[請益] 量血壓是醫療行為還是醫療輔助行為?

[Hotalu (煠)]

請問各位先進學長姊們：

量血壓到底是醫療行為，還是醫療輔助行為？


上課的時候老師說是醫療行為，並提供資料佐證。

 『為了正當用藥，使用血壓計替患者量血壓，屬醫療行為。

（64.12.22衛署醫字86991）』


但護理人員法第二十四條第一項第四款所稱醫療輔助行為之範圍

（十）病人生命徵象之監測與評估。

載明了生命徵象監測與評估是屬於醫療輔助行為。


老師課堂上表示量血壓是醫療行為，

此行為會牽涉血壓的判讀與診斷的確立，

因而屬於『醫療行為』。


我在課堂發問：『如果Order開立：check BP Q1H，

假設在0800機器自動量的時候，病人肢體用力或移位，

我用我的專業評斷這個血壓是不準的，因此在0900還沒到時重新測量一次，

那我算是違反了嗎？』



老師說是，而且涉及『業務範圍以外 』...

這...？！

(((意思是說以後醫生自己量血壓嗎= =...)))




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除了這個議題，還有一個就是護佐、助理員到底能不能量血壓？


我的認知是不行的，

因為不管是醫療輔助行為，或者醫療行為，

他們都不可以執行這項操作。


護理人員是因為受過訓練，

知道壓脈帶怎麼綁、

綁太鬆或綁太緊都會造成數值異常，

也知道基本的數值異常如何比較跟處理。


但就我所知，有些醫院跟安養院，

是讓助理員跟外傭執行量血壓的動作...



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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.56.139.91
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推 thinklife: 對最後一句，那我覺得平常人家家裡也不用備血壓計了
→ Hotalu: 其實這點我也有在想，只是如果在醫院，對象是病人，
→ Hotalu: 而不是一般正常人，讓住理員量真得好嗎？


我問這個問題，一來是因為我看到醫院雇用助理員來分擔護理人員的工作，

進行了量血壓這個動作，美其名是分擔工作，

但其實應該是要增聘護理師，而不是助理員。



第二是我確實有看過助理員測量有誤，差了20mmHg以上，

導致病患差點要用降壓藥

(沒有要指責助理員的意思，是站在病人安全的角度)，

變成後續全部病人，護理師都自己量血壓(工作負荷更大)。



第三是助理員、衛教師出爐，紛紛刮走了護理師的專業，

那護理的專業到底還剩下什麼？

所以職責畫分清楚，該護理師的工作就是護理師的，

是權益也是保障...

才延伸出我後續的這些問題...
※ 編輯: Hotalu (61.56.139.91), 08/04/2015 16:59:11
推 bonebaby724: 我知道你說的是對的，但事實是人不夠
→ chobibobo: 應該說醫療輔助行為是屬於醫療行為的一種，只是需在醫
→ chobibobo: 師指示下進行。
→ chobibobo: 兩者討論適用對象不同，所以其實是同一件事。至於第二
→ chobibobo: 點重新測量，若是回答依專業重新測量並回報醫師結果，
→ chobibobo: 或通報醫師機器有誤而重新測量，那會不一樣嗎？
推 librainsky: 且問你 美國的護理師能不能量血壓 甚至能不能診斷開藥
→ librainsky: 你只想著誰可以誰不行 餵什麼不是想著受過訓練就可以?
→ librainsky: 只能說 現在護理界的問題就是"高層"或"老師"迂腐至極
→ librainsky: 該爭取的是護理對於"量血壓"有獨立判斷的能力跟權力
→ librainsky: 而不是說這是醫療行為 應該由醫師負責..
→ librainsky: 那你把護理的專業放在哪? 護理專業不能判斷?
→ chobibobo: 至於護理師工作，你自己也說很多人瓜分後還剩下什麼？
→ chobibobo: 所以你要徹底劃分哪些事才是護理師做的嗎？
推 dollyeye: 量正確血壓要在休息10分鐘狀態下，8:00的不準，應告知病
→ dollyeye: 人坐或臥休息10分鐘後recheck為8:00的血壓，不該隔到9:0
→ dollyeye: 0才量
推 chika0202: 衛教師不是護理師的一種??
推 enshang: 醫院服務台量血壓的行為有違法嗎？
→ chau8721: 我覺得問題應該反問...如果別人量數值有問題...專業的
→ chau8721: 應該做出什麼反應..而不是探討誰可以量誰不能量...這樣
→ chau8721: 病人在家都不用量了ㄚ!!!