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我在雜科ICU,大多為內科病患,以往病人的糞便會秤重,並且記錄在I/O中,後來單位來了位有特權的護理師,說她以前醫院的ICU不需要記錄大便量,除非病人有解血便、黑便才需要記錄,從此,我們單位再也不需要記,學妹們正常大便拿去秤重,會被詢問「知不知道這不需要秤重?只要記錄大便次數就好!」。 當然,我們ㄧ些資深人員怎麼想都覺得奇怪,腸胃科病人也不少、Septic shock的也非常多,也容易因shock造成腸蠕動差、缺血性腸阻塞,除了平常的腹部評估,大便量也很重要,所以我們仍然會記錄,但所有的新人就再也不記錄了。 這位同仁照顧要做大腸鏡的病患,管灌克見清泡水2000c.c.,連灌進去的藥水、拉出來的全沒記錄,理由告訴我:「反正灌進去都會拉出來,為何要記錄?」 我想請問各ICU的做法?各人問到其他醫院的做法,是會秤重的,因為是I/O啊......... -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 115.43.180.212 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1443147658.A.9B1.html
lokialice: 都會稱 有的病人腹瀉拉到2000多的難道不算排出量嗎? 09/25 10:26
iampolarbear: 如果有腹瀉情形才會特別秤重 09/25 10:28
eyes0225000: 補充:腹瀉的會秤,其他不會 09/25 10:39
Dora0612: 我們一起也都要秤,上一次50跟上一次500的量差很多欸, 09/25 10:57
Dora0612: 如果只算次的話,不就都一樣了 09/25 10:57
BandPlayer: 我待過2家醫學中心1家區域醫院的ICU 沒有排泄物不算入 09/25 11:22
BandPlayer: 的,排泄物紀錄會關連到水份i/o電解質肝腦病變的醫療 09/25 11:24
BandPlayer: 方向。這是一個很基本的觀念耶~台灣果然到處有三寶 09/25 11:24
lokialice: 只稱腹瀉的話 可是解正常便的也會解到300克 那io就會差 09/25 11:59
lokialice: 很多了 正都可以變負的了… 09/25 11:59
yukumiko: 會記,這很基本不是? 09/25 12:38
rhena: 會秤會記錄阿! 糞便也是output啊!! 09/25 13:09
momo20197: 灌進去沒出來不就慘了,是我就一定計算 09/25 13:11
tomojon: 一般病房都會教家屬秤重記錄了 ICU應該更需要記錄吧 09/25 13:42
tomojon: 那位特權護理師背景很厚喔 竟然可以一個人改變單位習慣 09/25 13:42
sohiphop: 不管內外成人小孩各科ICU都記,叫那人拿出不用記錄的EBM 09/25 17:21
uefh: stool 也是output,當然要算量! 09/25 17:31
uefh: 管它是什麼顏色性狀,都是排出物 09/25 17:32
unexcited: 不管是不是正常都會秤,看I/O又不是只看異常的量 09/25 18:30
unexcited: 是要看進去跟出來的 有沒有平衡啊! 09/25 18:30
unexcited: 很有事欸 09/25 18:30
livingworld: I/O應該是記錄水量,像是乾飯含水量約乘0.8, 09/25 18:59
livingworld: 那如果正常大便含水量是多少呢?北榮也只計次數... 09/25 19:00
livingworld: 除非拉肚子才會特別記錄吧... 09/25 19:02
kh9340923: 如果是水便才會特別秤 糊便或軟便就計次數而已 09/25 21:26
cadol: 我們家icu會秤重量也會記!!! 09/25 23:23
walla0411: 成大會秤也會計 09/26 00:24
serene03: 記次數不秤重 09/26 00:51
FederalSoul: 我在內科普通病房 便便量多的時候也會秤重 09/26 02:12
starhsueh: RCW 全部都秤重 09/26 04:24
skydrivers: 我在內科一般病房 腹瀉跟血便的會記 其他記次 09/26 06:36
homecare: 那同事觀念很差 09/26 09:25
lemonfanta: 同事背後應該很強大 09/26 20:03
herced: QD BW才是正道,但會瘋掉XD 09/27 01:26
ketone0102: 請問livingworld是北榮哪個cu?我之前在RCUB會秤大便喔 09/27 01:58
asami: NSICU 大便會計 不過都是目測 參雜個人觀感 誤差應該很大 09/27 13:41
asami: 然後想順便請問一下 用IVAC的病人大家點滴量都怎麼計呢? 09/27 13:43
asami: 記IVAC的volume量 還是依照設定的rate算大概? 09/27 13:43
asami: 因為我看內科都記IVAC顯示的量 很精確 09/27 13:44
ketone0102: 看機器上顯示多少就記多少,因為中間有可能稍微暫停 09/27 23:49
ketone0102: 加別的藥(用同一IV lock+3-way) 換衣服 外出檢查等 09/27 23:50
ketone0102: 不確定暫停時間多長 不如直接看機器更準確又方便 09/27 23:51