[新聞] 坦承遭詐保損失2390萬 台壽：已假扣押

[Callus (Lord Moriarty)]

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坦承遭詐保損失2390萬 台壽：已假扣押並究責絕不寬貸

https://tinyurl.com/3yepn3jp

2024/11/16 22:28

記者署名： 〔記者李靚慧／台北報導〕

原文內容：  中信金控旗下子公司台灣人壽晚間發布聲明，坦承該公司發生「理賠詐保」
案，強調是內部例行查核時主動發現並調查，也在第一時間對業務員及保戶進行假扣押
並求償，後續究責絕不寬貸。

媒體報導壽險業爆發近年罕見的理賠詐保事件，台灣人壽晚間主動發布聲明，證實該公司
發生此案，強調是今年10月進行內部例行查核時，主動發現此案，立即展開全面調查，並
於第一時間通報主管機關及司法警察機關。

台灣人壽解釋，該案是不肖保戶多次利用小額理賠申請蒙混過關，初估總理賠金額約2390
萬元，台壽在第一時間已對涉案員工停職或調職，並積極向不肖保戶求償，對其財產進行
保全及假扣押，後續究責絕不寬貸。

台壽表示，雖發生這樣的案件，整體保戶權益不受影響，台壽也即刻全面提高理賠內控標
準，強化員工教育訓練、定期檢視及控管審核覆核權限、提高抽查比例及頻率，健全高風
險樣態預警機制，全面強化內控三道防線，杜絕一切不法。


心得/評論：

保險業者在內部考試的時候，都會提到高額保險金額對受益人會有道德風險。
近期新聞的大學生受同鄉小學同學蠱惑，用乾冰凍傷腳進行截肢，
謊稱是在陽明山騎車夜遊一個半小時被凍傷，被保險業者及醫院單位識破。
至於中信金上次還是上一次，高雄澄清湖汽車墜湖殺人事件:
這是由先生，小王跟妻子三位好友共同詐騙保險業者，只是先生以為只是斷個骨頭。
當時還是中信保經，裡面稽核跟電銷主管跟我說，中信是七家業者第一個保的，
怎麼知道有問題，政府把這七家保險公司都裁罰。
這也導致壽險公會後來有聯合通報的機制。以前真的是各保各的，不說的。


以上。這心得太正式了。如果是阿圓的話，會說末升段(證券來看)或者降息循環
(銀行來看)或者景氣要反轉時候，本來就是妖魔鬼怪的事情會突然跑出來，
這種小型黑天鵝(人為人造意外)會突然大幅增加...



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         我是數學家莫里亞提，倫敦犯罪者之王，
         我得到屬於夜晚的力量，
         將來會建立一個屬於黑夜的王國。
         代價就是永日永夜不得安眠，
         永遠無法跟所愛的人見面，並且死後得下地獄不得長眠。

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推 opie        : 是怎麼樣的小額理賠可以賠到快2400萬
→ Callus      : 金融業與媒體業怕有人模仿，所以語焉不詳。
→ Callus      : 但莫里以前聽稽核與核保部門說過，宜蘭有家○○診所
→ Callus      : 把割盲腸等小事，診斷書上改成闌尾炎及腹膜炎；
→ Callus      : 或者皮膚相關的，"醫美"，寫成皮膚疾病云云，
→ Callus      : 要知道醫美相關內容，醫療險是不賠的。
推 Su22        : AI模型 有沒有發現異常?
→ cityport    : 真巧，新新併一過關，中信金就發現內部弊端
→ cityport    : 怎麼申請併購前都不會發現呢？
推 sunday0913  : 營業員玩得可6了 自己家玩不夠 還跑去玩別家的XD
→ dtfg        : 這件事簡單說就是理賠主管方便給員工帳密去處理審
→ dtfg        : 核理賠件，員工就一直開案件賠空氣給人頭帳戶
推 spirit119   : 樓上言簡意賅，原Po心得我看老半天還看不懂
→ yunf        : 就算這樣系統也沒察覺到異常?
→ yunf        : 超過50萬就應該警示了吧
→ yunf        : 平常去銀行不是超過五十萬就會通報嗎?
→ yunf        : 他風控長比我大一點而已
→ yunf        : 說真的現在AI的世界速度和深偽的強度遠比以前難很多
→ yunf        : 我這麼小心都還常常踩雷
→ yunf        : 連前總統都會被騙
→ yunf        : 算什麼塔羅
→ yunf        : 前幾年殖利率倒掛美債不也賠得很慘
→ yunf        : 後來那新聞好像就都擦掉了找不到
→ hunchisin   : 就這些害的醫療險越賣條款越爛
推 house911    : 蛤 ?
→ jceefailurer: 才這點？？
→ stop0000    : 就自己人理賠部的員工在開人頭戶賠給自己領
→ k798976869  : 內神通外鬼