[新聞] 消滅「直美」！衛福部修法「醫師需受訓才

[una283 (無)]

 
消滅「直美」！衛福部修法「醫師需受訓才能做醫美」醫事司揭受影響人數
三立新聞網 2025/11/19 記者簡浩正／台北報導
 
近年醫美亂象與爭議層出不窮。衛福部近日預告「
特管辦法」，求從事醫美的醫師都必須完成2年的畢
業後一般醫學訓練(Post-Graduate Year，PGY）。
衛福部醫事司今（19）日表示，初步掌握約600名醫
師未經過PGY訓練就直接在執業，至於其中有多少
人是在美容醫學從業，因目前沒有醫美科別，還需
要進一步比對分析。
 
台灣醫美亂象嚴重，近年更出現「直美」醫師潮，
許多年輕醫師在完成或未完成畢業後一般醫學訓練
（PGY），就直接到醫美診所工作，不少「直美」醫
師甚至只透過廠商課程或師徒制學習後就上工，完
全缺乏醫學中心的正規訓練。
 
衛福部日前正式預告《特定醫療技術檢查檢驗醫療
儀器施行或使用管理辦法》（特管辦法）部分條文修
正草案，擬將光電治療、針劑注射等醫美處置納入
更嚴格管理，未來必須由完成PGY並修畢32小時
課程的醫師才能施作；醫學美容手術更限定由外科
系專科醫師執行。且規定在新法上路後三年內得完
成補正。
 
醫事司副司長劉玉菁傍晚受訪表示，初步掌握國內
PGY制度實施以來，約600人是未經PGY訓練直
接執業，但其中有多少是在醫美診所，還要進一步
分析比對，因為「目前沒有醫師科別登記為醫美」。
 
劉玉菁解釋，新規範醫師施行醫美分為三級，最基
本就是風險最低的美容醫學「處置」，如打雷射肉
毒等光電針劑處置，需要補訓PGY；如果是施行美
容醫學「手術」，應為專科醫師分科及甄審辦法所
定外科、骨科、神經外科、整形外科等外科系專科
醫師；還有部分風險更高的手術，需要特定專科。
 
衛福部長石崇良今於立院衛環會受訪時表示，此次
修訂是為提高醫療品質和病人安全，台灣建立的專
科醫師制度，本身即有品質要求，故政策希望「回
歸專科醫師訓練後才能具備基本能力」，各國也都
是朝這樣的方向發展，以病人安全與權益為重。而
任何法規修訂，都會考量信賴保護原則，本次修法
會訂出「過渡期」，讓已在執行醫美的醫師，有一
段時間補正訓練，就是回到教學醫院完成PGY訓
練，盼藉此平衡執業者權益與民眾利益。
 
衛福部預告修正《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器
施行或使用管理辦法》，加嚴美容醫學規範，改為
三級管理，明確區分為三大部分，並嚴格規定執行
醫師的資格。
1.美容處置（玻尿酸、肉毒桿菌素等針劑注射、雷
射等光電治療）。
2.一般美容醫學手術（眼、鼻整形植髮、削骨、拉
皮、自體脂肪移植、抽脂等）。
3.特定美容醫學手術（中臉部、全臉部拉皮，及單
次脂肪抽出量達1500毫升或單次脂肪與體液總抽
出量達5000毫升、腹部整形）。
 
https://today.line.me/tw/v3/article/oq91mqy
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上個月釋出研擬消滅直美
今天確定了，並決定溯及既往
請直美醫生回去補兩年PGY
 
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.132.181.237 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/SENIORHIGH/M.1763556900.A.274.html
→ bunjie: 消滅直美（X
→ bunjie: 既得利益者想要擋後進者（O
→ lovehan: 溯及既往會追殺到幾歲的？
推 hjkkk123: 這些手術和PGY零關係,診所才會教
→ hjkkk123: 政府只是想強迫把人綁在醫院久一點而已
推 LaAc: 呃 衛福部是在搞笑吧 一般在醫美從業的醫生都有做過pgy啊
→ LaAc: 所謂的直美明明是指沒有拿專科的醫生
推 Tigerman001: 如果你知道什麼是clerk什麼是PGY,你會覺得直美是件
→ Tigerman001: 誇張的事..現在醫學院的學生是沒intern了....牙醫至
→ Tigerman001: 少是見習一年實習一年PGY兩年，只是牙醫的PGY可以在
→ Tigerman001: 特定診所不需要在醫院
推 hjkkk123: 醫學系大六就有進醫院實習了啦,到底要雲多久
→ una283: 新聞內文寫估計目前有600位直美
→ una283: 衛福部的直美指的是沒有經PGY的醫生
→ una283: 在學的3-4年Problem-based Learning, PBL
 
※ 編輯: una283 (220.132.181.237 臺灣), 11/20/2025 06:50:34
→ una283: 在學5-6年叫實習醫學生UGY
推 hjkkk123: PGY第一天開始就已經是在上班工作的勞工了啦
→ una283: 畢業後取得一階執照後進入不分科醫師PGY訓練
→ una283: UGY不能做什麼事情主要是臨床案例討論
→ una283: 「衛福部預告修正特管辦法，已執業醫師也得PGY補訓，估受
→ una283: 影響約600人。」
→ una283: 只是補訓形式可能還有待商榷，不然人家已經在工作
→ una283: 總不能離職去大醫院做全職PGY吧
→ una283: 這項宣示對日後要選填醫學系的學生影響比較大
→ una283: 目前填醫學系的學生中已經有一定比例打著直美目的
推 Tigerman001: 先搞清楚 clerk intern 跟 PGY, 還有，醫學系大五大
→ Tigerman001: 六叫什麼？為什麼clerk叫 人形立牌....你就知道，為
→ Tigerman001: 什麼沒經過PGY,直接直美的誇張。不過應該也沒差，因
→ Tigerman001: 為這些也頂多操作儀器打打雷射....因為他們沒專科，
→ Tigerman001: 也不能動刀的...
推 Tigerman001: 現在醫學系的學程已經沒intern了，是 clerk 接 PGY.c
→ Tigerman001: lerk 是個案討論，在旁邊看而已，到底是誰比較雲....
推 Tigerman001: 牙目前也不見得需要專科才可以執行特定業務，其實未
→ Tigerman001: 來應該也是要朝這方向邁進。不然，病患的權利在哪？
→ Tigerman001: 當白老鼠？給你練技術，沒有主治在旁監督幫忙，就自
→ Tigerman001: 己胡搞瞎搞？所以 某人不是笑說，七月不是鬼月造成
→ Tigerman001: 的，是新的醫生剛上任....
推 Tigerman001: 還有 大五大六叫 見習 不是叫實習 先搞清楚這兩個詞
→ Tigerman001: 的差異 差很多好嘛！
推 Tigerman001: 說實話，與其信任剛畢業沒經過PGY兩年訓練的，我還
→ Tigerman001: 比較信任診所資深的護理人員，因為聽過太多鬼故事了.
→ Tigerman001: ..
推 Tigerman001: 其實 這件事有個靈魂拷問，這個措施對病患是否是好
→ Tigerman001: 的政策？有沒有合理性...還是如某些人一直洗版 是醫
→ Tigerman001: 院缺PGY,所以把這條路封了，讓這些人乖乖的被醫院奴
→ Tigerman001: 役（我也不知道8-9萬）叫奴役，可能跟預期的2-30差
→ Tigerman001: 很多吧！
推 Tigerman001: 所以我常想一件事，一個醫生建議的比較好或是有效的
→ Tigerman001: 自費療程或是藥品，是站在病患角度，還是站在醫生的
→ Tigerman001: 角度！？
推 bunjie: 好奇這整個制度為何扭曲到現在才要補救
→ bunjie: 剛剛查了一下 衛生福利部是2013年就升格了 目的在於整合
→ bunjie: 資源和衛生與社會福利
→ bunjie: 這中間這種重要攸關人命的醫生訓練制度 何以到目前才想到
→ bunjie: 要改 或是拖到現在才改
→ bunjie: 所以我開頭才推文說擋到既得利益者反諷
→ una283: 南韓前幾天才有個高中生被踢醫療人球死亡
→ una283: 救人的職業沒人做
推 hjkkk123: 一畢業就幫病人打美容針 政府:好危險 不可以
→ hjkkk123: 一畢業就幫病人插管、急救 政府:好安全 沒問題
→ hjkkk123: 其實就是想幫醫院多剝削醫療人員而已啦
推 hjkkk123: 白癡也看得出來插管、急救比打美容針危險太多了
→ una283: 不太一樣吧，在門診沒什麼人在旁邊
→ una283: 在大醫院至少有一堆人和制度在監控
推 hjkkk123: 醫院義務役2年,一堆被強迫來醫院動力會有多低
→ hjkkk123: 想想就覺得很麻煩
推 Tigerman001: 你先去搞清楚PGY的養成跟訓練方式，省得人家笑你無
→ Tigerman001: 知....
→ una283: 一個醫師的養成是要耗費大量學校和社會資源
→ hjkkk123: 真的只會害到一般民眾而已,反正我家人(含我自己)
→ una283: 醫師畢業服務個義務PGY都不為過
→ Tigerman001: 酸民就只會炮 連制度都不懂也嘴一堆。
→ hjkkk123: 幾乎都醫牙台清交電資,醫院掛號要等4、5小時都很常見
→ una283: 應該再加個服醫生替代役
→ hjkkk123: 我自己在某醫學中心請科主任休息時間幫我看,不用排隊
推 Tigerman001: 笑死，那個沒專科的，只能操做打打雷射，是不能動刀
→ Tigerman001: 的，講難聽點，搞不好操作就是原廠的propa在做，你在
→ Tigerman001: 旁邊看。
→ hjkkk123: 我大可自己爽就好,政府亂搞也沒義務幫平民發聲
→ hjkkk123: T你先去搞清楚啦,省得人家笑你無知xD
推 Tigerman001: 呵呵 如果政府花六年栽培，你只是為了錢去打雷射，
→ Tigerman001: 其實不用笑波波，他可能表現的比你好。至少我知道
→ Tigerman001:  原廠 propa我是PA都幹得比你好
推 hjkkk123: 離開醫院10幾年的老醫師回醫院想想就很刺激 嘻嘻
推 Tigerman001: 樓上，你不覺得人家在吃麵你在喊燒？就好像太監在評
→ Tigerman001: 論人家的敦倫之樂？
→ Tigerman001: 這有啥好爽的？
推 Tigerman001: 還有 謙虛點，上次ptt發生過的真實案例，在法律版，
→ Tigerman001: 有個律師因為某事要告網友毀謗，傷害名譽之類的，結
→ Tigerman001: 果出席的被告， 幾乎都是執業律師甚至有檢察官法官
→ Tigerman001: 的，當然敗訴.....
→ una283: 進醫學院很辛苦所以很容易覺得是憑自己努力上的
→ una283: 為什麼還要被醫院這麼壓榨等等
→ una283: 但事實上，醫生的養成社會要付出很多成本，
→ una283: 投入大量經費、人力和物力。
→ una283: 實在不該六年考過一階就能直接執行住院醫生業務
→ una283: 直接在醫美診所執業
推 Tigerman001: 其實也沒執業啦，他那個能做的事也不多，除非....
推 Tigerman001: 我是覺得扯，見習兩年就覺得可以出來執業...真的跟
→ Tigerman001: 修八堂課當財經大師一樣。很多人以為 見習醫生就是
→ Tigerman001: 實習....嗯，我是不方便評論啦，之前成大就有讓大三
→ Tigerman001: 的上刀這種很扯的事發生，所以...會唸書的可能真的
→ Tigerman001: 什麼都會，什麼都懂一樣
→ Tigerman001: 六年級是2階啦，二階國考後才有證書才能開始碰病人.
推 UK5566: 人力缺到動到這塊 真的快爆了
推 hjkkk123: 醫生有服義務役和替代役啊,可以申請當醫官或醫療替代役
→ hjkkk123: 只是申請的人很少
→ hjkkk123: 大部分都和其他國民一樣當大頭兵
→ hjkkk123: 待遇太差找不到人,以後可能義務役那一年要指定服醫療役
→ hjkkk123: 這我倒是沒意見。
推 david850914: 直美仔全部回去補pgy 連cpr都不會
→ david850914: 也不會有其他形式 就是比照辦理
→ david850914: 單純就是要填補值班人力
→ hjkkk123: 台大電資有沒有高科技役可以服,這我比較有興趣
推 david850914: 我就替代役 那梯一半是醫生 畢竟是爽缺
推 david850914: 有run EMT 有沒有pgy真的差很多
推 jayleeabc: PGY也可能完全沒有teaching啦 進大學後就是自學為主
→ jayleeabc: 醫師有討論了 回鍋PGY也許把班賣一賣 就當被政府白嫖
→ jayleeabc: btw這跟高中版的關係已經非常牽強
→ jayleeabc: 各行各業有什麼變化都可以po高中版 因為高中生有可能
→ jayleeabc: 畢業後去讀那個系這樣嗎XD
→ una283: 嘿呀，不能使用積極條件，不然就更冷清了
→ una283: 希望可以讓高中生或家長能看到更多職業相關內容
推 MasonT: 我認識的幾個開業醫（都有受訓取得專科執照）對於衛福部這
→ MasonT: 個措施都是贊同的
推 MasonT: 不曉得以後牙醫是不是也會比照辦理？之前有聽台大牙醫系主
→ MasonT: 任說之後衛福部會將植牙也列為專科…但會不會限制執業資
→ MasonT: 格就不知道了
推 Tigerman001: 牙有可能，所以現在畢業的自己心裡都有底。
推 Tigerman001: PGY 有沒有 teaching,是人的問題還是制度的問題，講
→ Tigerman001: 這個就淪為詭辯了。你 clerk出來就要執業，其實你跟
→ Tigerman001: 波波有啥差異？多的是只會唸書，醫療技術完全不行的.
→ Tigerman001: ..
推 Tigerman001: 然後又有人說，好高興喔，以前沒PGY的前輩要抓回來..
→ Tigerman001: ..
推 Tigerman001: 其實可以高中版說，每個人講話都只講自己想講的，要
→ Tigerman001: 懂得去分辨哪些是人家沒講的
推 Tigerman001: 比如說，現在學制就是跟以前不一樣，人家以前要一年
→ Tigerman001: 實習，先在不用....然後 他也沒跟你講，現在醫學系大
→ Tigerman001: 五大六叫見習不是叫實習，你只能在旁邊看，你是不能
→ Tigerman001: 動手的...這些那些人是不會跟你說的
推 Alcatraz666: 大五大六clerk可以動手啦
→ Alcatraz666: 只是要有住院醫師和主治盯著
→ una283: 大五大六只能非侵入性「動手」，例如量血壓看病徵
→ una283: 調看病歷看看片子檢查資料做處置的學習研究
→ una283: 以前有大七就是現在PGY，後來拉出來變兩年
→ una283: 要考一階國考同時讓薪水保險稍微正常化
→ una283: 好幾年前還有個成大「特選醫學生」受賞識得侵入性
→ una283: 實習特權被人檢舉，不知道後來如何？
→ una283: 疫情加速醫療人員大逃走+少子化
→ una283: 醫院相關科系的政策和國考方式應該會積極調整
→ una283: 這幾年的直美風源自108年修訂的特許醫療法
→ una283: 看似加重手術醫美的嚴格主刀麻醫限制
→ una283: 實質開放了其他類醫美手術的一人手術以及非專科
→ una283: 也因為這樣廠商進口大增分食大餅外溢到
→ una283: 其他科別醫師也更方便離開大醫院開診賺自費
→ una283: 能上IV的醫護人員轉去醫美的更多
→ una283: 給維他命C滴瓶、害林書豪罰錢的靜脈雷射光療
→ una283: 都客人上門基本款，護理師能每天打扮美美上指甲
→ una283: 誰要去醫院做辛苦還被病人告的工作
→ una283: 這次終於要修特定醫療法了，希望是能順利止血
推 david850914: 直美才600多人 醫美醫師1萬多
推 madaofreak: 這串感覺很多乾貨，先卡一個晚點看
→ pig8409: 醫不清楚，但應該差不多。牙沒PGY不能掛診所負責人，所以
→ pig8409: 一般還是會PGY兩年，但你說PGY跟intern差在哪...多一年
→ pig8409: 還是差很多...牙可以在診所或醫院PGY，但PGY都是有牙醫師
→ pig8409: 執照，所以你是無法分辨的。至於前面提到的植牙專科，我
→ pig8409: 覺得「牙要專科才能做專科的事」，這應該還很遠，如果補
→ pig8409: 牙科醫師只能補牙而不能幫你做假牙或其他非補牙事項，不
→ pig8409: 確定是在搞醫師還是在搞患者LOL
→ pig8409: 專科的價值主要在現在資訊流通，以低卡上來說，一堆人會
→ pig8409: 問某某醫師是不是矯正專科或牙周病專科...進而使牙醫學生
→ pig8409: 選擇這些專科...
→ pig8409: 然後現在醫美PGY爭議，其實搞到的是之前7年制的...但他們
→ pig8409: 應該也是賺爛...說不定直接當股科醫師或當醫美診所股東
→ una283: 也是齁，舊制PGY沒有兩年
推 Tigerman001: 舊制有intern一年，新制根本跳過。很多人根本不知道
→ Tigerman001: 這件事，以為大五大六就是intern ,那個叫見習醫生不
→ Tigerman001: 叫實習醫生，見習根本是不能碰病患的，一堆人不知道
→ Tigerman001: ，就被帶風向 真的是...
→ pig8409: Clerk可以碰病患啦，醫療行為也行…但9成不會給碰，那剩
→ pig8409: 下的1成做了什麼就不好說
→ pig8409: https://i.imgur.com/f0Gw3eq.jpeg
→ pig8409: 補充下，9成1成只是隨便講，我沒數據==
推 Tigerman001: 我剛剛看到有網友說，如果醫美跟PGY無關，也跟大學
→ Tigerman001: 六年無關，那.....醫美幹麻只限定給醫生做.....
→ una283: 應該是你們兩位的「碰」的認知不同
→ una283: 還沒考過一階的可以跟病人接觸甚至幫忙換藥
→ una283: 但不可以有侵入性治療行為
→ una283:  https://i.imgur.com/G0xCrVf.jpeg
推 Tigerman001: 其實哪件是，主治要付很大的責任，旁邊一堆PGY,不給
→ Tigerman001: 碰，結果給一個大三的碰，還消遣這些PGY,意思是比個
→ Tigerman001: 大三還不如，感覺就是，你來P我的LP,我還給你個骨頭
→ Tigerman001: 啃....這是要不是窩裡反，誰會知道。其實醫院裡面有
→ Tigerman001: 些V真的很機車很變態，一副不把人當人看...你看土城
→ Tigerman001: 王以前對學生，也沒在客氣的，極盡羞辱...
→ una283: 而且當時成大還不覺得自己有違法
推 Tigerman001: 醫生最大的盲點就是覺得自己是萬能的，自己都不會錯
→ Tigerman001: 。
→ una283: 開刀房那麼密閉，會到被人爆出，是有奪顧人怨
→ pig8409: 那學生當時還有其他事件呢～最後全部沒事
推 Tigerman001: 其實就是那個大三的嘴秋，感覺一路科學班上來，不可
→ Tigerman001: 一世，到處炫耀，才會被人家爆料。我要是那個病患，
→ Tigerman001: 一定告到成大屁滾尿流，事先沒告知...所以白色巨塔，
→ Tigerman001: 官官相護，多少醫療疏失都被蓋掉。醫院裏的鬼故事聽
→ Tigerman001: 多了，你就知道認識醫療人員先打聽有多重要.....
→ una283: 昨天開會至少決定了兩點：108年後畢業的要補齊
→ una283: 兩年PGY，能做三層次管理中的第一階一般處置。
→ una283: 第二、三階的一般和特定美容手術只能由十科專科醫
→ una283: 外、骨、神外、整外、泌尿、婦、眼、耳、急、皮
→ una283: 衛福部2013年改原醫學生的臨床實作為畢業後PGY
→ una283: 首屆未經臨床實作的畢業生於2019年畢業
→ una283: 所以要補齊的是從2019開始的醫學畢業生
→ una283: 目前衛福部預估是600名要補齊也就是每年約100位
推 david850914: 直美影響不大 真的打到醫美痛點的是強制評鑑
→ david850914: 很明顯是前幾大醫中龍頭主推的嘿嘿
→ david850914: 剛好衛福部長也想建功
推 Tigerman001: 不過說實話，前一陣子醫美出了不少事，剛好落人口實
→ Tigerman001: 。只是，現在有些醫生為了賺快錢，真的一點都毫不掩
→ Tigerman001: 飾，也是世風日下...
→ una283: 難怪昨天開會關於評鑒仍是留待日後再談
推 Tigerman001: 其實 醫美會用到麻醉，這是最容易出事的地方...感覺
→ Tigerman001: 他們都是自己來，沒有用專業的麻醫麻護，一旦出事，
→ Tigerman001: 有沒有急救的地方。反正，沒出事，民眾便宜就好。出
→ Tigerman001: 事了，大家又怪衛福部沒把關。
→ pig8409: 沒錯，這幾次上新聞都是麻醉沒搞好，結果這次開會好像沒
→ pig8409: 討論到，與會者跟政府會不知道嗎：）最後拿那些沒pgy的開
→ pig8409: 刀，看來醫院值班人力真的吃緊
推 Tigerman001: 阿 這不是正式要醫學生要先去Run完兩年PGY 才上線嗎
→ Tigerman001: ？如果 剛畢業就可以做這些事，那找護士或是原廠就可
→ Tigerman001: 以了，幹嘛找醫生。醫生就是要各科都先跑過才去執業
→ Tigerman001: ，不是這樣嗎？