[請益] ibuprofen

[seahi (夜空中最亮的星)]

各位學長姐大家好～

敝人在急診任職，以往常用Keto退燒，畢竟IV.IM皆可使用，效用快兼止痛，除過敏、腎功能不佳或胃潰瘍腸胃道出血病人禁用之外，堪稱退燒首選～
只是最近被其他單位的主任要求「keto不可用於退燒！」，去查了仿單，的確也標明此藥物不可用於退燒，所以現在若無法口服退燒藥病人，都改給ibuprofen 400mg IVD use.

只是ibuprofen有一個大問題，就是會塞住！

整個bag看起來其實沒有結晶、沒有沈澱物也沒有變色，就是一個乾乾淨淨的樣子，N/S flash也都OK，可是就滴不下來～
一開始以為是IC loss，可每次test都超順回血很快，也沒腫～(而且都是20# ic)

詢問藥局的結果是加藥時要至少100cc的0.9% N/S泡製、給藥時間要大於三十分鐘、每次加藥時（把藥加進bag時）的推注時間要大於20秒（這支藥只有4cc欸……)

但還是，總是塞住！

幾乎每給必塞，已經寫不良寫到快瘋了！

完全不知道該如何解決～上網找了一下發現沒有相關的文獻或討論～
想問是否有學長姐也在單位使用過這個藥？有無類似的問題？如何解決？或是通常怎麼給這個藥的（push?)？

而且這支藥還比keto貴了三倍啊，護理師也是給藥給到心累QQ

也曾考慮過是不是bag材質的問題，我們的bag廠牌是尼得立斯～但沒別的可以比較，希望有用過的學長姐給我們一些使用的建議～謝謝大家～

祝大家給藥順利～

*也想問問大家用keto的情形，請問各家醫院是否也會將keto用於退燒？如果不用keto，除ibuprofen，常用什麼藥（針劑）代替？謝謝




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推 tyk18: 退燒針劑我們比較常使用Acetamol.Voren.或LYACETY；Keto通
→ tyk18: 常用於止痛，沒遇過用在退燒；另外ibuprofen真的蠻容易結
→ tyk18: 晶，後來我們醫院有發一個SOP，主要是在推藥進去bag時也要
→ tyk18: 慢慢推，因為太快速打入bag也容易結晶，N/S加的量是跟你們
→ tyk18: 差不多
推 bruce1119: 用keto退燒就感覺腎痛痛的 哈哈哈哈
→ bruce1119: 之前待的單位是病人痛到嗎啡類都無效才考慮用keto 完
→ bruce1119: 全不會用keto退燒
推 bruce1119: 針劑類退燒 比較多是acetaminphen
→ dailintyn: 我們急診會用keto退燒,病房大多用Lyacety 沒用過ibupro
→ dailintyn: fen
推 vvv820: 自費Acetamol，或voren塞劑
推 fire20051024: 我之前用也是這樣，就算加到100ml還是會讓我的IV毀
→ fire20051024: 掉，我都警告醫師不准開，不然IV毀掉自己重打
推 sally2507: Keto不用於退燒，健保給付：ketoprophen, 自費可用：Ac
→ sally2507: etamol
→ sally2507: 上面錯字：ketoprofen（抱歉
推 skymoof: 之前的醫院會拿來退燒
→ skymoof: 之前的醫院會拿keto退燒...現在醫院主要打acetamol, 可以
→ skymoof: 自己吃就acetaminophen
→ vannessgood: kept退燒效果很差，主要用於止痛，退燒我們會用打IM
→ vannessgood: 的ketoprofen，I've的話就stin，或自費acetamol
→ vannessgood: 齁~換新手機都會自動幫我改字
→ vannessgood: keto
→ vannessgood: acetamol
推 cc68681994: 針劑ACT
→ anc575: lyacety，現在也是說keto不拿來退燒
推 pttufo: 怎麼不考慮把藥用10或20ml空針抽完加水稀釋再打到bag
推 stu608352002: 醫院醫師都叫病人自費keto