[討論] 為什麼練了臀肌還是會PFPS

[offcola (一星鍵盤治療師)]

你還在因為PFPS感到困擾嗎
可能只是你的處理方向錯誤了

圖文雙語好讀版https://goo.gl/kd1wFB

許多的跑者都曾經或現在依然有膝蓋疼痛的問題
髕骨股骨疼痛症候群(PFPS)是一大部分這些雜症的總稱
PFPS來自於髕骨與股骨摩擦產生的發炎與疼痛
特別常見於下面這種跑姿
http://imgur.com/a/deSmI

上面這張圖有兩種常見的錯誤跑姿出現
但我們先把重點放在支撐腳上
這種情況有人稱為膝外翻, 膝蓋碰撞, 或是特倫得堡步態
我們從後方觀察可以見到下列特色
1. 骨盆往對側掉 2. 過度髖內收/內轉 3. 膝蓋外展
上面這三點會造成髕骨的向外位移

傳統上對於PFPS的治療很直觀
訓練控制骨盆以及股骨動作的肌肉就好棒棒可以解決問題呢
你做了大腿外展運動, 蚌殼外轉運動....等等
可是為什麼老是反反覆覆, 或者多跑一下就又不行了呢

過去幾年的研究可以告訴我們這個問題的解答
在前瞻性研究的部份
臀部的肌肉力量對於預測PFPS的產生/此種步態的產生完全沒有預測力
但在橫斷面研究發現 有PFPS的人會有臀部肌力減少的現象
這指向了一個結果：臀部無力是PFPS造成的結果
而Wilson et al 2009的研究指出
臀中肌的啟動時間與耐力是唯二針對跑步過度髖內收的良好預測因子
結論：PFPS是一個神經肌肉控制失能的結果

針對有PFPS或是上面跑姿的跑者 單純的肌力訓練無法解決他們的問題
檢查他們的神經肌肉控制能力
並且給予動態的訓練配合適當的回饋
才能真正的解決跑步姿勢的問題以及讓他們健康的重回路上

祝大家都能健康跑馬

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推 paradoxcyt: 讚!!!
推 ziponer: 感謝您
推 chenya: 從結果來看，可以回推，增強臀部肌力，便能降低PFPS之復發
→ chenya: ，能這樣直接下定論嗎？
→ chenya: 還有，神經肌肉控制能力，要如何測試呢？不好意思，問題很
→ chenya: 多
推 Hildebrandt: 可能需要配合其他訓練？因為文中說單純的肌力訓練無
→ Hildebrandt: 法解決問題。我也很好奇該怎麼做才能改善。
推 cancelbow: Neuromuscular control, timing of gluteal firing pro
→ cancelbow: blem
→ cancelbow: 白話：臀肌沒在對的時間發力
→ cancelbow: Right muscle , right time, right amount of contract
→ cancelbow: ion
推 revolution: 謝謝可樂大
推 allan0926: 所以腳落地時，腳尖朝向行進的方向比較安全嗎？