Re: [閒聊] 肺塌陷不就是氣胸嗎？

[pneumo (超☆冒險蓋)]

這是一篇簡單科普文。

先講重點，氣胸"有可能"造成肺塌陷，肺塌陷不一定都是氣胸所造成。

簡單複習一下大家國高中的生物。平常所做的呼吸運動，實際上不是肺本身自行收縮擴
張，而是旁邊的呼吸肌(像是肋間肌)以及橫膈肌的收縮舒張改變胸廓大小來的。

另外一個是大家不要把胸腔跟肺搞混。肺本身很軟，像個海綿，表面會有一層膜包著，
躺在胸腔裡，胸腔內層也有層膜，這樣可以確保在呼吸運動時，肺可以順順的隨著呼吸
肌改變胸腔體積而擴張收縮，空氣才可以順利地進出肺。

所以，肺不是緊緊黏著胸腔，而是中間有個很小很平滑的小空間，平常在X光或者電腦
斷層是看不出來的。

如果大家還記得國高中的自然科，P1V1=P2V2，當體積變大的時候，P會相對變小，吸氣
就是做這樣的事，呼吸肌收縮以及橫膈膜下降，胸腔體積變大，壓力變小，空氣才進的
來。

如果今天那個很小很小的空間，因為某個原因，被其他東西佔住了，胸腔沒辦法維持負
壓，譬如：

Pneumothorax 氣胸
Hemothorax   血胸
Pyothorax    膿胸

空氣進不了肺，病人就會有呼吸困難的問題。

上面簡單列的三個原因都有可能因為體積壓迫導致肺塌陷，進一步導致呼吸窘迫。

肺塌陷這就是另外一回事。剛剛也講了，肺本身很軟，沒什麼支撐的能力，外面的東西
壓迫，可以是空氣 (氣胸)，水 (胸水) 或者外面有腫瘤，都可以壓迫肺部，導致塌陷。
但是，肺裡面長東西，發炎，導致換氣有問題，也可能會塌陷。

所以後來的消息說，CC因為呼吸有點問題，這時候臨床第一件事情做的就是照張X光，應
該是看到一部分的肺的部分黑掉，所以先說了肺塌陷，進一步的電腦斷層確定沒有其他
的血/水/腫瘤/發炎，所以應該是簡單的氣胸造成肺塌陷。

至於氣胸，常見的也就是大家聽過的自發性氣胸(Spontaneous pneumothorax)，很常發
生在高高瘦瘦的年輕人，因為某些原因，像是結締組織問題，或者太瘦，或者找不到原
因，肺膜破了，空氣從肺跑到前面講的那個小小的空間，就是氣胸。氣胸不一定會有症
狀，漏氣露的不多，所以病人自己並不知道。常常看到因為氣胸切下來的肺組織上面都
已經發炎很多纖維化，代表的是發生過很多次，但是去問病人，他/她不見得記得有過
什麼呼吸不舒服的經驗。

另外一個常見的就是外力撞擊，因為肺很嬌嫩，外力大一點就可能會弄破了。還有一種
就是被人桶，外面的空氣跑進去那個小小的空間，這時候就不是肺的空氣跑進去那小小
空間了。

所以，再次強調，氣胸有可能造成肺塌陷，肺塌陷不一定都是氣胸造成。



※ 引述《A00610lol (A霖霖 )》之銘言：
: 上次氣胸的是不是CJ啊
: 而且還兩次 超慘
: 對啊

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