[心得]關於護理之家人力配置問題

[cestjune (帥爆了～)]

昨天因版友的文章去查了護理之家的人員配置，並與版友分享，
但因為有其他版友推文反映以下狀況，

: 推 zeroking0519: 不好意思，我鑽漏洞的話..."每15床有一護理人員"     03/02 19:27
: → zeroking0519: 所以我的機構如果有45床，我是不是只要聘3個護理人   03/02 19:27
: → zeroking0519: 員，我就沒有違法了。   然後3個護理人員剛好輪3班   03/02 19:27
: → zeroking0519: 不休息。  老闆爽賺。  我佛心一點，為了不要違反    03/02 19:27
: → zeroking0519: 勞基法，我請6個。                                 03/02 19:27
: → zeroking0519: 不知道有沒有條文針對這段話做過解釋                03/02 19:28
: 推 Dangel: Z大你說對了現在護病比下不來的原因.因為加上休假人員一起  03/02 19:56
: → Dangel: 算就是評鑑人員和臨床人員看到的落差                      03/02 19:57
: → Dangel: 評鑑人員說已經達到白班1:4的要求.實際上臨床都是1:8等等   03/02 19:59
: → Dangel: 之前我在臨床看到的景象.就不曉得現在是否改變了           03/02 20:00
: 噓 jajacko: 每每都把休假算進去 甚至還有掛牌的                      03/03 07:12

基於小心求證的精神，我又再仔細查了法規，結果發現

在第八條附表修正規定中(民國 102 年 08 月 09 日公布)，
護理機構設置標準表的備註欄已明文規定，
三、任何時段護理人員及照顧服務員之總數與住民人數比例：
(一)一般護理之家不得低於一比十五，且須視各班別之工作內容增加適當人力。

也就是說，除了原本設置標準裡的1:15護病比外，
備註欄還有一個1:15「顧病比」，將所有的照顧人力都納入，
我想原PO主管講的應該是指這個。

另外，為了怕自己解讀錯誤，
我直接詢問衛生福利部護理及健康照護司，
承辦窗口表示，依照目前現行法規來說，
的確像zeroking0519版友所言，
45床只要請3個護理人員，就符合1:15的護病比
然後每一班只要有一個護理人員，另外有2個照服員，
就符合1:15的顧病比。

但她也強調，
衛服部知道這種照護比例是不會有好的品質的，
所以目前也正在研擬修法中...

雖然結果不盡如人意，
但想跟大家分享，
目前護理執業環境的不友善，
需要大家更多的關心。
如果遇到覺得不對勁的事情，
鼓勵大家試著去查看看正確的資訊，
現在政府已將許多資訊公開，
相關業務承辦人的電話也都在網路上

雖然自己並沒有在護理機構服務，
但想到未來自己或家人有可能
住到這種1:100+恐怖護病比卻不違法的護理之家，
就覺得超級恐怖...

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推 zeroking0519: 這個問題，我有詢問過家裡經營護家的同學，他說的確
→ zeroking0519: 是這個狀況。
→ zeroking0519: 不過，法律系畢業的朋友說，如果有"任何時段"也可以
→ zeroking0519: 解釋成，即使是大夜，最多也只能1:15。他說法律是隨
→ zeroking0519: 人解釋的!!
推 x65784000: 推
推 siticidneppA: 你知道老闆可以租護理師證照備查就好了，帳面上的合
→ siticidneppA: 法你也無可奈何，等你去勞檢的時候就知道有多少隱
→ siticidneppA: 藏的人力了
推 zeroking0519: 請問 租牌 可否用查帳和查出勤紀錄的方式舉發呢?
推 anct60509: 無奈從未有過“突襲”勞檢……無論是養護機構或醫院
推 siticidneppA: 有什麼不能造假的，如果該養護機構評鑑有過根本不會
→ siticidneppA: 贏，早點換工作才是實在
→ oklaalice: 長照機構內多數照顧"病況相對穩定"的個案
→ oklaalice: 因此"生活照護"層面會絕對大於"醫護照顧"
→ oklaalice: 所以雖然護理人力比很重要!但更重要的是看照顧人力比
→ oklaalice: 所以不能用急性醫療的思維來看長照單位
推 jkljkl999: 同意樓上，目前養護白班規定1:8，夜班1:25
→ jkljkl999: 這是照顧服務員的照顧比，護理只要當班有人就好
→ jkljkl999: 很多老人都是穩定的慢性病患，能吃能睡能唱歌打牌
→ jkljkl999: 不見得每床都要翻身拍背抽痰包尿布
→ jkljkl999: 如果覺得上得很累，常是因為團隊成員新人太多
→ jkljkl999: 或是老人病況已經無法再拖，需要進一步轉介
→ jkljkl999: 現場硬要hold住，累死自己而已，不如早點跟家屬聯絡就
→ jkljkl999: 醫
推 zeroking0519: 我覺得樓上點出一個問題，會不會有時候經營者為了
→ zeroking0519: 獲利，硬收了一些目前人力無法負荷的病人。當然這是
→ zeroking0519: 獲利，硬收了一些目前人力無法負荷的病人。當然這是
→ zeroking0519: 經營者的問題，受僱者似乎也只能消極應對。執照重要
→ zeroking0519: ，還是薪水重要，也只有自己是當班護理人員時，才
推 oklaalice: 回應樓上，我不覺得機構經營者有這麼傻氣，會拿病人的
→ oklaalice: 生命來當作獲利的條件，收容標準有設立法規去限制
→ oklaalice: 一旦被告或是被查獲都是歇業或者是高額罰款，得不償失
推 copwater: 還有1:150的鬼班呢～
推 GGisme: 我在新北安養機構，勞動檢查真的會突然來喔！
→ GGisme: 認真覺得要自我保護
推 papasu: 修法過了再說
推 lifesummer: 我倒覺得 養護之家跟護理之家應該要有的所區別人力，
→ lifesummer: 畢竟有氣切的不能說有一個護理人員就好了。