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作者: meow666 (meow) 看板: Nurse 標題: [問題] 關於護理記錄 時間: Fri May 29 14:34:58 2020 各位學長學姐好 最近遇到一個問題想請問各位學長(姐),就是身心科病人因為內外科問題而出院,週五出院,週日家屬來電來抱怨無法照顧要求送回,當天接到該電話有通報值班醫師,之後似乎該家屬與醫院要走法院,因電話錄音有問題 (說沒錄到週日來電)護理主任要我把當天電話內容寫在護理記錄上,而我有疑問,週五出院的病人,週日晚上家屬來電的事寫在記錄是否恰當? 護理記錄不是記錄病人在院的照護嗎? 手機排版抱歉了 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.72.73.205 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Nurse/M.1590734100.A.453.html ※ 編輯: meow666 (42.72.73.205 臺灣), 05/29/2020 14:38:58
oracleone: 當然不適合 05/29 17:50
serene03: 我覺得你是對的 不要寫 05/29 19:56
thinklife: 不用寫吧! 那個時間病人又不在醫院,寫什麼紀錄 05/29 20:37
sally2507: 護理記錄是有照護的情況下記錄病人的狀態,你週日已經 05/29 20:48
sally2507: 沒照護了為何要寫,要調對話是家屬和醫院的事,跟你無 05/29 20:48
sally2507: 關 05/29 20:48
newlordz: 不要寫,之前也有醫生會看我們的婚禮紀錄,要我們改 05/30 01:31
newlordz: 護理紀錄*錯字XDDD順便推回來 05/30 01:32
meow666: 感謝大家的回應,我會再去跟我們主任討論這件事,我也是 05/30 01:39
meow666: 覺得寫電話內容實在不妥,畢竟如果上法院,我寫的內容沒 05/30 01:39
meow666: 有電話錄音佐證 05/30 01:39
eyeclose: 請問樓上的前輩...為什麼要看婚禮紀錄...?? 05/30 20:00
eyeclose: 而且婚禮紀錄...還要重新宴客??很難改吧... 05/30 20:01
newlordz: for樓上,我後面有推文改字說我打錯字....0_0 05/30 23:19
eyeclose: 樓上的前輩對不起..我跪.... 06/01 19:19