[問題] 跑步跑到久坐屁股會痛，站著代償腰痠

[slamdunko (陌生地)]

小弟我症狀及歷程如下，
發生時間：113.10左右開始有感

初期症狀：右邊臀部久坐(10~20分鐘)不適，久站(10~20分鐘)或長時間運動也會不舒服，剛開始還能跑個四小時，
但跑完後會很不舒服。但臀部按壓方式找不出痛點。

目前症狀：右邊臀部久坐(10~20分鐘)不適，久站(10~20分鐘)或長時間運動也會不舒服，但臀部按壓方式找不出痛點，常常
是痛在臀部和大腿銜接位置或坐骨處，也會慢慢擴散到臀大肌位置和腰側，右邊大腿前側
偶爾稍微酸，及髂腰肌偶爾會痠，（後面是題外話）左腳腿伸直，腳底板再勾起時，腳底
板會有一次的刺痛吃驚，但第二次就不會。因為不敢再面對疼痛所以完全不跑動，只做簡
單的拉伸和核心運動。

檢驗歷程：
1.一開始至復健科診對可能為梨狀肌症候群，有進
行數十次健保的熱敷電療和拉腰，成效不彰，再進行六次的自費震波治療，前幾次打都有
痛感，最後兩次則找不太到痛點，但無解決，坐10到20分鐘就會深層肌肉或淺層痛，也有
給中醫針灸和服用中藥。近端膕膀肌附近有打過兩次葡萄糖水和乾針治療，也沒有成效，
在薦髂關節處施打葡萄糖水一次也沒見效。
2.做核磁共振L~S，（還沒回診，單單看健保存摺內的報告內容）報告中表述無明顯椎間
盤突出，有輕微瀰漫小面關節炎，回診看報告前，目前用自費針刀治療這個問題。
3.X光
無發現明顯骨骼問題。 很擔心這個治療方向會延誤真正的治療，也不清楚真正造成的原
因或病名為何?請問是否有人有相同症狀並且痊癒，可否給小弟指點迷津，現在整天都在
猜今天狀況如何?感謝。
 後續則是9/1會去長庚做肌電圖，9/2再回診看報告，看看醫生如
何解讀。去年10月初期狀況是坐才會痛，站起來就好一些，目前狀況則是坐一定痛在下臀
，睡覺壓到至半夜時也會下臀痛醒，站久上臀部和腰會緊蹦。 我個人偏向是覺得是深臀
肌症候群（不一定是梨狀肌），其他部分都是被影響的副作用，但畢竟我也不是醫生，專
業程度沒醫生高以及只看過自身狀況所見也沒醫生多，還是要靠醫生來做評估，但真的拖
很久，看看有沒有人和小弟有同樣症狀過，又是如何痊癒的呢？ 感謝。 我住桃園

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→ yun392001: 通常找不到痛點大機率是前後左右鄰近肌群有問題..曾經
→ yun392001: 有過類似痛點臀肌跟大腿連結處，雙腿交叉拉伸會特別不
→ yun392001: 舒服的話，大概率一樣問題，單腳跑完特別不舒服，我是
→ yun392001: 找到痛點後，坐按摩球跟長放鬆該點，跑步降強度自然就
→ yun392001: 慢慢好轉了。
推 doglegbow: 有嘗試找自費物理治療評估嗎？
→ helsinki: 我也有受傷找不到原因過，只能長休改善
推 luvdirk: 我也是，然後以為是梨狀肌症候群，後來發現問題出在髂腰
→ luvdirk: 肌太緊，努力拉伸，加上練臀肌，現在好很多！
→ luvdirk: 遇到厲害的復健科醫師一看就說我髂腰肌太緊，叫我自己放
→ luvdirk: 鬆就好了
→ slamdunko: doglegbow有找過幾次，但都是教伸展運動效果不彰
→ slamdunko: helsinki請問休多久呢?我休了兩個月了
→ slamdunko: luvdirk請問您是做甚麼放鬆運動呢?做多久才能久坐?
推 ez910115: 髖會很緊打不開嗎?
→ slamdunko: EZ910115 我覺得不會，當痛的時候大多在坐骨偏外側
推 ez910115: 不知道，反正就只能各種方式反覆嘗試了，個人最近
→ ez910115: 把髖練開，胯下臀肌也是各種推揉，覺得酸就用，覺
→ ez910115: 得硬硬的也用，幾乎全腳到足底都用過了，還真的各
→ ez910115: 方面都有好
→ ez910115: 。硬硬的肌肉要推到變軟趴趴才好
→ slamdunko: 我是坐的時候臀部坐骨處肌肉鈍痛，用按摩球做的時候舒
→ slamdunko: 服，但之後會加倍奉還更不舒服，有一種延續痛的感覺
→ slamdunko: luvdirk請問您在坐的時候臀部會痛嗎?痛的位置在哪區塊
推 helsinki: 休了半年，改游泳與單車，有改善
推 QOO0838: 下交叉症候群、骨盆前傾，查一下；久坐很容易發生
推 ada0420: 我之前也遇過 真的要好好放鬆
→ slamdunko: 剛剛去看了中醫（已看多次），這次給了個新方向，他認
→ slamdunko: 為是坐骨結節炎，我想針灸的第一次治療不可能馬上見效
→ slamdunko: ，要再觀察看看。
→ slamdunko: ada0402請問您的症狀如何？病名為何？怎麼治療？
推 jbuilder1022: 我之前也是屁股很痛，後來發現是椎間盤的問題
→ slamdunko: 椎間盤我有去照mri，下週二會回診看報告。下週一還要
→ slamdunko: 做肌電圖，希望不會有副作用
推 cutethau1: 我是2年前開始髖骨周圍 酸軟無力，位置不固定，但是大
→ cutethau1: 致那幾個地方.. 也只能酸的時候 滾滾按摩棒，不知道怎
→ cutethau1: 辦
→ slamdunko: 有去給醫生看嗎？
推 luvdirk: 推樓上說的下交叉症候群，復健科也是這樣跟我說，查一下
→ luvdirk: ，照著伸展改善很多
→ slamdunko: 請問您是坐著時哪裡會痛？最近發現臀部有分很多區域，
→ slamdunko: 問題各有不同，而您是做哪些伸展好的呢？謝謝
→ slamdunko: luvird 我給復健治療師診斷確實也是因為下交叉而造成
→ slamdunko: 這症狀，骨科醫生建議直接打針（消炎和類固醇或是PRP)
→ slamdunko: ，後續再用復健運動避免再發。
→ slamdunko: 待下週長庚醫院回診後，再看看是否直接在長庚打針，或
→ slamdunko: 是回診所打針（反正已經挨很多針了（針灸、針刀），已
→ slamdunko: 經不差這一針。
推 tomwdc: 配合傷科復位再針灸效果會比較好
→ slamdunko: 傷科復位？這是什麼意思？謝謝
推 linfon00: 梨狀肌
→ ym010273: 我的梨狀肌症候群是左邊屁股會發麻，坐在硬椅可以感覺
→ ym010273: 左邊坐骨沒承重感，坐久強烈不舒服。
→ ym010273: 後面找物理治療師評估是臀中肌太弱讓梨狀肌代償，練習
→ ym010273: 髖外展跟腿後約一個月就改善很多，參考看看
→ ym010273: 我是先去運動治療科，醫師評估不用到侵入性治療，後續
→ ym010273: 建議物理治療即可
推 galajasons: https://www.youtube.com/watch?v=VKFSJqJP-Jc
→ galajasons: 可以試試看 也許卻乏營養素 維生素D 鎂 B12