[討論] Retinoscopy的臨床運用

[joeneowu (冷)]

Retinoscopy...(以下簡稱ret)
中文翻譯名稱繁雜
檢影鏡
視網膜鏡
帶狀光檢眼鏡

最早的造型簡直就像一根湯匙挖一個洞, 然後在受測者背後點個蠟燭就可以玩起來了
後來加入了內建光源, 然後改成行動電源
逐漸發展成我們現在所看到的型態

視光學系必學,必考,也是畢業之後拋棄最快的東西
(ㄜ...好吧, 根本聽不懂的微積分學分拿到立刻就拋棄了)

為什麼會拋棄? 說真的, 一台電腦驗光機1分鐘以內能搞定的事情
使用ret需要多久? 準確度跟可信度夠高嗎?
更何況開放式視野電腦驗光機出現後, 連真實遠距視標與虛擬投影視標的差距都解除了
我們真的還需要ret嗎?

我個人的答案是...需要
但是我需要的不是ret提供給我自覺式驗光的起點
而是執行monocular estimate method (MEM)

老花的常見測定方法有:年齡推算, FCC + NRA/PRA, 直接插片試試看
但是當今天被限制住不能使用綜合驗光儀時, 年齡推算或直接插片,
無法得到比較具體的檢查結果, 只能主觀看受測者回應好或不好
後來才找到MEM這個學的時候根本搞不懂用途, 現在回頭越用越愛用的方法

MEM除了提供我近距離加入度的參考外
也提供我重新確認平衡的一次機會
(如果兩眼的MEM結果數值不同的時候, 我會重新確認平衡是否正確)
而且照平衡的原始目的...兩眼的調節刺激相等...
其實MEM的結果對於平衡的決定有很大的參考價值

希望能跟大家交流一下, 當離開學校後
我為什麼 需要/不需要 使用retinoscopy

--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.231.73.195
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Optometrist/M.1452358365.A.0CF.html
推 jimmylin2002: http://goo.gl/C75RNQ 最古早的RET..超骨董!!
推 jimmylin2002: 其實MEM在隱性遠視/調節痙攣  或是有調節問題很好用
→ YAHO0: 稍微改了一下文章分類 可以把分類再改成[討論] 比較適合
※ 編輯: joeneowu (122.118.49.109), 01/11/2016 01:22:45
※ 編輯: joeneowu (122.118.49.109), 01/11/2016 01:23:14
※ 編輯: joeneowu (122.118.49.109), 01/11/2016 01:23:56
※ 編輯: joeneowu (122.118.49.109), 01/11/2016 01:24:17
→ joeneowu: 已修改
→ palesky: Ret還是常常用到，雖然我驗光都有機器驗光的度數可以看，
→ palesky: 但是還是會用ret確認度數。
→ palesky: Ret也可以幫助判斷有沒有圓錐角膜的問題。
→ palesky: MEM來講我常常用,大多數是用在Accommodation insufficien
→ palesky: cy 跟給遠視的人配near add用還有檢查眼睛的accommodatio
→ palesky: n
→ palesky: 另外10歲以下的小孩子，尤其是6歲以下的一定都會用ret.
→ palesky: 因為機器驗的度數常常有很可怕的數字  而且那些六歲以下
→ palesky: 的你根本不很難叫他跟你說一跟二哪個比較清楚 XD
→ palesky: 老花的話我跟原PO持不同的意見。個人喜歡用年齡平均值開
→ palesky: 始用加插片直去驗老花是最好的方法。
→ palesky: FCC反而不準，因為並不是每個人習慣閱讀距離都是40公分
→ palesky: 一個53歲185公分高的高壯男士習慣把東西放在大腿上看
→ palesky: FCC大概要給到225度吧，但是他絕對不會喜歡這個度數
→ palesky: 用插片的話大概只要175度他就會很開心了
→ joeneowu: 工作距離對於老花的驗配的確非常重要，感謝樓上的熱情
→ joeneowu: 分享...其實如果改變FCC的測驗距離，或是使用MEM
→ joeneowu: 也可以針對不同工作距離進行加入度的量測
→ joeneowu: 當然，插片的主觀感受是不容忽視的
推 windfollow: 可以自製fcc表放在夾板上或書本上，請PT模擬
→ gavenni: 小弟也認為ret在臨床上是相當必要 ret如果使用恰當是可以
→ gavenni: 多一個相當有力的數據 且會比電腦準上許多 還有表達能力
→ gavenni: 不好或無表達能力的群眾也必須仰賴ret 再來白內障手術後
→ gavenni: 或有白內障的驗光也可以有不錯的效果。關於近用度數的部
→ gavenni: 分 小弟覺的使用年齡演算以及近用測量的紅綠版測出來的
→ gavenni: 度數在輔以試鏡架也有相當不錯的效果且也比較節省時間 利
→ gavenni: 用客人自已手持紅綠版可以讓他用習慣的距離驗出所需要的
→ gavenni: 度數 以上感謝。
→ YAHO0: 建議樓上可以直接PO文喔