Re: [問題] 須要吃葡萄醣胺保養膝蓋?

[hiris (艾利)]

我最近看的書裡面，正好有維骨力補充劑的最新科學研究，
就順手把文章分享給大家。

本文作者是加州大學醫學院的林慶順教授，從事醫學研究40年，
擔任60間醫學期刊的評審（包含世界排名第一的《新英格蘭醫學期刊》），

在他的醫學謠言破除網站「科學的養生保健」
和新出版的書籍中有寫到關於食用葡萄糖胺硫酸鹽和二型膠原蛋白都是迷思，
他的寫作研究方法是去醫學論文網站查詢，從新到舊審查完再給結論，
也對於實驗的對象和方法，贊助單位做出可信度評估，
我覺得立論邏輯非常清楚（畢竟人家是專門審查論文的醫學院教授）。

有興趣的人可以參考一下這篇文章。也希望大家不要再花冤枉錢囉。
（經作者同意轉錄，也歡迎轉載，只需註明作者）
他的網站有破解超過400篇健康養生的謠言，也歡迎大家上去查閱

https://professorlin.com/

先講口服葡萄糖胺硫酸鹽和二型膠原百蛋白對於關節的療效：

．世界排名第一的醫學期刊《新英格蘭醫學期刊》2006年刊載了臨床報告，
  結論是：葡萄糖胺硫酸鹽（GS）對於膝關節疼痛之緩解，沒有好過安慰劑

．兩篇最新的（2017年）綜合分析報告，結論都是：
  目前沒有好的證據支持葡萄糖胺對於髖關節炎或膝關節炎有作用

．口服的膠原蛋白會在胃腸裡被分解成氨基酸，不可能變成你皮下的膠原蛋白，
  所以，口服的二型膠原蛋白是絕無可能變成膝蓋的膠原蛋白

=====以下摘錄自《餐桌上的偽科學》林慶順教授著


2018年5月，一位多年好友請我共進晚餐，賓客中有一位是骨科醫師。
閒聊中有人問醫師，維骨力到底有效沒效，而他的答案是「看你問什麼人」。
更讓我詫異的是，他還說，台灣健保給付維骨力。

這麼巧，隔天我到出版社商討出書事宜，主編跟我說：
「教授，您寫了這麼多有關保健品的文章，可是怎麼就是沒有維骨力？
有好多人在用，也有好多人在問。」
其實，十幾年前就有好幾位親友問我維骨力到底有效沒效，

而我通常是說它「的確有」安慰劑的效用。
至於我為什麼沒有發表文章，那是因為，在我的網站成立後，還沒有讀者問我。
既然現在有人正式問了，我就寫了以下這篇文章。

維骨力的主要成分是「葡萄糖胺硫酸鹽」（glucosamine sulfate，以下簡稱GS）
而它的最主要用途是緩解關節炎疼痛。

在2006年，世界排名第一的醫學期刊《新英格蘭醫學期刊》
（New England Journal of Medicine）刊載了一篇相關的臨床報告，
標題是〈葡萄糖胺、軟骨素硫酸鹽，以及兩種合併用於膝關節疼痛〉。

論文連結：https://bit.ly/2T4HBpq

這篇報告的結論是：GS對於膝關節疼痛之緩解，沒有好過安慰劑。
可是，很顯然地，這篇報告並沒有影響到GS的暢銷。
很多醫生還是鼓勵病患服用，而台灣的健保局還很不尋常地
給這麼一個被定位為「保健品」的藥買單。

相關的臨床試驗還是繼續進行，而正反兩方還是你來我往，爭得面紅耳赤。
所以，就如晚餐裡那位骨科醫師所說，「看你問什麼人」。
不過，就最新的醫學論文而言，反面的一方是遠遠贏過正面的。
這是因為，在2017年發表的兩篇大型分析報告都認為GS無效，

一篇是〈葡萄糖胺對關節炎有效嗎？〉，
結論：目前還不清楚葡萄糖胺是否能減少疼痛或改善骨關節炎的功能，
因為證據的確定性非常低。

論文連結：https://bit.ly/2EolKB1

另外一篇是〈亞組分析口服葡萄糖胺用於膝關節炎和髖關節炎的有效性：
來自OA試驗庫的系統評價和個體患者數據薈萃分析〉。
結論：目前沒有好的證據支持葡萄糖胺用於髖關節炎或膝關節炎。

論文連結：https://bit.ly/2Vc62Pe

所以，如果硬是要我給一個明確的答案，我還是會說，維骨力沒有好過安慰劑。
補充說明：台灣健保局從2018年起已經停止給付維骨力。


========

二型膠原蛋白治療關節炎也是迷思

今年和一位十多年前一起在舊金山灣區打拼合唱音樂的好友
共進晚餐聊天時，她說自己現在膝蓋會有聲音，爬樓梯也會痛，
台灣的醫生叫她要吃二型膠原蛋白。

我問她幾個問題後，結論是請她趕快換醫生。
「二型」，聽起來是不是很有學問，所以「二型膠原蛋白」肯定是仙丹神藥吧？
果不其然，至少有兩位台灣的藥師發表文章，說得天花亂墜，煞有其事，
還說是有美國FDA認證可以證明療效。
（請注意，如真有療效，就不會只是被歸類為保健品）

問題是，他們寫文章的動機，是關心您嘎嘎做聲的膝蓋，
還是要討好自己合不攏嘴的荷包。
想知道答案，您可以從以下這則新聞略窺一二。
2018年3月7日蘋果日報的新聞裡有這麼一句話：

「甘味人生鍵力膠原」因廣告提及保護膝蓋，
涉誇大不實的五官臟器違規字句，去年挨罰四十七次、共二十九萬元。」
新聞連結：https://bit.ly/2SeG3ol

我已經在本書已經破解了膠原蛋白各種Q彈美白和延年益壽等等
說不盡的好處。但您大概不知道，它是被歸類為一型膠原蛋白，
也是人體最主要（九成），而且到處都有（尤其是皮下）的膠原蛋白。

二型膠原蛋白則少得多，而且只存在於軟骨。
它是軟骨裡主要的蛋白質（五成），也是最主要的膠原蛋白（九成）。
而就因為這個與軟骨密不可分的特性，

使得二型膠原蛋白成為被覬覦的對象（使其成為治療關節炎的神藥）。
我在自己網站已經發表了十幾篇有關膠原蛋白的文章，
一再強調口服的膠原蛋白會在胃腸裡被分解成氨基酸，
不可能變成你皮下的膠原蛋白。想研發二型膠原蛋白成為治療關節炎藥的人，
也知道口服的二型膠原蛋白是絕無可能變成膝蓋的膠原蛋白。

所以，他們就提出一個破天荒的假設，說口服的二型膠原蛋白（分離自雞胸軟骨），
就好像口服「逆向疫苗」一樣，可以引發免疫系統對二型膠原蛋白的「耐性」。
如此，你膝蓋的二型膠原蛋白就不會被破壞。

我從事醫學研究四十多年，擔任六十幾家醫學期刊的評審，
見識過千奇百怪的假設。但是，當我看到這個「逆向疫苗」的假設時，
還是不禁雙膝落地，直呼神人。

當然，做為一個關節炎病患，您是不會在乎醫學理論的真真假假。

您唯一想知道的是有效無效。
目前相關的研究報告共有十二篇，有治療人的，也有治療馬跟狗的。
其中的臨床試驗都是說有效。

但是，請先別高興，它們可都是出自同一研發團隊，
或是由同一生產商資助。所以，您還是自己衡量衡量吧。

網路上的相關文章，不管是中文還是英文的，全是一面倒地說有效。
唯一的例外是WebMD（最大的醫療資訊網站）。
它說二型膠原蛋白的療效是未被證實的。

參考論文：https://wb.md/2NpcqzW


我問這位台灣朋友，醫生是不是賣她二型膠原蛋白，她說不是，
我再問是在哪買的，她說是醫院隔壁的藥房。啊，隔壁的藥房，還真方便。
最後我問有效嗎？她說，有效的話，幹嘛還抱怨叫苦。

補充說明：二型膠原蛋白的產品叫做UC-II。U是Undenatured，
在台灣和日本被翻成「非變性」，C是Collagen，II是type II（二型）。
由於UC-II是源自雞胸軟骨，為了打入素食市場，竟然也有素食版本。
但是，除了在罐子上寫著素食之外，
到底有什麼辦法可以把雞胸軟骨變成素食？














※ 引述《ez910115 (ez910115)》之銘言：
: 大家好
: 前幾天跟人聊到路跑
: 然後聊聊，就聊到保養膝蓋
: 我只是稍微說到我只有跑全馬，還需要吃葡萄醣胺保養嗎?
: 對方很訝異我居然沒有。
: 然後他就說越早吃越好，
: 可是我跟他說軟骨不是磨完就沒了嗎?
: 他說吃還是有用，很多人老了才開始吃，就已經太晚了
: 講得我怕怕的，想聽聽看跑友們的意見
: ..我目標是百馬(目前10馬..

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