[問題] 抗生素給予方式

[kh9340923 (小楓 / 筱楓)]

親愛的各位學長姐們～
學妹我最近我碰到一個sepsis shock入ICU的病人
感染科醫生幫他開了
crfepime 1vail q8h、SABS(Anegyn) 1vail q8h、colistin 1vail q8h、
zyvox 1bag q12h 這四種anti
我們醫院的q8h是8-16-24，q12h是9-21
因為之前被帶時沒碰過一次給這麼多種anti，
所以負責的學姐都是教一次就是給一種（就算分開bag也一樣），沒有人一次給2種anti的
但如果要在給藥前後半小時給藥的話，一次只能給一種anti的話，
這樣沒辦法全都在給藥前後半小時內給完全部的anti啊～
因此拜託下一班學姐給anti時就被追這樣根本過給藥時間了

想請問各位學長姐們～
像他用的這4種anti到底是可以一起給的嗎（分開bag）?

麻煩各位學長姐們替學妹我解惑了～感激不盡T_T

-----
Sent from JPTT on my Samsung SM-T235Y.

--
 ▆▆▆  ▋  ◢██◣    ▅▅   ▌   ˙料理擔當               ╭ ＣＮＢＬＵＥ ╮
  ◢◤ ▆▋  █▃▃█  ▄▄▄▄ ▌   ˙Triple A型             │              ｜
◢◤◥◣ ▋ ▄▇▄▇▄  ◢▄◣  █   ˙能夠切換開關的男人 \● │  Ｅmotional  │
   ◢▅◣    ◢▆▆◣   █  █  ▌   ˙Free Style          容>｜   釜山黑龍   │
   █  █    █    █   ◥▅◤  ▌   ˙手勢擔當           〈︳│              │
   ◥▇◤    ◥▆▆◤  ▄▇▇▄ ▌   ˙Bling Bling            ╰ Jung Yong Hwa╯

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.219.106.118
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1457452763.A.494.html
推 naimi: 我會選擇分開給，一隻抗生素20～30min左右
→ kh9340923: 我上白班時也是分開給，大夜學姐從7點半開始給q8h的藥
→ kh9340923: 到白班(8點接班)還有colistin跟SABS還沒給
→ kh9340923: 但我9點還有Zyvox要給啊！zyvox 1包又有300ml 我到快11
→ kh9340923: 點才給完早上所有的anti啊……
→ dreamgirl820: 四種一起給 要是藥物過敏很難找到原因
推 s8098042: 這種開法的抗生素好怪……
推 snoopcat: 時間點還讓不讓人交接班啊，我們醫院q8h 都5-1-9
→ kh9340923: 我們醫院q8h是8點算大夜的藥16點算白班的藥24點算小夜
→ kh9340923: 的
推 sunycat: 我會打電話問藥師，請醫師注記給法把時間點獨立或合併
推 Jamie1320: 分開給+1，我們會交班說先給了哪種，滴了多久，下一班
→ Jamie1320: 就照同樣順序給，這樣每種藥物時間一樣Q8H可以維持濃度
→ Jamie1320: 。
→ Jamie1320: 不過有遇過醫師說如果病人使用後都沒有過敏，而抗生素
→ Jamie1320: 又太多時，查詢後兩種抗生素相容不影響的話可以用Y set
→ Jamie1320: 相接兩個bag一起滴，但是現在還沒人這樣用過就是了，目
→ Jamie1320: 前都是上面那個方法。
推 Oxo4456: on 兩條IV
推 naimi: 不過很少看到這麼多種藥物一起開，可能面臨shock,在等cultu
→ naimi: re deta出來前先使用多種比較後線的藥物吧
推 ooxx123456: 多條iv line run
→ chloeRF5566: 自從塵暴後我們醫院感染科就很聰明 q8、q12會分在不
→ chloeRF5566: 同時間點 比如 6-14-22這種怪異時間 就不會有給不完
→ chloeRF5566: 的情況
推 librainsky: 就算是septic shock這樣用都很詭異...
→ librainsky: Linezoid + Colistin 基本上就差不多..
→ librainsky: 另外兩個有點雞肋..
推 LT134P: 可以請醫師在備註壓不同時間點給藥吧??
→ LT134P: 例如兩個照常規8-16-12給 然後另外兩個開成5-13-21之類的
→ LT134P:  不然一次給四個anti我也還沒遇過…
推 blackycat: 兩條line，請大夜幫忙加一隻anti
推 smallant007: 這個抗生素組套怪怪的，有點亂槍打鳥
推 annayoyo25: 多on line啊~然後看藥物至少要滴多久和給藥頻率選順序