Re: [問題] 先生服用適尿通期間,伴侶懷孕

[jacksong (焦糖人生)]

※ 引述《catty79 (小毛 )》之銘言：
: 我先生一直有持續服用適尿通與波斯卡
: 最近我卻意外懷孕
: 聽說這種藥有致胎兒畸形的可能
: 我們很擔心...在考慮要不要拿掉孩子
: 上網查了很多資料
: 大多是說孕婦不要直接碰觸到或吸到
: 也說孕婦不要接受服用藥物者的輸血
: 但這些都是針對"已懷孕"婦女
: 問題是，我原先沒有懷孕
: 是受精之後才開始懷孕...這樣也會造成胎兒畸形嗎？
: 網路上這類資訊好難找
: 不好意思在此請教大家
...
適尿通DUTASTERIDE半衰期5周 基本上看起來不樂觀
http://www.drugs.com/pregnancy/dutasteride.html
以下為google直接翻譯 如果看不太懂可看上面原文出處

DUTASTERIDE
已被FDA指定給懷孕X類。靜脈動物胚胎 - 胎兒發育的研究已經揭示減少胎兒腎上腺重量，減少胎前列腺重量，增加胎卵巢和睾丸的重量，男性胎兒雌性化（降低肛門生
殖器距離）和雄性後代乳頭發展，尿道下裂的證據，並且擴張包皮腺。還報導均死產的增
加，減少的胎兒體重，增加被認為是在具有降低的體重相關的骨化延遲骨骼變異的發生率
。口服產前和產後動物發育的研究表明生殖器女性化的證據在父母的女性在時間（減少肛
門與生殖器距離，增加了尿道下裂的發生，發展奶嘴），長時間的醞釀，減少陰道通暢的
雌性後代和下降前列腺在男性後代精囊的重量，對新生兒驚跳反應的影響，增加了死胎。
有人類妊娠無對照的數據。臨床前數據表明，二氫睾酮（DHT）的循環水平的抑制可能抑
制外生殖器的發展通過暴露於度他雄胺女人攜帶的男性胎兒。男性胎兒的女性化和預期抑
制睾酮DHT來轉換的心理後果。度他雄胺被認為是禁忌的婦女使用。

通過皮膚吸收。因此，婦女誰是懷孕或可能懷孕不應該處理的，因為度他雄胺的
吸收和胎兒畸形的潛在風險，以一個男性胎兒的可能性軟膠囊。已在雄性動物研究顯示降
低附睾，前列腺的重量精囊在生育力降低，降低的馬尾附睾精子數，在男性生殖器官微觀
變化，和的證據。度他雄胺對精液特性的影響在18歲到52整個52週的治療和治療後隨訪24
週正常志願者進行了評價。在52週，當調整為安慰劑組從基線的變化從基線精子總數，精
液量，和精子活力的平均百分比減少分別為23％，26％，18％，中，度他雄胺組中使用。
隨訪24週後，於度他雄胺組的精子總數的平均百分比變化仍低於基準低23％。而對於在所
有時間點的所有精液參數平均值保持在正常範圍之內，並沒有滿足預定義標準的臨床顯著
變化（30％），兩個受試者度他雄胺組有減小在大於90％的從基線精子數在52週，24週的
隨訪部分恢復。精液特性個體患者的生育能力的度他雄胺的作用的臨床意義尚不清楚。

波斯卡FINASTERIDE半衰期4.8-6小時
http://www.drugs.com/pregnancy/finasteride.html

非那雄胺懷孕警告

AU TGA妊娠X類：具有造成他們不應該在懷孕期間使用或當有懷孕的可能對胎兒造成永久
性損壞的這樣一個高風險的藥品。美國FDA妊娠X類：在動物或人體研究已經證明胎兒畸形
和/或有基於從研究性或營銷經驗的不良反應數據的胎兒風險的正面證據，並參與了孕婦
清楚地使用該藥物的風險超過潛在的好處。

使用禁忌AU TGA懷孕類別：X美國FDA妊娠類別：X評論：-Finasteride是不適合的女性使
用的指示。避孕方法-Adequate應該鼓勵。-Finasteride存在於精液，因此可能對胎兒的
風險。男性患者應指示穿生育能力或中止非那雄胺的女性在性交時安全套。本藥應在希望
懷上孩子的患者停藥。 - 女誰是或可能懷孕的時候都懷孕不應該處理壓碎或破片非那雄
胺或有可能因為非那雄胺的吸收和隨後的潛在風險，男性胎兒的可能性懷孕。（非那雄胺
片劑包衣，將防止與正常操作過程中的活性成分相接觸，前提是該片劑未破裂或壓碎）。

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→ Mario3      : 剛好前天看到醫師簡報:這類藥雖會減少精子數、性慾
→ Mario3      : 但似乎不會影響精子品質(外觀無異常)
→ Mario3      : 另外，精液中可能含有這類藥，問題在這個含量有多少
→ Mario3      : 婦女會吸收多少.finasteride半衰期短還好
→ Mario3      : dutasteride部份.按照仿單所述:精液中藥物濃度只有
→ Mario3      : 血清濃度的1/10不到;仿單後部也提到,在動物實驗中,
→ Mario3      : 懷孕的母恆河猴靜脈注射低劑量的該藥.相當於一百多
→ Mario3      : 倍從精液中接觸到的量.並未發現胎兒毒性
→ Mario3      : 所以以現有資料來看.應該可以不用太擔心
→ Mario3      : 此外.如果是生女生就更不用擔心了(此為不專業說法)
→ Mario3      : 上述言論如有謬誤.請藥師前輩不吝指正