[問題] 關於管路固定（腰椎引流管固定）

[awenire (bei)]

各位學長姊大家好，目前在ICU工作有問題想請教，

單位的管路固定目前有諸多方式，

胸管用縫線固定、pig-tail會用縫線或蝴蝶座，

最近遇到比較多筆Lumbar drain滑脫，

多是病人端-引流壓力大、滲液多引起（這裏不討論固定不當或翻身時未注意而滑脫的案
例）

但因lumbar drain管路很細、材質屬於光滑面本來就難固定，

若加上病人端滲液量多，管路就變得更滑...

參考院方作業標準是建議在針眼旁放置紗布吸附滲液並使用OP-site黏貼，

但現在遇到的問題是，紗布一旦吸了滲液，

OP-site中間就失去黏性（就算滲液少量也一樣）

然後管路就會默默的滑出來...

已經Q1.5-2H更換敷料了還是難以避免外滑，

參考捷安報還看到學弟因為管路自己內吸而通報，

感覺管路就是沒辦法牢牢的固定在我們要的公分數，

想上來請益參考一下別人家的做法，再麻煩大家不吝指教!!

ps.有想過管路會隨著病人呼吸、胸廓起伏而滑動，
那想了解如果在不影響引流功能的前提下，
幾公分的誤差是大家所能接受的呢？






手機排版請見諒>_<

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推 mswinnie: H/V會加上縫線固定，傷口用肉線縫合，貼美容膠，紗布覆
→ mswinnie: 蓋，最後是大片的OP-SITE。不會脫落，除非硬拔出來。
→ playplayOAO: 捷安報......
推 akadamaroia: H/V加縫線，但是傷口會滲不常見欸
推 GarciaWu: 東哈佛?
→ awenire: 目前單位H/V比較沒有滑脫問題，主要想討論腰椎引流～
→ awenire: 抱歉因為電腦的welly壞掉所以手機打字XD不知道出現了什
→ awenire: 麼怪字？
推 asami: 我們是用op site跟紗布固定 我覺得這是最好的 單用紗布太危
→ asami: 險了 用op site把大部分細管路包在裡面就像用夜用衛生棉的
→ asami: 夜晚一樣讓我安心 不過如果很滲 每次翻身都要打開看傷口
→ asami:  滲的很誇張的還是要跟醫師討論一下比較好 管路滑脫事小 感
→ asami: 染就不好了
推 mswinnie: 你的lumbar drain頭端放在哪裡?脊椎裡面嗎？放脊椎裡面
→ mswinnie: 不會有隨呼吸移動的問題呀！
→ awenire: 有時候病人咳嗽用力加上敷料一點點滲濕，還是會滑出來耶
推 sisinurse: 我在神外病房是完全用op site黏貼沒有用紗布，沒有病人
→ sisinurse: 滑脫過ㄟ
→ awenire: 大家都沒有遇過入針處很會滲濕的病人嗎QQ