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今年題目: 發燒38.8 血壓高 腳背傷口有水泡 摸會痛 有高血壓(沒有控制)糖尿病(有服藥控制) 五天前去海釣 今年考感染科…… 明天外科加油 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.214.151.231 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1535784958.A.C48.html
kisachen: PE有啥重點? 09/01 15:07
kisachen: ? 09/01 15:07
jane5448: PE我只拿到一張 雙下肺葉爆裂音 要前後聽完才給 外面有 09/01 15:18
jane5448: 人說另一張是腹股溝有摸到淋巴結腫 09/01 15:18
rainumav: 還有其他 PE 嗎? 09/01 15:31
maiiam: https://i.imgur.com/ji7PXyN.jpg 09/01 15:45
herced: 一臉Necrotizing fasciitis,海釣要小心Vibrio,有DM,NT 09/01 15:58
herced: M也可能要想到,感染科最喜歡這種神奇感染惹 09/01 15:58
happyxiong: 病人有少尿,泡泡尿,喘可惜最後太緊張時間不夠,所 09/01 16:58
happyxiong: 以只說了蜂窩組織炎,上述抄到的病史詢問完全忘光。 09/01 16:58
happyxiong: 可是我的標準病人沒有說他有高血壓欸,只說要糖尿病 09/01 16:59
happyxiong: ,媽媽有高血壓 09/01 16:59
celia03110: 想請問H大,你有再多問他有沒有高血壓嗎? 09/01 17:15
sweetysauce: https://i.imgur.com/AjeclP7.jpg 09/01 18:46
miracle02145: 我答 1.海洋弧菌造成cellulitis 2.cKD 3.Gout 09/01 18:55
rubyfish29: Bil crackle,lower edema HTN,DM poor control ->infe 09/01 20:59
rubyfish29: ction induce heart failure... 09/01 20:59
jane5448: 學姐們討論出來的答案,供大家參考同一類最多4分:Cellu 09/02 11:09
jane5448: litis4分, Necrotizing fasciitis4分 ,Subcutaneous ab 09/02 11:09
jane5448: scess4分,osteomyelitis2分 09/02 11:09
jane5448: 同一類最多4分 :DM nephropathy 4分,CRD急惡化4分,AR 09/02 11:09
jane5448: F4分,CHF4分,pul edema2分 09/02 11:09
herced: 我覺得靠pitting edema 跟rales就診斷實在是HF有點牽強 09/02 11:37
happyxiong: 應該是要說不能排除心衰竭,所以要驗,pro BNP 或是 09/02 11:44
happyxiong: 相關檢驗,我下蜂窩組織,第二壞死筋膜,第三肺炎, 09/02 11:44
happyxiong: 我覺得呼吸粗爆裂音,就算沒有明顯痰液,也不能排除 09/02 11:44
happyxiong: 肺炎,所以第三我下肺炎但是我自己疏忽,雖然抄寫病 09/02 11:44
happyxiong: 人的主訴,例如尿少跟泡泡尿還有吃止痛藥,但是完全 09/02 11:44
happyxiong: 壓根忘記可能是AKI飲恨,沒關係,還可以再考兩次加油 09/02 11:44
happyxiong: 。 09/02 11:44
jane5448: 這種緊張感,實在是不想經歷第二次。但木已成舟@@" 09/02 12:02
herced: 我覺得題目設計上有答CKD會算是答對八成,low GFR的病人N 09/02 15:24
herced: SAID AKI也比較容易發生,這樣故事就會顯得比較完整,其 09/02 15:24
herced: 他像是比較不可能的NSAID AIN造成proteinuria其實也能從 09/02 15:24
herced: 病史詢問分別,但我覺得她們出題應該也不會想那麼細,基 09/02 15:24
herced: 本盤穩住就會過了啦,你們已經比很多R都優秀了,打起精神 09/02 15:24
herced: 來R 09/02 15:24
miracle02145: 我覺得我答CKD真的是QQ,完全沒想到AKI 09/03 07:55