[心得] 衛生局、所工作內容分享

[thirteenflor (13樓)]

大家好!!上次分享一些校護與公衛護士的相關資訊，推文中有人問到衛生局和所

的工作內容，我發現精華區也剛好沒有，所以就請我太太分享一下，希望能幫到

大家。

文章頗長，不好意思。

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前言

我這篇要寫的是各縣市衛生所的工作內容，不同於台北市的健康中心喔

雖兩個名詞很容易讓人混淆，但我沒待過台北市，所以我這裡寫的都是

衛生所的業務，不等於台北市健康中心的業務喔~

台北市的健康中心，等我以後有機會問清楚再報告大家。

你是不是跟未進入到公衛前的我一樣，對衛生所一知半解，搞不清楚狀況?

以下為了我打字方便，會用一些簡稱"衛生所"="所"，"衛生局"="局"。

壹、衛生所的組織

一、結構

衛生所的上級主管是衛生局，衛生局是行政、策劃的地方，所有公衛政策的

執行都是衛生所，衛生局就好像當兵的連長，做的也是上級交辦的事，他的

上級就是衛生福利部，衛生所就像阿兵哥，負責衝鋒陷陣、做事的。

二、人員組成

1.通常衛生所會有衛生所主任(通常是醫師)、有的有第二位醫師，

2.護理長、公衛護士、工友、書記，有的有檢驗師、藥師、配有公務車的所
  也會有司機。

3.至於會計、人事、出納，大部分的縣市是護理人員兼辦，新北市則是多所
  共用一個人事或會計。

4.登革熱季的時候，有時候衛生局會分配短期臨時工給衛生所，但不是常有志工。

三、角色分配

用醫院的觀點來看，衛生局就像護理部、衛生所就是病房單位，護理長都一樣，

負責管member的。

工友、書記、司機都一樣跟妳是同level的，吃的苦還不一定比你多，資深學姐就是小組長。

主任呢?就像是加護病房的主任一樣，護理長沒法決定的事由主任決定，沒達成

目標時去衛生局喝老大的咖啡。

衛生所護理人員任用分兩種:護士/護理師，薪水(公務員職等)不同外做，的事情

都大同小異。

一樣都是需要有護理師執照，採地段護理，業務量也是儘量平均分配，當然也是

有的所會出現老鳥業務比較少的情況，這跟一般職場一樣，就不多說。

貳、衛生所工作內容

一、衛生所門診業務:
   (1)慢病門診:會到衛生所固定看診的基本上都是高血壓、DM糖尿病、戒菸門診、
      CKD慢性腎病、肝炎追蹤;偶有看感冒、拿安眠藥、避孕藥的，這是因為早期
      台灣公衛倡導兩個小孩恰恰好，所以我們的媽媽、阿嬤那個時代衛生所是有
      在幫婦女裝避孕器的，所以有的衛生所也有代售婦幼協會的保險套。

   (2)預防保健:是重點的業務，也就是過健保卡可以向健保局申請點數的業務。40
      歲三年一次成人健檢、30歲以上每年婦女抹片、45歲婦女兩年一次乳攝、兩年
      一次菸檳口腔癌篩檢、50歲兩年一次大腸癌篩檢、七次健兒門診、二代戒菸等。

   (3)預防注射:從出生一個月開始的BCG卡介苗到國小入學前的MMR、TdapIPV、JE4,
      還有近幾年有些縣市政府補助的國中女生HPV、外籍配偶MMR等。
      有人負責打針，有人負責審核資料並輸入全國預注系統，有的所兒童健兒門診
      也是這關負責key in,並在兒童健康手冊蓋章，預約下次打針日期。成人流感、
      老人肺鏈等每打一隻針從掛號、審核、看診、打針至少會經過四關確認程序，
      十分嚴謹。

   (4)其他服務:這部份不是重點業務，是屬於服務性質，但是民眾還不少，體檢、申
      請補發預防注射證明、保險套、驗血型等。

二、公衛業務
   說到公衛，其實重點的兩大範圍就是預防保健以及傳染病防治。每項業務都要有人
   負責承辦、統籌，大的業務會分配給地段護士大家，有的小業務就妳一個人要做到
   目標，也不會分配到地段護士身上; 還有的所是幾個人就一起承辦比較大的業務而
   沒有分給地段，比如TB。

   (1)預防保健:預防保健範圍很廣，從小孩到老人各有衛生指標要達成。
      (1-1)癌症篩檢:大、乳、口、子
      (1-2)菸害防治:二代戒菸、無菸公園、社區營造、戒菸班
      (1-3)成人健康檢查、BC肝追蹤
      (1-4)預防接種:很複雜的業務。各年齡的適齡接種，打電話或家訪催家長帶孩子
           打針，管疫苗消秏、保存、打預防針的資料匯入系統，學齡兒童安排到校
           施針。
      (1-5)齲齒防治:6歲前幼兒半年塗氟一次
      (1-6)中老業務:樂齡、活躍老化、社區老人團體營造、競賽、早期失智評量
      (1-7)代謝症候群防治:減重班、健走、國民營養。
      (1-8)婦幼衛生:新住民健檢、生育指導、母乳哺餵、產檢機構嬰兒性比、原民婦女
           生育指導、先天代謝篩檢異常追?。

   (2)傳染病防治
       (2-1)慢性傳染病
             (a)HIV:愛滋檢驗、安全性行為、美沙東治療、個案管理、針具回收。
             (b)TB:個案管理、接觸者追蹤、LTBI治療、群聚調查、校園職場接檢、DOTS
                   、X光業務:拉N場胸部X光車到活動會場(主動發現個案)
       (2-2)急性傳染病

   (3)登革熱:走街找蓄水容器算布氏指數，疑似個案環境噴藥、個案追蹤

   (4)腸病毒:幼兒園洗手查核、重症個案追蹤

   (5)其他:法傳;新興傳染病個案電訪調查傳染源、抽血、留糞檢體(通報痢疾、阿米巴
      等)，印象最深的是有一年淹大水，還要到淹水區域沿街去發漂白水。

(三)心理衛生:
    老人憂鬱量表、成人憂鬱量表、自殺關懷、社區精神收案管理家訪、高關懷家庭訪視
    。要按時到病患家訪視，常常吃閉門羹或找不到人，又不能透露個案是精神病，要說
    好多善意謊言
(四)其他:
    器官捐贈、DNR健保卡註記、管制藥品回收，還有幫忙食品安全查核，EX:塑化劑、毒
    澱粉。
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以上報告完畢，基本上衛生所的工作算是累的，唯一好處我想是不用輪班，因為累所以離

職率算高的，不然大都市也不會年年聯招了(想當年也太天真活潑又可愛了，才會以為...)

不過校護考試如果你有衛生所經驗在面試時是大大的加分喔!

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另外如何準備口試和面試，blog有另篇分享，謝謝大家。
http://my334726.pixnet.net/blog

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推 imnobody: 還有假日三不五時要出去社區做癌篩，各項業務都有業績
→ imnobody: 壓力在
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推 TigerDa: 謝謝分享
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推 bear18: 好棒喔！謝謝您！
→ minkang: 我一直覺得衛生所是沒有獎金鼓勵的直銷公司，一堆龐大的
→ minkang: 目標數
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