[問題] 美國牙醫保險coverage

[fr373969 (Brian)]

想請問一下美國牙醫的保險費用的問題

小弟公司有提供cigna 的牙醫保險

而我也就半年去一次免費檢查+洗牙,

半年前洗牙有發現蛀牙, 就補了五顆牙+做了個crown

當初是花了補牙$140, crown花了$360

最近又去洗牙+補牙, 就順便查一下保險的claim

看了差點昏倒, 半年前的洗牙跟補牙很多項目沒有被保險公司給付

帳面上我欠牙醫診所三千多

打電話去保險公司問是說 原來我選了這家在in network 的牙醫診所,

但是不是約in network 的牙醫師看, 所以算是out of network

然後像是後面牙齒保險不給付樹脂補牙等等...

打電話給親戚是說 病人的責任就是付完醫療計畫書上的費用

剩下claim的是保險公司跟牙醫師之間的事情

我是半年都沒有收到帳單, 但是帳面上掛著欠了三千多還是讓人有點不安

又我看保險的coverage individual maximum 是一千, 是說即使被追債

也只要付最多一千元??

有沒有板友有經驗的??


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→ cchris: 這絕對是你的責任;牙醫長期收不到錢後就會寄帳單給你
→ cchris: 最多1000是說保險公司一年只付1000元給你(的牙醫)
→ cchris: 所以你今年若補了價值1500的牙,你要自費500，它只付1000
→ cchris: 當然有些細節,例如它是付80%或90%,照著公式算,最多1000
→ fr373969: 謝謝 看來得再去跟診所/牙醫談了