Re: [新聞] 公費醫師培育計畫 明年招生100人

[jai166 (榮耀 尊絕 不凡 台科)]

大家好
我是目前正在署立醫院服務的公費生
我不知道該怎麼救這些高中生，希望發在這邊能讓多一點學弟妹看到

※ 引述《silentlin (極圈冬夜)》之銘言：
: ◎新聞標題：公費醫師培育計畫 明年招生100人
: ◎新聞來源：聯合財經網
: ◎新聞日期：2015-10-21
: ◎新聞內容：
: 台灣將於2025年邁入超高齡社會，所需的醫療服務量只升不降，衛生福利部決定開辦
:「重點科別培育公費醫師制度計畫」，自明年起招收100名公費醫學生，招生對象為今
: 年的高三生，訓練完成後挹注偏遠地區的醫師人力。
: 醫事司長王宗曦表示，醫學生每年招收1300人，但根據國家衛生研究院按現狀推估，
: 內、外、婦、兒、急診五大科醫師人手將在2023年嚴重不足，尤其是偏鄉的內、外二
: 科醫師更會出現人力空窗期。
: 「重點科別培育公費醫師制度計畫」期程5年，預計額外培育500名公費醫師。醫事司科長
: 賴貞蘭說，就學期間，衛福部補助每學期13萬元，包含學雜費、膳食費、書籍費、住宿費
: 、制服費等，不過醫學生完成專科訓練後，必須返鄉服務至少6年，之後才可自由職業，
: 未履行義務者，除了沒收醫師證書，也須償還未服務年數的罰款。
: 賴貞蘭表示，與該項計畫配合之學校招收名額，台大、陽明、國防醫將各招收20人，成大
: 、高醫、慈濟和長庚則各招收10人。招生入學方式和一般入學相同，包含學測及指考，其
: 招收名額分配由各校自行決定。
: 相關計畫的招生方式，招聯會將於近日在網路上公告，想了解更多資訊的民眾，可洽詢衛
: 福部醫事司劉小姐，電話為（02）8590-7421。
: ◎原始連結：http://goo.gl/qCfMtk
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: 之前就有新聞提到公費醫學生的資訊
: 但是那篇沒有提到招收的學校
: 這篇反而有提到
: 台大、陽明、國防         各收20位
: 成大、高醫、慈濟、長庚   各收10位
: 想讀醫學系的人可參考看看！

http://udn.com/news/story/9/1264198
這篇新聞在上面的連結已經有很多公費生的怒吼

另外各位可以看看這篇舊聞 看看為什麼公費生在98年停招
http://www.epochtimes.com/b5/7/3/5/n1636675.htm

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先為大家介紹目前的制度，目前的公費生由退輔會，衛服部一起出經費，所以會有兩種
公費生，而衛生署公費生又有兩種制度。

┌ 退輔會: 榮總訓練4年+榮民醫院下鄉服務2年
╡
└ 衛生署: ┬ 甲案: 訓練自由選醫院(採計2年) + 下鄉服務4年
           └ 乙案: 在衛服部醫院訓練(最多抵4年) + 下鄉服務至少2年

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以下列出為什麼公費生不能選的理由

1. 補助金額聊勝於無
   我以前在高醫念書時一個學期補助10萬，念私立學期學費7萬，剩下3萬花6個月???
   扣掉住宿費，每天吃泡麵也不夠花。你還不一定有宿舍呢。
   要是在台北，這些錢連住宿都不夠
   進入醫學系要念一堆原文書，你不買，印上課筆記(共筆)一個學期影印費也要上千
   現在新制提高到13萬元。一樣不夠

   既然一定要用別的方式來補，那幹嘛簽賣身契選公費生呢

   助學貸款利率不高，日後選科自由: 無價
   真的沒錢多接點家教就是了，說不定時薪還比畢業後高

   會選公費生的多半經濟也沒那麼困難，真正有困難的也不會選。
   當年念嘉中有個學長家裡很窮考上台大，以前某某導師說他可以選公費幫家裡省錢
   結果最後還是選自費，老師下不了台。現在我才知道人家功課有做足。

   再來，你看新聞裡面的推文 http://udn.com/news/story/9/1264198
   署立台東醫院一個月薪水四萬五，上班時數180小時起跳，換算時薪真划算，
      公費生以後就輪流抓交替～～

   我沒去台東醫院，不知道薪水到底怎麼樣，大多醫院是沒這麼不堪
   不過一間醫院招不到人，要靠公費生，一定會有些問題
   如果家中真的經濟有困難，去這種發不出薪水的醫院，好嗎?
   這些醫院沒有醫師要去，要公費生的原因是什麼?
   說真的，這種薪水，一堆藥師，護理師可能還比醫師好....
   與其念公費，不如考慮其他科系看看。

   總之，家中經濟有困難，更不能選公費生
   你工作隨政府分發，你根本沒有跟醫院議價的能力

2. 分發方法一變再變，未來沒保障
   我把以前的契約書拿出來，裡面有這句話

   十一、本原則若有未盡事宜，得由本署邀集有關單位研商修改之。

   這句話很可怕，我唸7年公費看過3種制度。
   最新版這句話已經不見了，因為已經停招了...也不用再改

   一開始是想去哪裡訓練都沒人管你
   進大學時剛好制度大改，改成一般科跟特殊科，特殊科可以自己找訓練的醫院
   一般科只能去署立醫院訓練...
   你覺得台大醫院訓練，跟署立醫院訓練，學到的東西會一樣嗎?
   之後又改成現在的甲乙案

   沒寫在上面的，就更可怕了。你完全不知道他要怎麼搞，完全隨官員解釋
   舉例來講，我在第一階段分發時，面試/在校成績比例突然從60/40變成40/60
   我就從內科變成外科了，本來都跟內科主任談好了說Q____Q 算了，內科回春了
   我的level也不會知道為什麼他會這樣改

   第二階段分發也是有很多有趣的地方，再舉個例子
   一般人都是6月畢業，8-9月應徵醫院，一般訓練完約在7-8月，或是年初1-2月
   但剛好就是有人放假放了久一點，12月才開始訓練，訓練到今年年底
     也有人當兵完無聊就提前來當住院醫師了，變成今年年底訓練完
   這有甚麼特別的? 早點訓練完早點下鄉阿
   問題是太早訓練完，你變成是前一年的名額...你可能只能選人家選剩的...
   因為人數不多，當然這些官員只會想到一般的情況...
   ...太特別可能會被犧牲掉...雖然公費生本來就是被犧牲的一群

3. 目前新聞寫 醫學生完成專科訓練後，必須返鄉服務至少6年
   你以為專科訓練醫院是隨你選嗎? 你看了上面，你還敢這麼篤定嗎?
   醫師不是畢業就出師了，現在是念六年，畢業後實習2年，再來是專科訓練n年
   如果到時又改成要在署立醫院訓練...當然訓練的好壞是看個人
   我們主任是薯條(署桃)訓練出來，他以前還會開burr hole，AV shunt呢
     (就像仁醫一樣，在頭上鑽一個洞，病人就好了，當然我們有設備啦
      這種刀一般是神經外科在開，我沒聽過一般外科敢做的)
   不過看病時你覺得民眾會挑台大長庚榮總的名醫，還是署立xx醫院的?
   這是訓練醫院的疑慮，還有六七年，誰知道會改成怎樣?

4. 選科限制
   甲案好在可以自己選醫院訓練，但是下鄉要4年
   乙案去署立醫院訓練，但下鄉較短，只要再2年就結束了
       而且如果想走精神、家醫，乙案其實還不錯

   可以選自己想要的科想去的醫院。這個選科直接綁死，千萬不能選。為什麼?
   你才高中，你怎麼知道自己適合哪個科別?

   高中生根本搞不清楚這些科在幹嘛，就連醫學院畢業都可能被學長姐騙去抓交替
   18歲就要人家簽賣身契
   大體解剖才發現自己看到血會昏倒，除了兒科見血機會略低，你之後怎麼工作?
   見習發現自己不喜歡跟病人互動，比較適合病理。囧，難道要重念嗎?
   以前人家說我長得很猥褻。選到婦產會不會被告性騷擾?
   動作本來就不快。選到急診，小醫院急診醫師不夠，不時20-30人等著你看，怎麼辦?

   你以為五大科可以選一個比較適合自己的嗎?
   不是一個蘿蔔一個坑，怎麼把人丟去需要的地方?

   醫師不是唸完七年就出師了。畢業後最重要的訓練醫院，訓練科別
   這個制度都可能綁死，高中生真的要三思

5. 我念了醫學系發現這幾科都不適合我，賠錢總可以吧
   抱歉，新聞有寫了。賠錢還是沒收醫師證書，服務完才給你。

--
我想看完以上幾點，高中生就應該明白為什麼不能隨便填公費生了
以下是個人對這個政策能否救台灣醫療的想法

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6.政策目標不明。標題寫五大科醫師培訓，日後卻要去偏鄉醫療。到底是要救五大科還是
  偏鄉醫療？還是偏鄉的五大科？

  嗯，這很重要嗎? 來看一則舊聞

  婦產人力不足 護理師成生力軍
      http://www.idn.com.tw/news/news_content.php?artid=20121231abcd016
  婦產醫師少到要叫護理師去接生了

  大家都知道婦產科醫師不夠，但每年公費生婦產科有多少名額? 了不起0-1個
  家醫科北中南加一加有10個呢...因為你只能被分發去署立醫院
  署立醫院也沒法訓練婦產科，因為他們自己也沒醫師...怎麼訓練...

  那我們目前的公費生到底在救什麼? 其實是在救偏遠地區的署立醫院
  署立醫院沒有人，長官面子掛不住。不然為什麼要去署立醫院訓練?
  我今天走外科，不就救了五大科嗎? 為什麼非得去署立醫院不可?

  來看看這則新聞，看看下面的推文
  偏鄉醫師不足　院長也得到急診室值班
       https://www.facebook.com/appledaily.tw/posts/10153476129737069
    看樣子是個好院長，急診沒人自己來扛
    不是嘉義人可能不了解，补子醫院走一下就到嘉義長庚了，再走一下到嘉義高鐵站
    兩間醫院這麼近，規模差這麼多。你沒醫師學人家開24小時急診幹嘛....
    這種算偏鄉? 還要丟公費生去服務? 到底是在服務什麼?

  政策也許立意是好的，但誰知道會救到偏鄉的什麼?
  而且這個制度還有六年可以改，天知道會改成怎樣

7. 大環境不好，用公費逼人去念是沒有用的
   柯P那個年代走四大科(那時候還沒有急診)都是成績最頂尖的人。四大科每年都滿招
   篩選出來的都是當時最厲害的人，在走四大科救命。
   現在為什麼沒有人要走，這才是問題所在。

   高醫醫學+後醫一屆快200人，你知道我們這屆走一般外科(接腸子，開盲腸，膽囊...)
   的人有幾個人嗎? 4個人，3個是公費不得不去

   那這些人真的都有小科可以去? 他們可以轉醫美，在家休息，甚至轉行，或到小醫院
   專心值班，每年繼續丟單應徵小科，都在小醫院值班這麼久了，就是不走五大科。

   開放名額，只是讓更多的醫師去擠醫美，或其他科，不會來的就是不會來。

8. 公費生為什麼停招? 為什麼服務完只有1%留著?

   我是原本想走內科，卻被分去外科的
   今天一個內科醫師接到公文說外科醫師人不夠，明天你要開刀救救台灣的醫療。
   他敢開嗎？你敢給他開嗎？

   看完醫龍/仁醫，哇，外科醫師好帥
   不過沒有電視演得那麼簡單，實習後覺得不適合就算了

   當然現在訓練後接接腸子，把破掉的胃縫起來也還可以
   不過可以不要做還是盡量不做

   就個人的要求，劃刀在病人身上，疤痕是一輩子的，沾黏也是一輩子的，當然要慎重
   就醫院的設備，你真的想開，人家說不定好幾年沒用了，器材早壞了
   就其他科的支援，你想開可能麻醉科不想麻。
       或是沒有放射科看片子，你也不知道有沒有漏看了什麼
   醫學是一個team，朝田再厲害也是要其他配角吧
       這些偏鄉的署立醫院就像醫龍四的櫻井醫院一樣
       和電視不同的是，你開刀到一半停電(器材有問題)只會被告死
       這些醫院通常也沒有朝田在，民眾也不這麼認為
       院長也不會像電視一樣什麼刀都自己來，只會慢慢衰敗而已

   硬把這些人丟過去就會幫你開刀嗎？沒把握還是要轉院
   不適合的人去了也不會去做這些事，最後只是徒增轉院的人潮

   現在下鄉頂多2-4年，這個制度出來，可能要6年
   你以為待久一點我們就會多開點刀嗎? 當然不會，設備環境有問題，出事怎麼辦
   看門診換藥換六年啦，環境一樣，不管改6年10年，時間一到還是馬上走人
   反而是服務2年，有心的還會想回大醫院去訓練
   服務6年心早就懶了，這些人頂多去看門診，回去開大刀的人會更少

   公費生制度回鍋，長官可以說偏鄉五大科在他的政策下馬上多了100個!!!
   所以我說這是在救統計數字

   為什麼公費生招了20-30年要停招? 這個制度除了數字可以救更多東西
   可以救實質的偏鄉醫療嗎? 相信您也有自己的一套看法了!
   環境好也不用騙公費生來，自費醫師就會去應徵了

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.232.42.215
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/SENIORHIGH/M.1446333832.A.ABA.html
※ 編輯: jai166 (118.232.42.215), 11/01/2015 07:29:28
推 lysing12: 推
推 TammyDream: 原來署立桃園醫院那麼偏遠啊Q___Q
※ 編輯: jai166 (118.232.42.215), 11/01/2015 08:13:48
→ jai166: 舉個例子而已 應該不會在薯條服務吧
推 fantasy1109: 真相的殘酷原po辛苦了
推 Sandy0330: 推推推！！！！！！
推 Pheromone: 推
推 cattoy: 推
推 myweiweilin: 推推
推 silentlin: 實用,推!!
推 kimchi945: 推推
推 simplytony: 推 原po用心
→ simplytony: 其實在署桃是真的有公費生啦…很少就是了。
推 sharon9715: 推
推 j0958322080: 署桃算是很市區的
推 csjan: 推
推 trying10: 推!
推 yen0920520: 推
噓 aq5321: 萬惡的公費制度
推 Sarasto: 推！
在稍微改一些字
※ 編輯: jai166 (118.232.42.215), 11/01/2015 17:45:24
噓 aq5321: 公費必噓
推 ddd1935: 推
推 yang20864140: 我是離島公費生 畢業受訓完回離島並沒有不好 畢竟家
→ yang20864140: 鄉的醫療不足是從小看到大的 希望畢業能回去服務
離島公費生制度又跟我們不太一樣，我是不太清楚

一般公費生離島服務一年抵兩年，所以很多公費生服務一年就走了
這的確是有些問題，因為會去的多半想快點離開

但是我們有個學長，原本打算去澎湖醫院一年然後回台灣
現在在澎湖覺得條件還不錯，環境也熟悉了，就留下來了
反而是他訓練次專科時，是台中山線的某醫院送他去的
  醫院仗著他一定要回來，給他的loading跟薪資當然不成比例啦
學長就直接違約賠錢啦
結果台中山線的某醫院，還要澎湖來的醫師支援

基本上還是醫院的問題
你薪水開80k, 40k, 甚至22k都會有人來，那你會開多少?
也不要怪公費生留任率只有1%了
※ 編輯: jai166 (163.29.81.200), 11/03/2015 18:13:52