作者yylane (蔡小豬的媽)
看板Preschooler
標題Re: [教養]五歲幼童戒夜間尿布問題
時間Sat Oct 8 01:13:45 2016
※ 引述《ccy912 (ching)》之銘言：
: 今年12月滿五歲，前陣子詢問老師，這年紀大部分可以不包尿布睡過夜，但是難免少數幾
: 次會失敗。
: 只是我家哥哥超害怕失敗，包著尿布一週可以成功3～6次，但是完全不包他會很焦慮而且
: 超抗拒，加上有豬隊友很喜歡在睡前喝水，然後給哥哥喝一杯水:-(
: 請問大家的寶貝大約何時可以晚上不包尿布？？或是用什麼方式引導？？
: 謝謝
如果媽媽的小孩再小個一兩歲我會說那就再等等，讓他準備好再來戒夜尿，但將近五歲
的話，我想分享一下我家的狀況。
我們家的小孩都是接近三歲的時候開始戒白天尿布，很快午睡也可以不包，但晚上睡覺
持續一直包很久。哥哥是升大班的暑假忽然自己要求睡覺不包，之後就真的幾乎不太尿
床了，當然偶爾會失誤一下啦，大概一年不超過三次，若是尿床了他自己會起來說，我
們就幫他拿乾淨衣褲換，尿濕的地方鋪大毛巾大家繼續睡。不罵他也不會說沒關係之類
的，就當作一件普通的事情處理一下就好了。
弟弟就不一樣了，整個大班他都沒有說要換穿小內褲睡覺，但他在同一屆裏頭算年紀偏
小的，我們也就覺得順其自然等他自己準備好。殊不知他一直沒準備好，一直到幼稚園
畢業都還沒戒夜尿。這時他滿六歲了。
於是暑假期間我決定幫他戒掉。一開始一定要堅持不穿尿布睡覺，因為他如果知道有穿
尿布就一定會放心的尿下去，所以不要想說等哪天尿布是乾的再說，這會影響他的心理。
跟哥哥很不一樣，他幾乎都會尿床。
後來我帶他去給兒童泌尿科看，因為其實滿五歲之後應該就真的要戒掉所有的尿布了，包
括晚上睡覺的。看過一篇文章也說滿五歲之後如果還會夜尿，爸媽要特別注意小孩的泌尿
系統是否有問題，台灣約有10%的小孩十歲左右就要開始洗腎，原因就是泌尿系統有問題
但是父母沒發現，等到十歲左右腎臟功能幾乎喪失就得洗腎。其中一個觀察指標就是五歲
以後還會夜尿。
所以有些推文說順其自然等他自己準備好，小孩八歲十歲以後就不會再尿了，這並不適用
在五歲以後還會夜尿的小孩。
一方面是這個原因，一方面是因為我家弟弟睡眠很淺，我記得前面有分享過用小米測他們
的睡眠品質，發現弟弟很淺眠。淺眠會帶來一個影響就是夜晚深睡才會分泌的抑制尿液
製造的激素會變少，所以尿多。其實我不知道是因為他會夜尿所以淺眠，還是因為淺眠
所以激素少=夜尿多，但如果我要解決他個子矮(睡眠不夠)的問題，勢必要從睡眠或夜尿
兩者擇一下手。
跟泌尿科醫生主訴這個狀況之後，他真的說小孩缺乏這個抑尿激素，所以開了一瓶噴的激
素，每天睡前從鼻子噴一次(一開始我還想問要噴哪裡orz)，說是噴兩周左右會有改善，
但噴了一個月都沒改善。我們改成睡到半夜叫他起床尿一次，這樣比較不會尿床，但我又
擔心這樣睡覺無法連續，又會影響生長激素分泌。後來我查詢了一下馬偕小兒科醫師，其
中一位蔡政道醫生的專長就有包含夜尿，所以我就掛他的號了。
蔡醫師先讓我紀錄三天內每一次的尿尿時間跟尿量，以便排除膀胱容量不足的問題，另外
也照了超音波確認泌尿系統沒有異常。這些因素都排除以後他建議我先從心理下手，但是
其實有一種吃的藥也可以補充抑尿激素，但是健保要滿七歲以後才有補助，當時我急著想
趁他小學還沒開學前解決這個問題，所以願意自費吃藥，醫生就先開了兩週的藥試試看，
我給他吃了三天後開始試著略過半夜叫起床尿尿，但他就會尿床了，兩週後回診，醫生建
議我用鼓勵的方式讓他睡覺前心理有所準備，有時會有效果，剛好這時我開始給小孩發零
用錢，於是我跟他說一個禮拜尿床不超過兩次就多給五十塊。醫生是說先回去用訓練的，
別再吃藥了，因為如果吃一顆無效可以一直加量，但自費太貴了，訓練無效的話七歲再來
，叫我先別心急。
目前的確用這樣的方法訓練他，另外睡前兩個小時盡量不喝水，睡覺前一定要清空膀胱。
看起來有逐漸改善的趨勢。
我想說的是，媽媽你可以等看小朋友十二月滿五歲以後，說不定他就忽然不會夜尿了，但
如果還是會夜尿，可以先去找醫生看看他的泌尿系統，若要順其自然等他自己準備好，也
要先確定他泌尿系統沒問題。如果你的小孩才三四歲，醫生可能會說還不急再等等，但五
歲以後醫生會先幫你排除先天上的問題之後，才可能說再等等。
在這段期間，你可以試著用心戰喊話的方式，睡前給他多鼓勵，比如像我用零用錢或者
好寶寶貼紙之類的獎勵，但若他尿床了就平常心去善後就好，也不用特別提醒他說這樣
就少拿一張貼紙喔，會給他太多壓力反而更難戒。
祝順利
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※ 編輯: yylane (114.32.175.185), 10/08/2016 01:23:16
→ ragirl : 看完我有嚇到，我大姑女兒小三還在包晚上尿布 10/08 07:29
推 ninan : 10%？所以小學一個班上平均2-3個孩子洗腎？這是哪 10/08 10:23
→ ninan : 裡來的統計數據？原po的分享內容很值得參考，的確 10/08 10:23
→ ninan : 內分泌問題是我們比較不會去考慮到的，但是那個數 10/08 10:23
→ ninan : 據實在很不合理啊 10/08 10:23
推 Emma73 : 我也覺得數據怪怪的… 10/08 14:05
推 ccy912 : 謝謝！感謝你分享這樣的經歷讓我知道，我會更加注意 10/08 17:47
→ ccy912 : 以及觀察孩子的狀況，不過10%的數據有些嚇人，是不 10/08 17:47
→ ccy912 : 是漏了那些前提？？ 10/08 17:47
→ CHRISTINAYEN: 裡面是說200小孩裡有一人 所以是0.5% 10/08 19:57
推 paige : 原po應該是說洗腎孩子裡有10%的小孩是泌尿系統有問 10/09 07:21
→ paige : 題，母數是洗腎的小孩不是全體小孩吧 10/09 07:21
推 simoncooper : 10%嚇到我了…不過謝謝您的介紹，對夜尿有更深的認 10/09 11:37
→ simoncooper : 識了。 10/09 11:37
推 condenza : 可是原文是說 台灣約有10%的小孩十歲左右就要開始 10/09 13:27
→ condenza : 洗腎 這真的有嚇到 10/09 13:27
→ condenza : 母體是台灣全體小孩啊 10/09 13:28
推 MOONDAY79 : 我是覺得臺灣體系，父母太順著孩子了，所以養成孩子 10/09 21:27
→ MOONDAY79 : 非常依賴性 10/09 21:27
→ MOONDAY79 : 父母卻非常享受這種依賴性 10/09 21:29
推 butkam : 200個小孩有一個先天異常 也不代表就要洗腎 10/10 07:51
→ butkam : 這數據真的有很大的問題 應該是沒寫清楚 10/10 07:52
推 lilinana : 我家阿嬤會給睡前奶，豬隊友宵夜飲料會分小孩吃，然 10/12 21:20
→ lilinana : 後小兒又很重睡眠，從來不會睡到一半起來尿尿，戒 10/12 21:20
→ lilinana : 不掉要怪誰 10/12 21:20