醫師跑者看安平星光馬

[wnkwnk (^______________^)]

（補充：本人並無報名此次大會官方醫護跑者，僅以同時身為醫事人員及參賽者的觀點發
表個人看法）

記得今年初參加完東京馬拉松後，官網上最大的標語就是「無事終了」
是的，馬拉松是有一定危險性的運動，同時身為醫事人員與跑者的我認為，
「安全」是所有賽事最基本的人道要求，以下內容是本人對這次安平星光馬的觀察

1. 熱傷害
　在前天那種高溫之下，最有可能產生的就是熱傷害，
　熱傷害的主因是高熱環境下過度流汗引起脫水與電解質不平衡，
　依程度從較輕微的熱痙攣到會致死的中暑（heat stroke）
  前天不只是氣溫高，狹窄的跑道上擠滿過度超載的跑者，
　跑者的皮膚與呼吸所蒸散出的熱能讓溫度變得更高，並且從事激烈運動
　依照國軍中暑危險係數（室外溫度+相對濕度*0.1）至少達到35-40左右
　屬於高度警戒，等於是會場的上萬跑者都處於高危險而且有死亡可能的狀態。
　
　只有初馬跑者處於危險中嗎？　錯，睡眠不足，先天性心臟疾患，腸胃炎
　高血壓，電解質異常，等都會使得熱傷害機率大幅提高，
　即使是經驗豐富的跑者，也是有可能處於高風險之中。

2. 如何避免
　其實最根本的方式就是避開七月份炎夏，但如果真的要在這個時段舉辦的話
　最基本要作到的就是控管人數，避免過於狹窄的路線，因為在這種路線上，
　大量跑者的皮膚與呼吸蒸散出的熱能會讓溫度更高，像是蒸籠一樣
　以這次來說就是黃金海岸自行車道，我的朋友（有全馬經驗，並非湊熱鬧的）
　在那一段就發生了熱衰竭。

　最重要的飲水，電解質補充（運動飲料，鹽巴，香蕉），降溫（水，冰塊）
　是避免產生熱傷害最重要的補給
　
3. 責任歸屬
　我不清楚前天那麼多送醫的患者中有沒有人發生嚴重的狀況（希望是沒有）
　但如果不幸發生，責任歸屬呢？國內馬拉松所保的公共意外險只有「意外」
　這次星光馬高危險的熱傷害是沒有cover到的，雖然報名時都有危險自負的但書
　但以台灣的民情，如果heat stroke致死，或橫紋肌溶解導致終身洗腎，
　或心血管腦血管疾病造成終身植物人，家屬有可能善罷甘休嗎？
　過失致死300萬起跳，植物人1000萬起跳...
  主辦單位，你家財萬貫嗎？我真的很為你們擔心。

4. 大會準備充分嗎？
　以上所提到的，包括人數控管，路線，補給，降溫措施，
　有參加的人，大概都心裡有數，也就不說難聽話了
　有聽到很多前段班的疾呼前段的補給很充分，那後段班的呢？

  以上只講到熱傷害的部份，意外的部份（摸黑自行車道）都還沒提到
　AED(體外自動去顫器)不足的地方也還沒提到

「你把一萬多人在七月帶上街頭跑42.195，你就要給他們最基本的安全保障」

我很肯定主辦單位真的非常用心，認真，志工也很熱情
但是在七月盛暑辦萬人以上的馬拉松，很明顯的已經超過主辦單位的能力範圍了。

我想一個活動的結果是必須由主辦單位與參與者所共同承擔的
但是我們不可能去強制要求每個參與者都非常有公德心，不浪費物資之類的
所以主辦單位自然就要負起最基本的安全上的責任

當然以我醫療人員的標準來看，台灣的路跑活動在安全上不及格應該更多
星光馬協會已經是台灣少數有口碑的好單位，我是很肯定的
但「在七月舉辦萬人馬拉松」本身就是一件高度危險的事，
世界上除了高緯度國家，較少在此時舉辦馬拉松，更何況是溼熱的熱帶台灣呢？

誠心建議，為了日後參賽選手的安全，以及主辦單位的身家財產　
如果明年度還有星光馬，人數控管是非常非常必須的
甚至應該要限制有一定能力資格的跑者才能參與全馬
而非今年的在宣傳上號招初馬者參與，卻沒有強調七月全馬或越級打怪的危險性
最基本的安全性補給（水，運動飲料，鹽，香蕉，降溫水與冰塊）
一定要充足到最後一個跑者經過時都很充足

「你把一萬多人在七月帶上街頭跑42.195，你就要給他們最基本的安全保障」

這是我同時身為跑者以及醫師，本著對生命的尊重，
對星光馬協會提出最深切的提醒與建議

高雄某基層診所醫師

p.s.怕有人要戰我成績，先自爆我晶片時間07：04（感謝延後關門讓我還拿得到獎牌）
　　不過中間有約30分鐘的時間都是在治療我熱衰竭的朋友就是了。　

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※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Road_Running/M.1405335640.A.EBC.html
※ 編輯: wnkwnk (1.173.146.106), 07/14/2014 19:01:11
推 jason0120:推認真回 好險沒報名參加..一堆負面心得 太恐怖了...
推 ckHuang:夏天我都提倡朋友別去跑超過半程距離的比賽
→ sskytiger:其實在報名期間、就有版友呼籲別小看7月全馬的難度，但
→ sskytiger:卻被一些人認為在潑冷水，畢竟馬拉松仍是運動，跟嘉年華
推 weiche0323:這次跑了7K之後，發現身體完全沒流汗，只好沿路尋找水
→ weiche0323:源淋身體降，結果完賽後我感冒了。
→ sskytiger:還是不同。
推 Aaron22:認真推~~尤其是哪怕最後一個跑者經過都要有充足的補給
推 unionsavior:好文我推
推 yhls:這篇可以貼到官方FB嗎？
我有同步貼到官方fb社團，但那邊好像都是志工，不確定決策層看不看得到

推 yoysky:身體沒流汗很危險哦，要是我就棄賽了…
推 datosaiben:夏天真的還是別跑馬了..跑馬只是挑戰 不是賣命
推 an123456781:推
※ 編輯: wnkwnk (1.173.146.106), 07/14/2014 20:18:32
推 ksfable:推 太多人不知道熱傷害的危險性了!台灣戰鬥民族無誤
→ minoru04:這幾年南部夏天跟煉獄一樣
推 chongwen:這場沒有機動醫療的部分，沒有機車隨時在跑道上巡視
→ chongwen:看到很多棄賽的，腳抽筋的，跟志工反應，都是要自己走到
推 chongwen:另一個定點，志工一直打電話，好像也沒辦法
推 phxcon:讚
推 jrtcpb:我光跑9k完賽後就中暑了 囧
推 jrtcpb:另外，我跑9k時有人從我面前倒下（好像是腳抽筋），有二位
→ jrtcpb:跑友過去看他，但是，我正前方的“醫護跑者”用眼睛看著他
→ jrtcpb:跑過去，完全沒停下來。太瞎了。
推 chung423:推，七八月賽事完全跳過，真的太危險了
推 wasicoelon:3年前夏天南部幾乎沒有賽事，那可是有原因的
推 timj23:認同sskytiger看法
推 shenmue1001:希望ㄚ南不要執著在"萬人馬拉松"這個地方

的確不太能理解，這場如果全馬人數能抓5000人以內，
相信很多部分都比較能在掌控之內，品質也能較好。

推 limay:這篇文章應該同時寄給主辦單位。
我有在考慮寫得更白話一點（讓不跑路跑的也看得懂這樣）
直接寄給賴市長信箱算了（賴神是腎臟科的，相信heat injury應該很懂吧）

→ WMX:我去年有次被曬成人乾之後現在放棄夏天跑馬了，頂多跑星光馬
→ WMX:或山路…但是這場就是星光馬
推 herochang:一堆人沒練習就去跑，難道會安全嗎？？
→ herochang:別把安全無限上綱，報這場本該有心理準備跟耐熱訓練
→ herochang:一頭熱的報名卻又不願意練習，大會怎能保證一定安全？
→ herochang:大會固然沒做好人數控管，該批。但是跑友也該有所警覺才
→ herochang:是
沒錯！我看到fb社團裡一堆連半馬都沒跑過，甚至連路跑都沒跑過的
第一場就報全馬，而且還是夏季全馬，完全不知道該說啥
自己要對自己的身體負責，但是我舉出的人數控管，賽道這兩個避免加重高溫的因素
以及補給，降溫的需求，我自己認為這是很基本的安全要求
和那些一頭熱越級打怪的現象並非相牴觸　
至於未來要如何適當的阻擋越級打怪(例如設立基本報名門檻)
或是讓體能明顯無法完賽的跑者能盡快脫離跑道(例如在16k折返時就先關一次門)
我想都是有討論空間的。

→ yenchun:不懂的是 熱的部分早就預想得到 您為何還要參加？
因為台南人想支持這場有名的在地賽事呀，當初評估有一半以上的時間在夜間
（但最後證明下山前的太陽太恐怖）
自己也有過全馬經驗了，所以才報的，不過這次經驗以後大概就會跳過夏季賽事了XD

推 BrianGrant:很多人真的想得太簡單。主辦單位跟跑者都是。
推 abcd5136:推
※ 編輯: wnkwnk (1.173.146.106), 07/14/2014 23:58:00
推 mio8092:我想放棄brt路跑了@@ 慢慢走好了
推 yaoyao21:開始擔心下星期的BRT了…（抱頭）
→ babycry:賴神是腎臟科的，所以他一定很清楚橫紋肌溶解和腎衰竭
感謝指正 剛剛查原來我的印象有誤 賴神是台大復健系再考後醫 不是復健科 搞錯了...
※ 編輯: wnkwnk (1.173.146.106), 07/15/2014 00:44:15
推 babycry:我也是醫護跑者，有跑友看到我背上的旗子追上來跟我求助
→ babycry:問我有沒有帶小孩發燒頭上貼的那種降溫貼布
→ babycry:我心中想的是這時候降溫貼布貼了也是沒效啊.....
是呀 核心體溫降不下來也沒用 所以我朋友當初熱衰竭時 就是拖進小7吹冷氣
硬塞她一枝冰棒 一罐青草茶 雖然撐過30k關門
不過後來也還是棄賽了 生命要緊...
※ 編輯: wnkwnk (1.173.146.106), 07/15/2014 00:56:36
推 almondchoco:沒能力又要參加 出事主辦單位還要負責 @$%^
→ ppit:照顧好身體是自己的責任 辦好比賽是主辦單位的責任 不衝突阿!
推 killerchi:謝謝你
推 ann168244:我有報名醫護跑者，但知道自己的身體狀況，所以我１３K
→ ann168244:就棄賽啦！身體只有一個要好好照顧
推 craig312323:很多人都因為中暑被送進附近的醫院，聽我同學說有人
→ craig312323:被送進醫院時，神經錯亂~
推 steven211:推一個
推 cownn:推這篇，主辦單位不設半馬，刻意衝高全馬人數無形也增加選
→ cownn:手危險性
推 sfatina:推！