推 yunling: 我也是洗腎室四個月的新人，我也遇過被病人拒絕，同一個08/23 19:58
→ yunling: 病人都打不上的問題，但當時我的阿長讓我一兩星期沒有打08/23 19:58
→ yunling: 同個病人，之後打針都帶水打，現在都還可以唷，我覺得是08/23 19:58
→ yunling: 經驗累積就會改善吧08/23
19:58
有喔，從開始on針阿長都要我vein帶水，容易clot a也帶，謝謝
推 nicood: 過來人的經驗，很多事情是急不來的08/23 20:09
嗯，學姐也覺得我有點逞強
推 jaychou421: 我27轉戰HD，除了有1-2個只給特定學姊打針的病患之外08/23 20:47
→ jaychou421: ，基本上都沒被病患拒絕給我照顧。但有遇過學姊鼓吹病08/23 20:47
→ jaychou421: 患不要給我照顧，幸運的是病患也是會觀察的，所以最08/23 20:47
→ jaychou421: 後沒真的成功。pun針部分，覺得真的跟on ic差很多，08/23 20:47
→ jaychou421: 我個人就是上綁帶、確定下針位置、繃緊皮膚，然後下針08/23 20:47
→ jaychou421: 盡可能避開結痂處，當然，要開新路也不是件簡單的事，08/23 20:47
→ jaychou421: 你覺得ok病患也不見得願意XD 我覺得pun針技術，就08/23 20:47
→ jaychou421: 要多花時間觀察、研究學姊的打法，其他的部分就更用08/23 20:47
→ jaychou421: 心、更積極的學習跟注意、關心病患透析前中後的狀況，08/23 20:47
→ jaychou421: 走人久見人心的路線，相信多數病患還是願意看到你的付08/23 20:47
→ jaychou421: 出與努力，就會開始給彼此機會了，加油！08/23 20:47
其實目前病人算是對我很包容了，聽說有某些地區性的病人是完全不接受新人的，畢竟血
管也算他們的命脈，最近最大的問題在於A端反打的角度抓不好，但有些廔管又再上臂...
.....
謝謝前輩經驗指導
※ 編輯: clover0218 (111.250.69.46), 08/23/2016 21:08:33
→ AmyChiu: 也是HD新人，最近嚴重失誤導致CPR..哀一起加油 08/23 22:46
加油加油加油，CPR新人真的會很挫
推 constantwind: 反打不順就試著挪開機器，轉身打吧08/24 05:20
現在前臂就是轉身打，上臂真的沒辦法，我們單位太窄，空間有限
推 plumcatcat: 上針前先評估血管狀態（震顫感、外觀、血管走向…等）08/24 08:21
→ plumcatcat: ，避開皮膚薄及太常注射處可以減少滲血，沒把握的病人08/24 08:21
→ plumcatcat: 可以請學姐在旁邊觀看指導協助，在來就是時間累積經 08/24 08:21
→ plumcatcat: 驗跟手感了！！08/24 08:21
長期洗腎病人都好急阿，前輩說的這些單位其實也都有教，不過在時間壓力下真的不給太
多時間去評估，時間一拉長就很容易造成病人不安，也難怪洗腎室都愛資深轉戰，至少比
較沉穩，我算越級打怪了，謝謝前輩指導
推 ayabego: 請問動脈血管如何裂開 我都避開結痂處 剛pun下去會噴血出 08/24 12:31
→ ayabego: 來 用棉片擦一擦後不太會續滲 學姐說有時止血帶太緊會這 08/24 12:31
→ ayabego: 樣 08/24 12:31
應該說這病人特殊，還是我衰，不過我想我技術真的有問題存在，平常遇到其他病人都像
你說的一樣，動脈血流強，扎下去瞬間出來的擦擦就好，而我遇到的這病人，第一次失手
打舊洞，就像水龍頭裝上塑膠管接頭而邊邊有點撐裂，水一樣往塑膠管流，邊邊卻也一直
滲，還是AVF,第二次沒打舊洞，也還是裂開，仔細看皮膚很薄很薄，15號針眼又大，一下
去沒完沒了的漏血........還有一可能就是我反打下針角度太高
※ 編輯: clover0218 (111.250.69.46), 08/25/2016 00:40:21
推 nacci0105: 我也不會反針打，我都是到對側打，我覺得還不錯你試試08/25 14:14
→ nacci0105: ，我30才轉，一起加油08/25 14:14
哇，到對側打的意思是會橫跨病人身體嗎？還是我誤解了，哈，一起加油喔
推 blueneverdie: 我第一份工作也是洗腎室！剛開始的病人抗拒和自己 08/25 18:01
→ blueneverdie: 的失誤多到10天都講不完…覺得技術真的是用經驗換08/25 18:01
→ blueneverdie: 來的！加油！08/25 18:01
真的，我想我現在應該是學姐們的頭痛人物吧！像是顆未爆彈，錯誤百出，真的對她們很
不好意思
※ 編輯: clover0218 (111.250.64.95), 08/25/2016 21:25:36
推 jaychou421: 我之前內科經驗不到3年轉HD，我A端是反手打，抓著針 08/30 22:51
→ jaychou421: 約10-15度角往下戳，皮膚是向上繃緊，其實就跟打V端 08/30 22:52
→ jaychou421: 相反，剛開始反打會莫名覺得卡，但後來發現，其實只是 08/30 22:52
→ jaychou421: 剛開始不習慣、覺得不順手，經驗逐漸累積後就沒障礙， 08/30 22:52
→ jaychou421: 反而從一開始就覺得轉身背對病人打針更不習慣，如果下 08/30 22:52
→ jaychou421: 針的速度又很慢的話，病人應該更沒安全感吧XD 08/30 22:52