Re: [新聞] 社工師告白-長照2.0的美意被資本家吞噬

[A6 (短ID真好)]

※ 引述《daze (一期一會)》之銘言：
: :    假如平均每個老人長照成本是25000/月好了
: :    2035年當下要打平就是每個勞動力人口每個月要繳15000/月
: :    請問一下，你要這些勞動力一個月繳多少他們未來才用的到?
: :    一年18萬的稅金我怕你說不出口，況且自己一定用不到
: 可能要反過來量入為出。
: 所謂平均照護成本25000/月，但其實有些人是10000/月，有些人是50000/月
: 如果只能徵到平均10000/月的稅，那就只提供16000/月的服務。
: 那些需要50000/月的怎麼辦？
: 如果家屬負擔不起差額
: 老實說，在不良的照護品質下，這些人很容易死掉
: 但死掉的人就不再是長照體系的負擔了
: 其實這是現在進行式

你說的沒錯 這是問題主要在人口結構上

現在的結構類似圓柱行 也就是徵稅還可以到 年輕人:老年人 1.X:1

但如果到後面 如果真正進入超高齡化 徵稅變成 0.X:1

這就是問題所在

也就是以徵稅維持老年人服務的話 稅收(照原假設數字) 10000逐漸增到20000 甚至更高

如果維持10000的話 再不降低醫療品質

的情況下 那只能降低醫護人員薪資

或是加大醫護人員工作量 甚至是大量使用外勞來降低成本

這也就是一直有人說的照搬健保體制的後果

而我說的就是要去促進家屬的動力 特別是在對於一些較輕症狀病人的家屬

也就是讓產值較低的家屬的長照不只能陪伴照顧自己的父母 還能有額外收入

這樣老人生存時間越長 他的收入就穩定

而對於症狀較重的 如你說的褥瘡 肺部感染等 應該進行分級


較輕的以家庭 廈 棟為長照中心

照護人以家屬或鄰居具有長照資格家屬為主

社工定期指導家屬 授課 教學(長照家屬必須參加 學分制)

中度的以區為單位 以該區的醫院衛生所 做長照中心

照護人為具有長照資格家屬為主 輔助衛生所社工

重度的以療養院和醫院為連動單位 做長照中心

照護人為中心人員具有長照資格滿五年以上家屬可協助

長照家屬可協助處理行政 生活等事務 但不可以直接處理親屬以外的老人

醫院提供醫療支持 社工以抽查療養中心品質為主


推行長照資格 長照家屬 照顧直系老人不用長照資格 但是領取補助仍需要參加講課

而如果想同時照護鄰居老人賺取額外收入 則需有長照資格

長照資格最重要的條件是 有直系需長照親屬 當老人過世之後 即取消長照資格

個人所設想長照資格是用於補充 社工的不足 但並非正式社工 亦不可作為

專業人員的替代品 所以設定是有需長照直系親屬存活

長照人員一段時間之後 可以給予考取護理社工等相關科系/證照等加分 讓有志於

長期投身長照的 有繼續服務的可能


而且 必須鼓勵中高端養老院來滿足不同消費力的需求

不能和健保一樣 所有人用同樣的藥品

: 很多廉價的機構，住民往往因為褥瘡或肺炎反覆住院
: 如果三個月一次，每次住院10%死亡率，平均兩三年就收掉了
: 有時會隱隱覺得健保的各種制度也在暗示要放生這些病人...
: 另外，病患自主權利法搞不好也有點這個味道
: 除非AI/機器人在近期有非常快速的發展，讓照護成本大幅下降
: 否則這種發展恐怕很難避免

--

請保持
噓 kuopohung: 我不會再回你任何文章                                 05/08

康德: 沒有內容的思想是空洞的，沒有概念的直觀是盲目的
          經驗  架構(理性)        經驗
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 180.159.220.153
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/PublicIssue/M.1557420539.A.78A.html
※ 編輯: A6 (180.159.220.153), 05/10/2019 01:43:12
推 tuaotuao: 我覺得得你講的很好，不過在現實中好像沒有分類的這麼明
→ tuaotuao: 確，我自己在護理之家工作，輕、中、重症，醫院都來者不
→ tuaotuao: 拒，通通都收進來。
這個是理想化想法 但就算照我的想法去做 現實也未必理想

所以要想的是 如何去讓接近理想 也就是需要監督制度

而且這種監督制度 最好是那種縣市互調的那種監督 不然本地的人情因素太大了

噓 kuopohung: 你知道有照服員和居服員這東西嗎？你知道社工進長照機
→ kuopohung: 夠就是擔任督導嗎？
→ kuopohung: 你知道長照本來就有分ABC三級嗎？
媽呀 你這人怎麼說話不算話

噓 kuopohung: 我不會再回你任何文章                                 05/08
※ 編輯: A6 (180.159.220.153), 05/10/2019 08:15:37
→ kuopohung: 你知道失能也有分級嗎？
拜託你堅持一下好嗎 lxxxlbow我說他不想看還推文之後 他至少還堅持了8個月呢
※ 編輯: A6 (180.159.220.153), 05/10/2019 08:17:10
→ kuopohung: 不同失能等級領的補助也不同這你知道嗎？
拜託你信守承諾好嗎 看到你那句我還挺高興的

你怎麼又跑出來了 意志力就那麼差嗎?
※ 編輯: A6 (180.159.220.153), 05/10/2019 08:17:53
→ kuopohung: 整個第二段關於長照執行的細節基本上都是亂寫
你這人言而無信
※ 編輯: A6 (180.159.220.153), 05/10/2019 08:30:41
時間到了 那就這樣吧

請記住你今天的選擇 不然我會嘲笑你
※ 編輯: A6 (180.159.220.153), 05/10/2019 10:06:20
推 slcgboy: 之前有看到一個”照護時數” 類似捐血可以累積時數
推 butten986: 那個是崩潰了嗎?上一篇不敢繼續回，這篇開新文章又來
※ 編輯: A6 (180.159.220.153), 05/13/2019 22:29:59