Re: [分享] 關於CPR

[trees880098 (王品台朔)]

對於到院前心肺功能停止，現行推廣的民眾版「叫叫CD」（=叫叫CCCD）如下：

叫1：叫患者，確認他的意識和呼吸（胸部有無起伏）
叫2：指定人打119求救（說出情況、所在位置、叫人到路邊引導）、指定（空閒）人拿AED
C：CPR，CCC是連續胸外按壓(continuous-chest-compression)縮寫
  口訣：https://youtu.be/-ue-XkqZOVM
兩乳頭連線中點
用力壓：手臂打直，直上直下，垂直地面，深度5~6公分或胸廓1/3
快快壓：每分鐘100~120下
胸回彈：手要黏在按壓點，每一下按壓都要完全回彈（讓胸廓完全回復按壓前的位置）
莫中斷：高品質CPR中斷不超過10秒。旁邊有人會做的話，5循環*30下後換人壓，因為CPR
        很費力，換人壓可以讓每個人壓的時候都使出全力。
D：使用AED，AED一拿來就趕快貼上貼片。先打開電源，之後依照語音指示做就好。電擊
   前要確認沒有人觸碰患者。

如果你有iPhone、iPad可以下載：https://goo.gl/uyZIla
張惠妹的BAD BOY https://youtu.be/FCNVAWwh9CQ
Bee Gees的Stayin' Alive https://youtu.be/I_izvAbhExY tempo都符合100~120bpm



進階版：
叫1：叫患者沒反應→用指節超級用力揉兩乳頭連線中點，同時看胸部起伏→沒反應就
     檢查頸動脈→頸動脈摸不到→求救
叫2：電話不要掛！護理師教你CPR
C：CPR 30下
A：壓額抬下巴，暢通呼吸道
B：吹兩口氣（現在民眾版已經不主動教學給氣，客觀上有傳染病的問題，主觀上有心理障
   礙降低旁觀者CPR的意願。如果是親密的家人或朋友，可以考慮給氣，要確認自己不會
   因此被傳染，例如口腔沒有傷口）


部分原文恕刪

※ 引述《kowtow (蝌蚪)》之銘言：

: 推 ntuFatOtaku: 不是女高中生口對口QQ                               01/28 12:45
: → ntuFatOtaku: 不對吧 照理講 蘇姓男學生 按胸比較夠力吧?           01/28 12:46

其實不一定啦，我不喜歡以性別來論斷誰一定比較有力，總之你壓到5~6公分深就可以了。

: 推 cowboy73: CPR一定要有學過的才會按對位置                         01/28 12:55

（除了1歲以下的嬰兒新生兒外）位置就是「兩乳頭連線中點」
看完這句你就學過了，下次路上看到勇敢的壓胸吧！

: 推 NTUMEDloser: 之前上課，救護大哥說大家不要太在意自己能不能做出   01/28 12:59
: → NTUMEDloser: 「正確」的CPR，只要你是在場有學習過就應當盡力幫    01/28 12:59
: → NTUMEDloser: 忙，對於傷者都是有幫助；另外，施力正確和姿勢正確   01/28 12:59
: → NTUMEDloser: 的C P R八成肋骨會斷。                              01/28 12:59

台灣負責到院前緊急救護的人是EMT「緊急救護技術員」Emergency Medical Technician

每個人的胸廓彈性本來就不一樣，75歲老人和19歲的青年壓起來感覺完全不同。
統計顯示比較多人壓太淺，壓太深的情況沒有你想像的多。
旁觀者CPR不用執著是否壓斷，記得：

用力壓：手臂打直，直上直下，垂直地面，深度5~6公分或胸廓1/3
快快壓：每分鐘100~120下
胸回彈：手要黏在按壓點，每一下按壓都要完全回彈（讓胸廓完全回復按壓前的位置）
莫中斷：高品質CPR中斷不超過10秒。旁邊有人會做的話，5循環*30下後換人壓，因為CPR
        很費力，換人壓可以讓每個人壓的時候都能使出全力。
就好了

: 推 gj942l41l4: 真的有需要的時候  亂按都比沒按好                    01/28 13:02
: → gj942l41l4: 另外提醒一下台大很多AED  需要時也能用               01/28 13:02
: → usebbs: 可是「沒做正確還上場」確定不會越弄越糟嗎？              01/28 13:03
: → usebbs: 校園大，去拿AED的時間恐怕不會比人工CPR更有效            01/28 13:03

看你亂按是按哪裡啦，如果你一直壓他的肚子，不能說完全沒有do harm的可能，但是如我
前面所說，CPR其實很簡單，所以請大家勇敢的為路上心肺功能停止的人CPR吧！

: → gj942l41l4: 倒是人工呼吸  不敢做沒差  就一直按就好              01/28 13:03
: 推 gj942l41l4: 除非沒檢查呼吸心跳  不然不會更糟了                  01/28 13:06
: → gj942l41l4: 拿AED當然是指人力充足的情況下                       01/28 13:07

民眾版BLS就是教大家「叫叫CCCD」，如果只有你一個人，打119求救完做CPR就好，如果有
兩個人以上，如gj大所說，這時候再指派空閒的人去拿AED。

: 推 aki80: 沒心跳的AED沒用                                          01/28 13:31

心跳停止(cardiac arrest)有4種心律：VT、Vf、PEA、asystole
AED（可能）會電擊其中2種心律：(pulseless)VT、Vf（有脈性VT看機型）
，詳見各廠牌說明書，我分享個大概。
這四種心律都沒有脈搏（俗稱的心跳），所以沒心跳的AED不一定會電，會電的不一定沒心
跳（但絕大多數是啦，還有機型可以手動電擊）。沒電的AED也不是沒用，AED會錄音和記
錄患者的心臟電氣活動波型，供治療或是研究參考。

: 推 gj942l41l4:  CPR壓出心跳就能上AED了

其實順序是這樣：無脈搏（此時心臟可能有電氣活動或沒有）→叫叫CCCD→分析若VT/Vf，
AED把心臟電氣活動電停（是電氣活動不是脈膊喔！本來就無脈搏了）→持續CPR看能不能
恢復自主竇性心律

: 推 KenYang0531: 現在教民眾針對無呼吸心跳的急救為「叫叫CD」         01/28 13:39
: 推 KenYang0531: 叫-拍打病患並觀察有無呼吸 叫-求救並找人拿AED       01/28 13:43
: → KenYang0531: 接著就是CPR和使用AED 現在不強調吹氣 怕民眾不敢作   01/28 13:44
: → KenYang0531: 而不伸出援手 至於品質如何 只能說有壓有機會         01/28 13:45
: → KenYang0531: 以結果論來說這個案例能電擊的機率低 但常規還是儘早  01/28 13:47
: → KenYang0531: 使用aed                                            01/28 13:47

（跪）

: 推 b99605015: 甚至也有教學說只壓就好，然後請人幫忙拿aed            01/28 15:04

如果只有你一個人，打119求救完接著CPR就好，有其他人出現再請他拿AED。


以上分享，有錯請指教勿電XD

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推 NTUinfo:追殺也太驚悚...
推 tsuku:一樓不是要和myNTU單挑嗎？...
推 ahpc82:打輸回來了吧
推 myNTU:追殺NTUinfo!!!:D
推 NTUSpace:希望沒事
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推 KenYang0531: 你CPR系？
哪有你厲害~
推 Chieen: 這很重要可惜過去的健教課都草草帶過...
推 nutporice: 按照我自己跑救護的經驗肋骨幾乎都會壓斷
推 nutporice: 老人是真的比較不好壓年輕的則是肌肉彈性比較好比較好
→ nutporice: 壓
→ trees880098: 真的！老人都不彈的
※ 編輯: trees880098 (36.231.101.63), 01/28/2016 20:41:19
推 blackmarker: 高中軍護課其實有教CPR....不過我想遇到事情很多人
→ blackmarker: 急就忘了@@
推 MollyChen: 推
推 wolfbequiet: 推~
推 faradayslaw: 推一個