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外科: 腹痛 吃不下 腹痛1個月,以前沒過這樣 無外傷 無就醫 自行吃胃藥,一開始有效,後來無效 位置,上腹 斷斷續續痛 VAS 5 無轉移痛 悶脹痛 伴隨噁心嘔吐,吐食物,沒吐血, 加重:吃完東西更不舒服 有灼熱感 有抽煙 1天1包 20年 有喝酒 一週喝3天 威士忌 飲食習慣 愛甜,油炸,蔬菜纖維少 BW 掉5公斤/一個月 舉排: Virchow node(+) 大家覺得診斷會是什麼呢? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 49.215.194.162 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1566803358.A.AB8.html
pipi0626: 胃癌 08/26 15:29
ying119: 他吃東西卡卡的 還有可能食道癌 08/26 18:39
beckchen10: 胃癌,食道癌,十二指腸癌,胰臟癌;胃十二指腸潰瘍, 08/26 20:18
beckchen10: 食道潰瘍;胃食道逆流;急性胃炎,急性食道炎,急慢 08/26 20:18
beckchen10: 性胰臟炎 08/26 20:18
s8098042: 希望答案可以跟樓上學姊講的一樣,這樣我就有全中了…XD 08/26 20:31
beckchen10: 咳咳……恁北係查埔欸啦A__A 08/26 20:39
s8098042: 哈哈哈哈哈,那拜託學長加持一下 08/26 20:50
fishangel: 我只有下胃癌、胰臟炎和腸胃炎,感覺有些擔心 08/26 21:40
beckchen10: 考題是上腹痛,吞嚥困難,有長期喝酒,飲食油膩,服 08/26 22:02
beckchen10: 藥有改善,virchew's node(+),一個月內體重減輕約五 08/26 22:02
beckchen10: 公斤。根據問診就可診斷胃癌或食道癌其中一項,鎖骨上 08/26 22:02
beckchen10: 淋巴結腫代表胃癌轉移,因此主診斷胃癌沒有問題,但 08/26 22:02
beckchen10: 不能排除十二指腸癌。再來長期喝酒,有吞嚥困難,還 08/26 22:02
beckchen10: 有以上問診及PE,食道癌也可列入診斷。再來就是胸口灼 08/26 22:02
beckchen10: 熱感,合理懷疑胃食道逆流,但無法排除有胃十二指腸 08/26 22:02
beckchen10: 潰瘍。另外長期喝酒及油膩飲食,因此胰臟炎/癌也會是 08/26 22:02
beckchen10: 合理的推斷。以上個人看法。不知道今天的考生們有沒 08/26 22:02
beckchen10: 有什麼可以補充或討論的? 08/26 22:02
suhen: 學長你打太多了(大誤 08/26 22:07
beckchen10: ……妳在這裡幹嘛 08/26 22:10
happyxiong: 我不知道為何今年內外診斷主要都是癌症,在臨床上, 08/26 22:23
happyxiong: 能夠因為一些症狀就臆斷它是癌症嗎? 08/26 22:23
serun: 歪個樓,臨床上,如果一開始沒下懷疑癌症的診斷,後來發現 08/26 23:24
serun: 真的是癌症,發生醫糾機率高orz臨床醫學診斷跟real world 08/26 23:24
serun: 的差距QQ 08/26 23:24