推 pmove : 這篇文章比之前醫生才拿少少健保費的論點好多了 04/14 15:06
→ joy7405 : 感謝回應。但有個還是沒回答到。如果不符合診斷標 04/14 22:46
→ joy7405 : 準(我問他是不是思覺，他沒有肯定。) 04/14 22:46
所謂的精神疾病 有些是屬於慢性病的部份
外加症狀同質異源性很高 所以一開始就診時有些人診斷會不是很好區分
以思覺失調症來說好了
目前發現這個疾病最明確症狀是負性症狀 簡單說 會變呆變鈍
(妄想 幻聽在其他疾病也會有阿)
今天一個病人來 所描述的症狀 講的不是很清楚
無法完全構成可以診斷出思覺失調症的條件
假設過了十年~ 這病人都沒就醫 又突然的來看門診
前後一比較 這病人已經變得呆呆鈍鈍亂講話
那他診斷絕對是思覺失調症沒錯
反之 如果沒有明顯退化 也許是妄想症之類的其他疾病
也有遇過有病人 好多年的診斷都是強迫症
但隨著時間演進 症狀更明確後 才確診是思覺失調症
所以 精神科的診斷有時是很難馬上下判斷(除非症狀太明確了)
要長期回診 觀察 外加病人本身也要講清楚自己的困擾
醫師才有辦法幫你確立診斷及治療方向
→ joy7405 : 醫生可以長期給藥嗎？ 這些藥對人的影響可能是一輩 04/14 22:47
→ joy7405 : 子的，因為身體因素我前前後後被炒了好幾次魷魚。 04/14 22:47
推 joy7405 : 那假設本來多巴胺正常，吃了之後會不會過低， 04/14 22:49
→ joy7405 : 就是沒病變有病，藥物會不會改變基因 可以回答嗎:-) 04/14 22:51
思覺失調症是屬於慢性疾病
你可以這樣想像 一張紙上 被滴上一滴墨
隨著時間演變 那個墨水會漸漸擴散出去 把紙的其他部分也染黑了
那個紙就像我們的腦部
腦部的某些部份受損了 這個損害如果放任不管
他會漸漸擴散出去 使其他部份也受到傷害
目前的醫學沒有辦法完全阻止這個傷害的繼續擴大
但是可以大幅度的抑制損害的程度
可是藥物並不像小說那麼神奇 一個丹藥或一顆仙草就可以讓你百病痊癒 萬毒不侵
且沒有任何後遺症
(現實世界是...號稱無副作用 治百病的藥通常都很有問題...)
治療思覺失調症的藥物需要長期服藥 來抑制損害的擴大
且因為藥物作用機轉及濃度不穩定等問題 也會造成其他的身體不舒服
這樣基本概念 你懂了吧
你說的多巴胺正常 吃藥後會不會變過低?
就是因為多巴胺異常 才會需要吃藥讓他變低阿...就跟糖尿病要吃降血糖藥一樣= =
藥物會不會改變基因?
那個是電影跟小說才有的情節...現實生活中並不會
反而是有帶著某些基因對某些藥物效果好
帶著某些基因對某些藥物效果差
可又不是絕對...
人體就是那麼複雜......
至於你說身體因素害你被炒魷魚 而你又害怕藥物對身體造成傷害
我遇過了好幾個病人 也是病很久 抱怨藥物副作用 多次停藥又發病
有些人運氣不錯 換到了合適藥物或是調增減藥物後 症狀就消失了
也覺得沒有副作用不舒服
也有一些人 終於搞懂幹嘛要吃藥 雖然有一些副作用 但可以忍受 也順利地回到社會工作
還有一個跑去當秘書勒...
還有一些人 規則服藥很長一段時間後 開始慢慢再調減藥物
很多事情 不是害怕 逃避就能處理
藥物也不是萬能的 不可能吃了之後 白癡變天才 懶蟲變阿信
試著去了解疾病 你的治療方式 並且將他對你生活的影響降到最小
才有機會收拾這些年受傷的經驗 去追尋想要的生活 或是去工作賺錢
如果上述的東西 你覺得太複雜 聽不懂 不符合現況
OK~ 也是有簡單版的
通常 我都會跟病人這樣說
腦殘 跟 身體殘 選一個
腦殘是現在進行式 無法逆轉
身體殘還能處理
看你自己怎選擇囉
※ 編輯: bod58812010 (106.105.181.190), 04/15/2016 20:01:29
※ 編輯: bod58812010 (106.105.181.190), 04/15/2016 21:47:43
→ joy7405 : 看你的回應，再查了你的發文，您私下應該有在練鼓 04/15 23:57
→ joy7405 : 齁~~難怪人說xx的話能信，大便都能吃了~ 04/15 23:58
→ joy7405 : 推文都說吃了一年問醫師是不是思覺，他都說不是了， 04/16 00:00
→ joy7405 : 那還敢自詡專業嗎？ 憑哪點判斷多巴胺異常 有檢驗 04/16 00:03
→ joy7405 : 嗎 證據在哪？ 若病患原本擔心的事發現是誤會一場 04/16 00:07
→ joy7405 : (有人惡意中傷) 那些藥很明顯就白吃啦 醫生明顯 04/16 00:11
→ joy7405 : 無法判斷病患狀況就是疏失。更別提藥物造成肝腎病害 04/16 00:13
→ joy7405 : 幾句話就把責任推得一乾二淨啦！ 04/16 00:14
→ joy7405 : 更糟的是還說干他(醫師)屁事哩！ 04/16 00:18
→ joy7405 : 您說吃藥會降低腦殘，當了一年白老鼠，很明確的說 04/16 00:26
→ joy7405 : 一點屁用都沒有！很明顯的給你打臉，你知道嗎 04/16 00:29
→ joy7405 : 而且身殘跟腦殘我都不要，尤其"身殘" 沒健康就沒一 04/16 00:31
→ joy7405 : 切 這些你們都推給治療上的犧牲啦 啊就沒事是要 04/16 00:33
→ joy7405 : 做什麼犧牲 真的覺得好笑。 04/16 00:34
→ joy7405 : 最後發現是醫生是腦岱還眼晶有問題 都看不懂中文 04/16 00:41
→ joy7405 : 不得不噓一下 人家在講基因 你扯到科幻電影 小說幹 04/16 05:37
→ joy7405 : 嘛 真的比病患還病患! 04/16 05:38
你真的很好玩
唉...祝你好運啦
※ 編輯: bod58812010 (106.105.181.190), 04/16/2016 18:04:05
→ pmove : 扯到電影跟小說，大概就是b大的風格吧...！？ 04/17 14:12
→ pmove : 個人覺得b大扯到電影，其實是覺得j大的論點，只有在 04/17 14:42
→ pmove : 電影中才會出現，現實中不會成立。但b大這種比喻， 04/17 14:42
→ pmove : 其實對j大有貶損之意（有把j大當笨蛋的感覺），個人 04/17 14:43
→ pmove : 覺得b大這裡不太禮貌～ 04/17 14:43
→ joy7405 : 我真的有被當成笨蛋之感 04/19 01:14
推 cpks : 根本就沒有任何醫學檢驗可以證明精神疾病 最主要還 04/21 02:18
→ cpks : 是靠晤談啦 另外思覺失調是多巴胺過多 早就是過時 04/21 02:18
→ cpks : 的理論了 04/21 02:19
→ joy7405 : 靠晤談 ? 哈哈 不然最新理論是什麼，更新一下 04/24 22:26
推 sea212 : 請問DSM-IV怎麼定義的小小不知 09/15 20:12