Re: [情報] 病歷中文化議題，不是醫療的，而是政治

[Huangrh (牽手，一直走下去)]

※ 引述《mshuang (竹碳烏龍)》之銘言：
: ※ 引述《Huangrh (牽手，一直走下去)》之銘言：
: : 看你這段論述就知道你對於科學期刊的領域完全不了解
: : 在科學領域講的是影響力，講的是別人看到你論文的次數
: : 大家智商都很高，資源都很豐富，拼的就是怎麼讓自己成果被人家看到
: : 讓你做出來的成果影響別人
: : 我自己的醫學次專科領域，一個月就有幾十本醫學期刊在出版
: : 但是當中我只會閱讀幾篇文章，因為幾乎所有的人都不可能在一個月內念完
: : 幾百篇論文，所以只能挑重點的念
: : 所以重點的期刊哪些？全都是英文的
: : 所以你要選擇將你做出來的成果放到一個只有幾十個人在看的中文期刊，
: : 還是放到一個全球同領域的人都在看的英文期刊？
: : 有腦袋的人相信都知道該怎麼做
: : 甚至在做回溯性研究，或是重要的醫學資料庫，都直接擺明他們只能找
: : 英文論文，你要在該領域有影響力，你要做比別人好，在形式比人強下，
: : 你要選擇寫中文還是寫英文？
: 你還是倒因為果，我想請問一下你求學時的指導教授要求你去看某篇論文，
: 是因為這篇論文對於你或者教授的研究很重要？還是因為這篇論文是用英文
: 撰寫的？答案當然是因為這篇論文很重要，他的重要性超過即使他是英文，
: 你還是必須強迫自己去看，而非是因為他是用英文撰寫所以很重要
: 你現在在告訴我們的是，論文因為用英文撰寫所以重要，而非他的研究成果
: 是否重要
: 說白一點，如果你發現了愛滋病的治癒方法，即使你是用中文撰寫，全世界的
: 醫療人員都都會強迫自己想辦法去翻譯你的文章來閱讀
: 因此是否用英文撰寫病歷和學習時是否使用英文和這個根本無關，研究成果不會
: 因為你用中文而有所改變，懂了嗎？

所以我說你對醫學或是科學領域的論文根本不夠瞭解
現在的科學領域中，99%以上的研究都不是重大性突破，
而是靠著一點一滴的研究去匯集起來，最後才做出新的發現

譬如說對於糖尿病腎病變的成因，A實驗室發現X因子有影響
B實驗室發現Y因子有影響, C實驗室發現Z因子有影響
然後D實驗室整理後發現XYZ都是影響因子，再彙整成結論
而A實驗室發現X因子中，又可以分X1, X2, X3等步驟有影響
因此他先寫X1的論文，發表後獲得肯定=>再拿到研究經費=>做X2研究=>發表論文
=>獲得肯定=>再拿經費=>做X3研究=>發表論文

而且往往全世界好幾個實驗室都在做X1的研究，大家都在搶發表的時間，誰先發表
讓大家知道，功勞就是你的..
而現實狀況就是，醫用的研究資料庫，包括像Pubmed等，根本不會搜尋中文期刊
同樣一份研究結果，同時間內，你發表在只有少數幾個人會看的中文期刊，和另
一個學者發表在全球都在看的英文期刊，你覺得誰的成果會獲得肯定？

一個人要能天縱英才，在沒有過往研究成果的資源輔助下，要在科學領域中作出突
破性發展，在現實狀況中，可說非常小，也就是說，你不能拿特例當通則使用。

所以對於醫學論文的評論只能顯示你對這個領域的完全無知吧了..

換個簡單的舉例，你今天想要成為台灣的網路名人，是要在FB上面發表言論比較
會被人看到，還是在Plurk上面？
: : 所以只要Windows/Mac/Linux的程式碼通通中文化
: : 這樣電腦使用者就能自己挑出錯誤
: : 自己找出電腦當機原因？
: 理論上可以
理論上可以？
你要不要去問問看那些程式設計者怎麼回答你？

: : 所以今天講病歷中文化，請問背後該有的統一翻譯，統一的翻譯機構通通做好嗎？
: : 還是一紙法令就說要病歷中文化？
: : 如果一紙法令就說要病歷中文化，然後不管背後的整體措施做到什麼程度
: : 這樣跟百日維新憑著一紙命令說要廢掉科舉，然後造成社會動盪有什麼不同？
: 你不能因為沒有所以說不需要
: 長期以來翻譯中文化最大的阻礙就是在於，掌權者認為不好所以不需要，認為
: 還沒有所以不需要，這是錯誤的，法令只是讓這種行為更有依據
: 其實你只是怕寫成中文多數人能夠理解到底是甚麼問題，對於失去權力感到害怕吧
: 在人類歷史上很長一段時間，文字=特權，文字=權力，只有極少部份的人可以解讀
: 文字，閱讀是特權的象徵
: 事實上在整個中世紀，如果你會寫字和閱讀，本身非特權階級，你的下場堪憂，根
: 據不正確的計算，整個歐洲最少因此殺死上千萬人
: 在過去解讀聖經是只有傳教士才能作的行為，而反對自由解讀的理由基本上和你的
: 理由如出一轍，根本原因解讀聖經是一個特權，他可以控制人民思想。今天醫生不
: 也把解讀病例當成是醫生獨有的特權，藉此控制人民行成一種新的特權階級
: 自由解讀聖經並不會害一個人死亡，但是為了能夠自由解讀，歐州死了八百萬人，
: 原因就是傳教士拒絕放出特權
: 這是過去，我們在看看現代
: 請問美國醫生寫病歷是用拉丁文寫嗎？請問美國人不使用英文嗎？美國人他們也看
: 得懂病例上寫得是甚麼，難道有因此隨意起訴醫生？自己去買藥吃？還是半夜自己
: 躲在家中自己拿著手術刀開刀？
: 相反，美國的醫病關系比台灣還好上幾百倍，除了太貴之外
: 所以不需要對於中文化而害怕，如果你真的那麼擔心中文化後不夠專業不夠準確，那
: 你更應該支持這個活動，讓中文化變得更加精準更加專業不是嗎？

好，我就拿美國，中國，和台灣來看
美國全都是用英文寫病歷，但是病歷歸醫療機構館
中國全都是用中文寫病歷，病歷歸病人自己管

美國的醫療糾紛多半以民事起訴，高額和高頻率的醫療糾紛已經高到讓部分地區
沒有產科，外傷科，神經外科醫師，隨便google一篇討論美國醫療糾紛的文章都
可以看到類似的討論:
http://goo.gl/yNzUVm
對岸的中國一樣，常常爆出病人或家屬直接殺進醫院砍殺醫師的新聞
http://big5.soundofhope.org/node/46819/print
所以以醫療糾紛來看，用本國語言來寫病歷對於改善醫病關係是一點幫忙都沒有

甚至目前有研究指出，公開病歷透明化，對於改善醫療糾紛，是沒有證據指出有
幫忙的。截至目前為止也沒有證據可以證明病歷記錄本土化可以改善醫療糾紛
(如果有，麻煩請你找出來，醫學的東西是講證據，而不是講理論，理論的東西
講得再漂亮，沒有實證幫忙，那跟垃圾沒兩樣)


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國家從來就不是目的，唯有當它成為讓人類實現目標的條件時，它才具有重要性。人類的
目標不外是提升所有個人的力量，來促成進步。如果有任何國家體制阻撓個人內在力量的
發揮、妨礙思想的進步，即使它的思想再細密、結構再完備、它還是無用和有害的……
                                                                白玫瑰1943

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※ 編輯: Huangrh (36.239.36.229), 01/18/2015 10:36:23
※ 編輯: Huangrh (36.239.36.229), 01/18/2015 10:44:14
推 TohnoMinagi: 推，概念簡單明瞭
→ song7775: 我實在不能理解讓一般使用者看中文化後的程式碼
→ song7775: 就能自己debug的想法...
推 uka123ily: 還是沒有處理病歷給論文的兩個獨立命題啊
推 tsengwoody: 程式碼中文化也不可能讓一般人debug
推 TuDu: 理論上 你再打臉他 他就要自己寫作業程式自己用了