[問題] 做CT的cath

[hkyi31 (Sherlockai)]

各位學長姊好

今天有個R/O CVA的病人
他要做CT，學姊說通常這種的病人 cath 一定要在右手且20G以下的

想請問一下為什麼一定要在右手且20G以下啊？

我有問過單位的其他學長姊，他們也知道一定要這樣但是不知道為什麼


所以來請教版上有沒有學長姊可以為我解答！

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推 IrisCooper: 要打顯影劑直徑要夠大所以20號起跳，再來他應該是左
→ IrisCooper: 側無力吧所以要on在健側
→ hkyi31: 沒有欸 不管他哪側無力 學姊都說就是右側耶
推 gwynith: 打電話問檢查室比較快～
→ maze777: 我只能想到的是 通常顯影劑很稠 難推 所以針要粗
→ maze777: 現在CT打顯影劑都是機器推算時間 所以要快 右側直入
→ maze777: 上腔大靜脈 直接進入右心房 比左側快 更快能讓顯影劑
→ maze777: 到達腦部 以免算錯時間造成顯影劑造影不好
推 mswinnie: 我知道的跟樓上一樣，而且健保顯影劑過敏機率比較大，
→ mswinnie: 路徑短劑量少，。
推 fruit70530: 之前on22G IC 回來血管都會破，顯影劑濃度比較高？（
→ fruit70530: 猜）
→ fruit70530: 推m大！之前沒有想到這塊～謝謝
推 t70082: 那...請問會從CVP給顯影劑嗎？
推 kylm: 可能物品擺設或人員動線的關係或打contrast的line在右側不夠
→ kylm: 長所以要打右手吧
推 fire20051024: 現在顯影劑不是都健保了嗎？
推 AOMOS: 有Cvp直接給更快，而且管徑一定夠大，也能避免靜脈炎，不過
→ AOMOS: 通常會在接上一條點滴keep line
推 sj0823: 應該是五樓說的那樣，血流的關係，我以前好像問過學姐
→ hkyi31: 應該是M大那個答案，另外學姊那時候還有說因為可能還要做C
→ hkyi31: TA還是什麼的可以比較快治療好，所以都打在右手最好，可是
→ hkyi31: 我不知道一連串的檢查之類的是哪些...
→ hkyi31: F大 顯影劑有分健保跟不健保，通常在健保的真的過敏率比
→ hkyi31: 較高耶
推 carrow: 現在健保局已全面給付非離子顯影劑，不需要自費；做CT因
→ carrow: 為顯影劑濃度高希望至少有20#cath,加上如果發生過敏休克，
→ carrow: 以利緊急處理；如果做Brain CTA,更需要20#,要計算秒數，
→ carrow: 希望在右手應該如m大所說因為打藥路徑。我們醫院ㄧ般做CTA
→ carrow: 不建議從CVP給藥，因為打藥速率至少3-4cc/秒持續推注。
推 sohiphop: 離機器比較近（認真）
→ hkyi31: 謝謝上面各位學長姊的解答！這樣我知道了！
推 dta450229: 推喔
推 asami: 我也聽說CVC給藥不好欸 因為推太快可能會衝破管路 推太慢
→ asami: 顯影也不好 所以檢查室通常會希望是週邊留置針
推 zcrr: 學到一課～謝謝學姊們