Re: [心理] 強迫症算是精神疾病嗎？

[a19930615 (喵喵)]

: 於是醫生開給我一張重大傷病卡 告訴我這樣子以後就不用部分負擔了

強迫症不能申請重大傷病卡，

你的重大傷病卡不是以強迫症辦的！

精神科重大傷病卡的項目有以下幾項：

290老年期及初老年期器質性精神病態
293.1亞急性譫妄
294其他器質性精神病態
295思覺失調症
296情感性精神病
297妄想狀態
299源自兒童期之精神病

但是強迫症的ICD碼是300.3

強迫症常常也會跟一些精神疾病共病，例如：重鬱症，

你的卡可能就是這樣辦來的。

假如你會好奇你是以什麼疾病辦卡的，

可以看卡上的ICD碼就會知道。

（我打完看到你推文說你後來有被診斷重鬱，卡應該是296開頭的）

: 最近我回診時 問了一下強迫症能不能申請殘障手冊
: 醫生說強迫症不行 這種症狀不是精神疾病,例如精神分裂症(思覺失調症)這種的 所以
不?

在舊制中，能辦重大傷病卡的疾病診斷也都同時符合精神障礙的類別。

也就是你的醫師用什麼疾病幫你申請重大傷病卡，

其實可以用同樣疾病再申請身心障礙手冊。

（你的強迫症不能辦身障手冊，但重鬱症可以）

但現行實施的新制身心障礙鑑定看的不是你是哪種疾病，而是你的功能。

慢性精神疾病是屬於第一大類：神經系統構造及精神、心智功能，

鑑定時會依照幾個向度來評估，包括：意識功能、智力功能、整體心理社會功能、注意力

功能、記憶功能、心理動作功能、情緒功能、思想功能、高階認知功能、口語理解功能、

口語表達功能、閱讀功能、書寫功能。

而且就算醫師不同意，你還是可以向戶籍所在地區公所申請試試看。

: 想請問強迫症真的不算是精神疾病嗎
: 有一說強迫症是屬於精神官能症，如果此說法是正確的，那精神疾病跟精神官能症又有
什
: 謝謝看完了這篇文章

以前過時的分類方式是

精神疾病包含精神病（psychosis）和精神官能症（neurosis）兩種

以前精神衛生法施行細則是這樣分的：

◎精神病：器質性精神病、精神分裂病、情感性精神病、妄想病、其他非器質性精神病及

  源於兒童期之精神病性疾病。

◎精神官能症：歇斯底里症、焦慮症、憂鬱症、畏懼症及強迫症。



: 推 ellen19950  : 借問，那請問精神官能憂鬱症或躁鬱症診斷多久可以    10/19 18:
18
: → ellen19950  : 拿重大傷病卡，但感覺又沒那麼嚴重，所以主要是因    10/19 18:
18
: → ellen19950  : 為經濟問題嗎                                      10/19 18:
18

重大傷病卡第六類是慢性精神病，慢性精神病，顧名思義就是已經慢性化的精神疾病。

「慢性精神病」指的是罹病後治療六個月以上仍未痊癒，病情影響工作或學業、社交人際

關係發生損害，並出現妄想、幻覺、怪異言語、不合理行為......等精神症狀的疾病。

除了「治療六個月以上」外，還要有「影響工作、社交功能」、「併有精神病症狀」等條

件才符合重大傷病，有住院紀錄也會比較容易審核通過。

精神官能性憂鬱症（300.4）是不符合重大傷病的項目的，

但假如病情惡化或改變為重鬱症或躁鬱症（296，情感性精神病）就符合重大傷病的項目

假如想辦卡，最好能搞清楚自己的疾病診斷是什麼。



: → Liou        : 份負擔以外 好像沒啥用處 問醫生能不能用健保給付心  10/19 21:
08
: → Liou        : 理治療 他說不行 我覺得他是不想 因為我沒救了 XD    10/19 21:
09

健保給付心理治療跟重大傷病卡無關，

重點是醫院的制度。

要看醫院的心理治療是自費還是健保，

現在多數醫院似乎都是兩種併行的。

因為健保給付特殊心理治療只有344點（1點在台北約0.8元），

自費通常可以1500/hr以上，

請問假如你是想賺錢的院方，你想要開哪種心理治療？



我在沒拿到卡之前就做過健保給付的心理治療了，

每兩週一次，看一次醫師可以用同一療程看心理師兩次，

只有看醫師那次需要去櫃檯批價，看心理師時無需再批價。



假如你的醫院真的沒有健保的心理治療，

你也不打算去其他醫院看看，

若真想要免費或便宜的心理治療還可以詢問衛生局和衛生所，

各縣市幾乎都有一定的名額，

但台北市的心衛中心還是要付費，

而某些縣市則是有條件限制，還有次數限制。

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※ 編輯: a19930615 (1.162.252.213), 10/20/2015 00:26:01
推 ctra        : 專業~
推 zeze        : 還是要看醫生吧 畢竟診斷很主觀
你是說看重大傷病卡或手冊嗎？

診斷是醫師在診斷，當然要看醫生啊

不曉得為什麼同樣的診斷準則，信度卻這麼差

但一部分也可能是病人口語敘述及行為表現不同所造成的
※ 編輯: a19930615 (1.162.252.175), 10/20/2015 01:31:51
推 Liou        : 好詳細哦，謝謝，
→ Liou        : 我好像是297還296,好久沒看了，下次回診再拿來看一
→ Liou        : 下，
推 EucalyDog   : 專業推