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各位前輩們好 我現在是二技護理一年級,具護師執照 12月時在家裡附近找了間診所打工 我們診所沒有正職護師,所以若沒有護師在時,需要打針醫師會自己打。 而診所有在做氣喘照護,所以只要新收案,就需要抽血,這時醫師會跟病人另外約有護師在 的時間,請病人過來抽血。 目前我們診所護師可以算是只有我一人(另一個資深的學姐也是兼職,所以他可以來診所上 班的時間很少;而且因為護師不足,所以我跟學姐的班不會是同一時間) 就變成要抽血時,只有我一個, 但我也只有之前實習的時候抽過血,經驗真的不多, 現在只有我一個人,有點趕鴨子上架的感覺, 真的好煩惱,每次上班有點害怕需要抽血, 目前抽了5個人有2個抽不到 唉,雖然醫師沒有生氣而且有說那個病人的血管滿沉的不好抽,但我還是覺得壓力好大! 而且我們藥師(有點像我們診所的大總管)每次都一直跟我說我抽血不行,要回去練習哦,我 現在都好不想遇到他 唉有點語無倫次 最後重點是,想請教各位前輩們,有沒有什麼技巧可以供我參考一下,克服這個問題。(我知 道最主要還是要常抽才會熟練,但現在診所一直希望我可以快上手,搞得我壓力好大) 謝謝各位前輩 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.226.216.53 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1486575098.A.8E2.html
sad0soul: 用pun的呢02/09 01:38
不好意思,我不懂pun的意思:(((
mitsuhita: 實習時或有資深學姐打的時候我會去旁邊看人家下針角度02/09 01:49
mitsuhita: 、怎麼繃緊皮膚,多摸摸周遭親朋好友的血管觸感,不過02/09 01:49
mitsuhita: 這種東西真的還是只有常打才會進步,我也是在只有我一02/09 01:49
mitsuhita: 人會的狀況下打了兩年的iv 02/09 01:49
實習時我也很常爭取抽血的機會,學姐打我有空也會去看, 但距離上次實習已經一年半 左右了,另外我也有在家用止血帶模擬,摸家人血管, 我在診所沒抽到的經驗都是,有找到血管也有回血,但後來 又沒有血了,不知道是我找的 血管不好還是我移到針了, 還有一次抽到2cc然後就沒血了@@這真的好需要經驗:( 你好強!自己1人情況下壓力真的好大
mitsuhita: 一樓應該是指抽動脈血XD 02/09 01:50
我剛有在想是不是,但我們不是不能抽?? ※ 編輯: daisy0430 (36.226.216.53), 02/09/2017 02:15:30
Oxo4456: 一樓不要建議新手抽動脈血吧………風險高又痛02/09 08:56
Oxo4456: 沒回血可能是跑掉,或是你找到那條太細回流很慢02/09 08:57
Oxo4456: 先要會摸血管彈性,找大條的抽,及手要會固定,下針角度02/09 09:01
Oxo4456: 就很難講了…要看血管位子,通常是15度左右02/09 09:01
謝謝你的分享!! 我也有另外問在臨床工作的學姐,加上這裡前輩們的建議, 我發現我的問題好像是回血後手就沒有繼續固定針,反而摸到針筒固定QQ 可能是這樣造成針跑掉了
lemoncoca: 下針後有回血,針就固定不要動了02/09 11:28
看到好多人都說要好好固定 我想,我沒有固定好是造成我失敗的其中一個原因!!
lynnchen25: 每次打針打不上要想原因出在哪裡改進,不要想找一條好02/09 11:41
lynnchen25: 抽的02/09 11:41
謝謝你的建議 有時候抽完,真的不知道為什麼抽到一半不回血,但現在看到大家的建議,我也比較知道原 因為何,下次會用上大家所提醒的技巧的,謝謝~ ※ 編輯: daisy0430 (36.226.216.53), 02/09/2017 12:14:20
sj0823: 我覺得可以跟那個藥師說那不然請他讓你多練習幾次.....XD 02/09 12:20
我內心大概講了800萬次 但現實孬種,唉~
rondo21: 找大條的~找不到就從手背02/09 13:01
好, 之前一直怕手背病人會很痛, 現在想想痛一次總比抽兩次都沒抽到好@@ 我下次試試,謝謝
x65784000: 不建議一樓,動脈血抽不好有危險性 02/09 13:52
我菜鳥,不敢這麼做,很怕出大事@@
Amberv: 我最笨的方法是綁自己的手看血管、綁兩條止血帶可讓血管浮02/09 14:08
Amberv: 些 加油02/09 14:08
謝謝你 我會用這個方法再努力練習的!!!
kiyosumi514: pun 就是直接抽動脈的意思02/09 14:33
謝謝你的解答!!!
hade60532: 我覺得蝴蝶針很好用~你抽到回血就3M稍微固定等你採好 02/09 15:43
hade60532: 血之後,入針處壓上棉球,就直接拿固定的那段3M貼住棉 02/09 15:44
hade60532: 球拔除針頭~02/09 15:44
可惜我們診所沒有蝴蝶針;唉x_x 不然你分享的方法感覺真的很不錯!!!!謝謝
hade60532: 還有不要抽動脈血~太危險了~而且我們養成教育並沒有02/09 15:47
hade60532: 教你怎麼抽動脈血管,如果真的出事,沒有人擔保你02/09 15:47
真的怕出大事@@ ※ 編輯: daisy0430 (36.226.216.53), 02/09/2017 16:18:03
lynnchen25: 下針15度-30度,見血下壓與血管方向平行再推一點,固 02/09 16:33
lynnchen25: 定抽血02/09 16:33
謝謝你,我會用你的方法試試看的!!!!
Exforge: 當intern的起初對抽動脈血很害怕 一針抽不到時 第二針的02/09 17:05
Exforge: 壓力更大 後來有請教一個神乎奇技的護理師學姊02/09 17:06
Exforge: 她有教我幾個要點:02/09 17:06
Exforge: (1)確認被抽血者和抽血者的姿勢都是舒適的狀態下02/09 17:07
Exforge: (2)進針角度抓好後 進針的瞬間要夠快02/09 17:07
Exforge: (3)見回血就不要動,先不管血流快慢 02/09 17:07
Exforge: 後來學她抽了幾個new p’t的手法後 就有突然開竅的感覺02/09 17:08
Exforge: 有一次在胸內病房值班連抽了12支動脈晨血都一針就中02/09 17:09
Exforge: 不過畢竟抽靜脈血的步驟更多更繁雜 但也可以參考一下02/09 17:10
Exforge: 另外沒抽到時 要一直催眠自己是在幫病人 先擊敗心魔阿!02/09 17:11
哇好強,這個方法感覺很不錯!!!!!!! 謝謝你分享這麼多~~~好感恩 我會努力試試的!! 希望我也能有突然開竅的感覺
nellylog: 一樓有事嗎02/09 18:57
可能他單純覺得這樣比較好抽?!
piousfaith: pun是圈內人講久的說法,正確來說是puncture. 在很多 02/09 19:02
piousfaith: 醫院動脈血的puncture是intern.R.NP在做,不建議一樓 02/09 19:02
piousfaith: 的做法。02/09 19:02
雖然學校有教怎麼抽動脈,但老師都有說我們是不能抽的,所以從來沒考慮過這個選項@@
tearshelter: 原po是不是很怕病人痛XD02/09 20:31
對!!!!! 很怕病人不舒服,看到他們痛,我就很不好意思,很心疼@@ 殊不知這樣反而會害他們多唉針:((
tearshelter: 我覺得其實下針是不會痛的,鑽或淤青的時候才會(不然02/09 20:31
tearshelter: 你戳自己看看) 02/09 20:31
tearshelter: 或許這樣可以打破下針恐懼的心魔 哈哈02/09 20:31
其實是我自己本身也很怕被抽血,自己抽血時都不敢看入針,每次抽完都覺得其實不太痛!! 我會提醒自己的!謝謝你
unexcited: 技術沒那麼好真的不建議直接戳動脈抽血......02/09 20:45
我菜鳥,沒信心@@
Lovemoumou: 我個人覺得動脈血滿好抽的...02/09 21:51
是喔!!!可是我不敢>< ※ 編輯: daisy0430 (36.226.216.53), 02/09/2017 23:21:50 ※ 編輯: daisy0430 (36.226.216.53), 02/09/2017 23:28:30
lynnchen25: 我抽動脈血沒問題,抽動脈血管, 病人很痛,除非你想 02/10 00:51
lynnchen25: 抽股動脈 02/10 00:51
akadamaroia: 我會把止血帶綁久一點讓血管更明顯(新手+1 02/10 05:47
unexcited: 好抽是好抽,但沒壓好或一次沒戳中就GG 02/10 07:56
bubble113: 看YouTube 影片學 02/10 12:56
nellylog: 跟醫檢師去抽血學了很多 02/10 13:23
ienteer0702: 坐個案對面 止血帶綁緊 血管找突起來的抽 看不到 02/10 14:59
ienteer0702: 血管找摸起來凸的 做明顯記號 才下針 有把握才下 02/10 14:59
ienteer0702: 沒把握就抽手背 02/10 14:59
blueliver: 我在急診,幾乎都抽手背 02/12 19:57
blessu: 驚 我們都自己抽動脈 除非NP或R 有空 抽完叫病人或家屬用 02/18 22:54
blessu: 力壓五分鐘以上 02/18 22:54