[問題] 關於葉克膜取代心肺功能

[happybi (比)]

在急診遇過兩次OHCA使用葉克膜(時間久了可能記憶有點落差)

葉克膜的原理是暫時取代心肺功能，讓心肺休息的同時，血液在體外完成氧合交換
一般懷疑心臟造成的OHCA(心肌炎、心肌哽塞等)，為心臟爭取治療時間(衝cath)

OHCA進入，一樣CPR流程，壓胸、打bosmin、check pulse
若恢復脈搏隨時即宣布ROSC繼續積極處理
倘若30分鐘到仍無pulse時宣告死亡
(即便他不斷show VT、VF電不回來到最後一秒，只要滿30分鐘沒脈搏就算死)

當時狀況是不斷show VT VF電不回來，但考量是年輕人等等原因call了葉克膜小組
到接上葉克膜體外循環之後就停止CPR流程(壓胸、BOSMIN、check pulse等)

但我的疑問是，此時接上葉克膜這個OHCA病人到底算是死了是活著?

若等治療後心臟可自己正常跳了，停止葉克膜後當然稱為救活了
若等治療後心臟無法自己正常跳，停止掉葉克膜此人就算死亡

那在治療中使用葉克膜時，這個病人到底算是活著?還是死亡?還是半死不活(誤)?

若稱活著，那醫生延續了這個病人的生命直到治療結束無效再宣布他死?
(多活幾天由醫師決定?)
那隨便每個ohca病人接上葉克膜不就都形式上多活幾天了?(誇大比喻)

若過程中心臟一直不跳直至治療後最後還是不會跳
那不就實際上他從頭到尾他其實都算是死了嗎?

若要探討靈魂此時到底在不在就是另一個不科學的角度了....

上面的問題很亂，想要澄清一下自己混亂的觀念
麻煩版上各位學姊解說了

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推 sun810803: 算活的，因為我有看過ECMO後活著走出ICU
推 aaaa999: 活著，醫學上有生命徵象就是活著。ECMO代替心臟做工減輕
→ aaaa999: 負擔替身體爭取時間復原，有治好也有沒法救的～
推 Natsume4392: 是活著的，有些病人其實是完全清醒的，還可以跟你聊
→ Natsume4392: 天
→ happybi: 我問的是ohca的那個人
推 seven711: 活著啊，二樓不是回了醫學上有生命徵象就是活著
→ wooyaya3: 我們單位有類似的，有生命徵象依然活著，用ECMO很久不過
→ wooyaya3: 最後還是expire
推 cmcn: 不好意思，我沒碰過ECMO，想請問一下，裝葉克膜的病人有心
→ cmcn: 跳嗎？是由機器設定嗎？還是EKG會有wave?
推 mswinnie: 活的。
推 milkvampire: 活
推 frandt: https://goo.gl/BcTZZE 這篇應該可以解決你的問題
推 tuyay: 腦袋的功能還完好，他就是活的
推 hsiao72: 活的。有心跳。如果沒有sedation，有些真的會跟你聊天
推 philomena520: 活的，你如果去icu顧on ecmo一兩個月的你就會明白
推 n929023: 有血壓就是活著的阿，不是所有ohca的人on上ecmo都是有效
→ n929023: 的，也是有on上沒血壓救不回來的，身上有ecmo還是有可能
→ n929023: 會CPR