[問題] 長期足底筋膜炎後該冰敷還是熱敷

[thomasii (維尼)]

性別：男
身高：170
體重：63
每週跑步天數：
-暫時沒跑，以前確定跑過頭
每次跑步距離or時間：
-30min
跑步地點/地面：
-一般道路
距離用餐時間？
餐後30min
是否有做暖身？暖身時間、方式？
-沒做足才出事，已學乖了
是否有做收操？收操時間、方式？
-沒做足才出事，已學乖了
疼痛部位？請形容一下您的疼痛？
-如下
是否有服用藥物或營養補給品（如：Move free、維骨力）？
-無

這雖然只是一個小小的問題，
但最近搞到我有點煩
查前文雖然有類一篇似問題，
但回應有點零散，
所以再問題一次，順便把兩方論點補足，看能不能造福後人。


我之前有腳底足弓位置痛的問題，
而經過醫師照過超音波確認左腳有足底筋膜炎(標準4.0，經測增厚到4.4)
之後，便依醫師指示開始了近三個月的熱療電療，外加拉筋和伸展動作，
(踩網球，踩木棍，小腿滾棒子，弓箭步推牆，拉筋板，站樓梯…)
運動也只剩下游泳，能座就座，
盡量不傷到筋膜。
但經過這麼一段長時間，
筋膜狀態一直在好和未好的狀態間徘徊，一樣不能久站和久走。

標準的療法(應該也比較符合醫療常規？)，
應該是頭三天冰敷，之後一路熱敷到結束
這個也是醫師和物理治療師的說法。

但在網路上看到有關反駁足底筋膜炎該熱療的文章，數量還不少
http://0rz.tw/Bjvbc 這個甚至連拉筋都不先做
http://0rz.tw/UvY1n
http://0rz.tw/V9BS1
大抵上的論點都是，足底筋膜是持續處於發炎的狀態，
所以熱敷只會惡化而不會有效果。

當然，若要對前面冰敷說的最直接的反擊就是，
近期研究有一說是筋膜炎不是發炎，而是筋膜退化，這樣的話，冰敷反而會適得其反。

只是到底哪一說才是真的，讓人搞不太清楚…
而且要擇一選擇，在無明確認知也是滿危險
而且在標題檢索過後，似乎沒有特別針對這方論來討論
(有關拉筋膜和赤腳走應該也都是要等筋膜有一定恢復後才能進行，
不該是這個階段進行的動作)，
不知道現在在遇到這個問題時，
在休息和拉筋之外，大家還會如何促使筋膜快速恢復？

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另外提一個不相關東西，
我另外一隻腳因為左腳避免動踏的原因，也出現腳底疼痛現象，
但經過醫師的超音波檢查，
診斷不是筋膜炎，只是神經有發炎，
所以網路上那些幾個禮拜就好的個案，
會不會有一些是這種實際上非筋膜炎的個案呢？
還有，年齡應該也是一個影響回復的因素，
到30幾以後似乎也不該太樂觀於可以在短期間內治療好？
(換句話說，我是不是不該把我真的有足底筋膜炎那隻腳的的病情看得那麼樂觀…)


手機發文排版較亂請見諒。

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.137.45.1
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Road_Running/M.1460009512.A.4AA.html
※ 編輯: thomasii (223.137.45.1), 04/07/2016 14:16:11
推 ManereNox: 你自身體驗最準，但別期待很快就會好，小弟也中過，兩
→ ManereNox: 個月才好，飲食均衡，，多吃含鎂食物能讓身體發炎好快
→ ManereNox: 點，例如紫菜。
→ thomasii: 現在已經三個月了，但完全看不到痊癒的跡像…
推 tentry121: 請問你是足弓痛？還是腳跟痛呢？會有起床踩地痛不欲生
→ tentry121: 的感覺嗎？另外請問是在那邊超音波檢查，謝謝
推 saber102: 自己經驗 拉筋最有效 你的那些動作效果都不好 試試坐在
→ saber102: 床邊 一腳著地 腿伸直拉腳掌
→ saber102: 再來 按摩用類似桿麵棍或massage bar處理小腿肌肉 力量
→ saber102: 要大 速度要慢
→ saber102: 然後要照三餐處理 大腿 臀部 背都要
→ thomasii: 足弓痛，多為左腳掌靠右方向，沒有早上踩痛，但走久後會
→ thomasii: 痛，現在沒有刀片刺的痛，但走久會有麻癢緊繃感，感覺再
→ thomasii: 走下去就會回到刀刺感
→ thomasii: 拉腳板常常感覺拉到足弓，比較不敢做太多
→ thomasii: 超音波是用復健科診所照的，門診檢察用的
→ thomasii: 現在有用瑜伽滾筒在按摩全身
推 jimmysam2002: 用瑜伽滾痛筒滾小腿看是否很痛
推 syd0518: 礦水瓶之裝水結冰，用腳底踩
推 ManereNox: 再推薦一個當時養傷的方法，畢竟腳受傷不像手受傷，你
→ ManereNox: 不去動他，他就可以休息復原，你只要有日常生活，就一
→ ManereNox: 定會用到腳(聽起來像廢話)，但重點來了，如果我休假不
→ ManereNox: 用上班時，除了吃飯，洗澡，上廁所，我完全不下床，就
→ ManereNox: 算下床我也會用柺仗，分擔腳的負擔，你參考看看。
推 y62010: 我辭了工作在家休養………
推 smallfox1215: 我是踩網球按摩，一個禮拜自行康復
→ thomasii: 我踩網球只會更痛，所以我才會補最後一段，那種一週就好
→ thomasii: 的一定不是足底筋膜炎
→ thomasii: 另外小腿的確是非常硬，雖然有在滾滾筒，但可能先試著多
→ thomasii: 在小腿下功夫好了，畢竟完全不下床或辭職實在是不可能，
→ thomasii: 最多只能做到少走路而已
→ jimmysam2002: 我爸爸今年83,腳底麻了二十幾年，好幾個醫生都跟他
→ jimmysam2002: 說是骨刺壓迫神經，開了骨刺也沒用，今年幫他鬆了小
→ jimmysam2002: 腿的肌肉，酸麻感就減輕很多
推 hsiaocool: 如果有運動就運動完冰敷，最好是用水桶，
→ hsiaocool: 裝半桶冰+水至2/3高度，把腳泡下去冰15分
→ hsiaocool: 鐘後休息。勤按摩小腿，多做背肌以穩定下
→ hsiaocool: 肢，加上你做的每一項復健，應該就會慢慢
→ hsiaocool: 有改善
推 rainer99: 個人覺得冰敷較有感，熱敷更痛。反覆發作痛了兩年，自
→ rainer99: 費打震波好的。之後慢慢改前腳掌跑法，目前沒明顯復發
→ rainer99: 。
推 shutupplease: 我半年才好耶
→ ayenn0302: 針刺穴位能放鬆筋肉，鞋內放改善調整用的鞋墊。
推 molopo: 放硬式網球踩滾滾看
→ thomasii: 所以看來拉筋按摩比其他的物理治療還有效。不過有時做起
→ thomasii: 來感覺痛到像是又傷到的樣子，真的很難拿捏
→ zilch0330: 平常改穿軟底的鞋子有改善(我是穿skechers的健走鞋)
推 xblade: 1.自費骨震波 2. 拉筋護具穿著睡覺