，打針前每日攝取的熱量
→ neverfly: 是A，打針後是B，只要大於X就會胖，小於X就會瘦，停針
→ neverfly: 後如果能維持B就不會復胖啊
→ neverfly: 至於瘦下來TDEE下降的值，可能只差一兩顆茶葉蛋吧
推 a28200266: 自然節食減肥你會習慣  少吃跟運動 停藥的話食慾回歸
→ a28200266: 本來就會復胖比較快
→ a28200266: 吃健康跟運動這本來就是要維持一輩子的事 用藥目的應該
→ a28200266: 是快速減重以避免肥胖帶來的風險
→ jayemshow: 靠自己就能飲控+運動的 就是自我管理能力比較強
→ jayemshow: 自我管理能力不強的人就靠藥物讓自己不想吃 飽足感持續
→ jayemshow: 其實也沒什麼好壞之分 不過重點在於運動這一塊
→ jayemshow: 沒訓練痕跡瘦子的身體 其實也沒比肥宅好看多少就是
→ jayemshow: 而且肥胖只是代謝症候群的其中一項
推 newtypeL9: 我健身節食一輩子，他們打藥一輩子，應該差不多吧
→ jayemshow: 很多皮膚相關的症狀(例如易長粉刺、粉瘤)
→ jayemshow: 跟定時大量排汗與涉入新的水分相關很大
→ jayemshow: 其實打藥瘦在飲控容易養成一個盲點 就是他們還是不太
→ jayemshow: 會去吃"乾淨"的食物 他們比較偏向俗稱髒增肌的飲食
→ jayemshow: 正統走過自我管理的飲控 大多數都會知道怎麼吃 吃什麼
推 ceca: 大量運動+打藥的路過,今天運動熱量消耗可以挑戰3500大卡.
→ ceca: 剛爬尾寮山回來,晚上還要練兩小時的舞,科科.
→ ceca: 打藥下去,到目前吃的東西包含能量果膠,蠻牛,補乳清等.
→ ceca: 還沒吃到1300大卡....
→ ceca: 爬山整路肚子都飽的,吃兩條果膠+1蠻牛可以肚子飽5小時.
→ ceca: 這到底是甚麼神奇的科技.
→ ceca: 我帶辣炒花生上山,居然完全吃不下...@@a
→ ceca: 對喔,我打2.5mg最低劑量而已..有輕微厭食.
推 Radiomir: c大你這樣只是在燃燒你的肌肉和膠原蛋白而已, 要小心哦
→ Radiomir: http://tinyurl.com/4zkmn3zb 求速成減掉肌肉&膠原蛋白
推 ceca: 其實跑馬的和爬山的,他們去側inbody.
→ ceca: 通常肌肉掉的比想像中小非常多.
→ ceca: 不過當然蛋白質和休息日很重要就是了.
→ ceca: 除非肌肉量很大的,不然肌肉也沒想像中容易掉.
→ ceca: 因為跑步也是腿部肌肉刺激.
→ ceca: 爬山更是,農夫走路..
→ ceca: 體重抓在兩個月5公斤...然後盡量大多都是z2運動.
→ ceca: 是比較合理的大量運動減肥方式..目前所知是這樣.
→ Radiomir: 我近期發現膠原蛋白和肌肉一樣重要, 努力訓練結果膠原
→ Radiomir: 蛋白流失嚴重(顯老)有點得不償失, 所以過猶不及很重要
→ Radiomir: 例如: 體脂不再追求12%、10%, 耐力訓練60分鐘後就收工.
→ yiao: 某些打藥仔都說要打一輩子了  不用替他們操這個心啦
→ yiao: 雖然本來就不想打  不過看了打藥仔們的論述  我要加不敢打
→ yiao: 效果太好了  每個出來說話都像智商180
→ acegikmp: 目前看起來抗藥性的報告偏少，對打算打一輩子的這個才是
→ acegikmp: 重點吧
推 dakkk: 打一輩藥子還好吧
→ dakkk: 三高藥也是一輩子
→ dakkk: 一針雖然不便宜 現在外食這麼貴 三餐費用省下來打針 剛好
→ dakkk: 抵銷
推 ceca: 餐飲業要倒楣了.
→ Barolo: 以Ceca的打法10mg的針只打2.5mg可以打4個月 一枝算爆高價
→ ceca: 1.3萬4個月,
→ ceca: 不過我目標只是單攻嘉明湖的時候62~63kg..
→ ceca: 特殊目的壓體重...這種壓法超餓,受不了才打.
→ Barolo: 兩萬 一個月也才5千有夠便宜 尤其看到消耗3500大卡還不餓
→ ceca: 並且應該打不完就可以辦到...
→ ceca: 我是檢到一半差5公斤左右才打的.
→ ceca: 最後五公斤不想忍耐了...機車.
→ Barolo: 有夠可怕！ 真的難以想像怎麼能這麼不餓
→ ceca: 本來是1~2個月降一公斤爽爽的...不太需要打,運動也隨意.
→ ceca: 我是不知道是不是我自己的問題m因為也有人劑量打不小.
→ ceca: 但我打了有輕微的厭食.
→ Barolo: 我聽過得幾個使用心得 ceca確實是反應特好的狀況
→ acegikmp: 健康的人又不需要用三高的藥啊...誰跟你打一輩子..
→ Barolo: 大多都是2.5略有效果 5mg比較剛好的
→ Barolo: 但那些使用者都夠胖 90甚至破百公斤 ceca反應這麼好可能跟
→ ceca: 感覺這可能跟體質也有關.
→ ceca: 但也可能本來就飲控了一段時間...
→ Barolo: 自身本來就夠瘦 肌肉夠精實有關
→ ceca: 但也有很重的打2.5mg就狂減.
→ ceca: 感覺應該還是體質..
→ ceca: 另外可能跟飲食控制和...運動消耗熱量比直接仙女餐不餓.
→ ceca: 我這算高能量通量法,高能量通量法同樣的赤字會比較不餓/.
→ ceca: 因為你還是要吃1800上下200.
→ ceca: 赤字全靠運動.
→ ceca: 而吃1800,打藥下去...產生厭食...恩..
→ ceca: 如果硬要亂解釋,應該是,吃的量沒很少.
→ ceca: 他延緩食物排空+穩定血糖.
→ ceca: 所以會一直飽足感.
→ ceca: 而有些人可能仙女餐,吃的本來就很少.
→ ceca: 阿胃裡面就沒東西,要怎樣延緩排空?
→ ceca: 那他純靠血糖和"詐欺大腦"的效果就會有落差.
→ ceca: 厭食應該也是因為,吃的量不算少造成的.
→ ceca: 以及z2運動大多數熱量都是燃燒脂肪..
→ ceca: 肝糖使用率都滿低.
→ ceca: 以上是我硬解釋的話..大家隨便聽聽就好.
推 Barolo: 大體積食物影響排空的說法蠻有道理的
推 Asucks: 藥商：懶鬼肥宅就給我乖乖打一輩子，賺爛了
推 a20350567: 飲食運動習慣不改停藥後當然會胖
推 dogdudu: 運動瘦身也是啊！減重成功後如果停止運動，恢復食量，一
→ dogdudu: 樣會胖回來啊！
→ dogdudu: 說到底，還是要改變自身習慣才能維持。
推 dakkk: 對呀 運動也要一輩子 跟打一輩子針有什不一樣
→ paulman: 比較想瞭解的是在美國打猛健樂的錢跟食欲降低省下的錢
→ paulman: 會不會是打藥反而比較實惠 而且健康？
推 bnd0327: 之後應該要測試反覆施打+停藥之後的效果
推 z5411: 為什麼沒辦法打一輩子 後面如果便宜了 根本輕輕鬆鬆
→ NICK992: 只幹架傷口打過破傷風 其它不屑
推 tihs104: 可能要探討停藥後會不會想吃好吃而抗拒打針
推 newtypeL9: 打一輩子很好啊 你健康變瘦 廠商賺錢 雙贏
→ Wingedlion: 復胖自己負責R 推給醫療人員幹嘛?= =
→ patty0702: 以前不懂事用賀寶芙結果全部胖回去QQ
推 pipiayin: 所以川普逼藥商降價 大概就是要國民打一輩子吧
推 encoreg10917: 飲食控制沒改變，就打一輩子
→ acegikmp: 呼吸也要一輩子啊 有什麼不一樣，這邏輯？
推 MingPK: 其實這樣如果沒有長久調整生活習慣的決心或只是階段性減
→ MingPK: 重任務，不如別打了就接受自己對自己的控制力只能胖的事
→ MingPK: 實，畢竟我猜會真的有毅力打藥打一輩子的是極少數
→ ghjkl5566: 不試試看怎知到行不行?更且目前看不出有大副作用的情
→ ghjkl5566: 況下,花這錢瘦下來的健康好處是值得投資的