[討論] 治療師人數與病人量的關係

[DasunLin (元元)]

各位前輩好，小弟畢業後在診所職業剛滿1年半，
對這個行業可能還不算太熟悉。

但是最近對於診所一些制度上的改變感到不能理解，
所以想問問看其他同業的就職環境是怎麼樣的？

為了不讓這篇文章變成抱怨文，
小弟決定只拿最不能理解的部分出來討論...

網頁版：https://goo.gl/zB6XNM

————環境介紹————

小弟待的診所，位於台北市距離某2線交會捷運站約10分鐘路程。
目前有4個正職、3個兼職。
由於只有一位醫師，所以每個禮拜會有4個時段休診，並且禮拜六只開半天。
目前診所只收骨科病人，但每天還是有3-5個輪椅的中風病人（以前留下來的）。

———舊。人力配置———

沒診的時段2個治療師，有門診的時段3個，禮拜六固定2個。

———新。人力配置———

管理者這禮拜拿出了6月病人數量統計表,內容如下：

  ｜Mon ｜Tue ｜Wed ｜Thu ｜Fri ｜Sat
早｜5X  ｜4X  ｜5X  ｜3X  ｜5X  ｜5X
午｜7X  ｜4X  ｜5X  ｜4X  ｜5X
晚｜4X  ｜3X  ｜4X  ｜4X  ｜2X
黃色是休診時段。

管理者說：「根據"6月"的人次統計，有很多時段都不合格。
所以之後客人數量不達標準的時段，我要減少治療師的人數了。」

“所謂的應達數量，他是這樣算的：
「根據健保局規定，以治療師1天申報上限45人，除以8小時是5.6人/hr。」
於是若該時段要配置3個治療師，應達如下人次：
早50｜午70｜晚60｜六70“

所以之後有門診的時段可能會只有2個治療師。
講到最後，管理者說：「如果想要增加治療師，你們就先把人數做起來再說。」

———工作內容簡介———

小弟的診所雖然病人數不多，但是治療師都是很認真在對待病人的。
由於治療師都有能力獨立評估病人，所以接到新病人的時候都會簡單評估一次，
醫師也會丟空白的單子出來讓我們自己開治療，算是滿自由的。

評估病人時，我們會盡量告訴病人相關的衛教資訊跟指導運動（除非病人太Tra）。
通常接新病人會佔用一個治療師10-15分鐘的時間。

On儀器或沒事有時也會跟病人小聊一下，所以跟病人的關係都還不錯。

———小弟的困擾點———

其實診所5月、6月的人次統計，比起2015年同期都增加了。
為什麼還要減少治療師人數呢？

而且從開幕到現在（6年），照管理者的標準來算總人數，達標的月份數還不到5次，
為什麼從前不減少治療師，現在要減少呢？

管理者要求我們把人數做起來，卻又減少治療師，
到底要怎麼做，才能同時兼顧質與量呢？

如果未來在門診時段接到新病人，小弟應該認真評估，
放任另一個同事handle其他病人；還是草率評估，趕快去幫忙呢？

管理者覺得治療師只要坐著就是在打混，
小弟是不是要建議全體治療師都去把『裝忙』這個技能點高一些呢？

病人數量拉不起來，到底是治療師不夠努力，還是有其他原因呢？
拜託各位前輩告訴我！！

小弟是不是要號召其他治療師在下班後到附近發傳單？
還是要電訪那些沒再出現的病人，拜託他們來做治療，告訴他們不做會復發？

———一些補充說明———

小弟為了證明自己並沒有為診所少做什麼，想把自己曾經做過的事告訴大家，
交給各位前輩去評斷。

熟悉環境後，小弟認為有許多地方可以改進，
所以重新規劃了部分治療儀器的空間配置。

以前治療師休息區的桌子只能坐2個人，但是治療師有3個，
所以把休息區換了一個地方，找了一個合適的桌子，連熱敷箱都移位了，
水電師傅施工的時候也是小弟監工的。

取消OT之後，小弟和同事討論把空出來的區域設計成徒手治療跟運動治療的空間，
（以前徒手只能在所有治療區正中間，或用tilting table做，因為沒有多餘的床）
包含丈量，畫設計圖，都是小弟去做的。

為了讓大家離開學校後腦袋不生鏽，找大家（包含管理者）一起開讀書會。
持續幾個月之後，因為時間關係取消了。

診所招牌被颱風吹走，有病人還以為診所關門，
小弟就製作利用大圖輸出，貼窗戶上再打燈的新招牌。

小弟覺得病人時常詢問徒手治療是什麼，於是做一份3摺頁衛教單。
http://i.imgur.com/e3PRaio.jpg

診所有面牆裂縫很多很醜，所以小弟跟閃光一起做了一些手工藝把裂縫蓋住，
小弟還拿黑膠唱片做了一個（自以為）很有質感的時鐘。

想要增加診所曝光率，所以到Goole申請商家，並且把資料跟照片都填好了，
好讓病人能用Google Map搜尋到診所正確的位置和電話等等。

以上這些，小弟都沒有拿一毛獎金，也沒有因此被加薪，
再加上最近診所做的改變，已經讓小弟感到心寒了。

小弟如果決定離職，前輩們會覺得是小弟太草莓嗎...？

———最後的碎嘴———

其實小弟知道最近管理者家裡出現財務缺口，但是小弟不說。

大家覺得遲到1分鐘減薪100元合理嗎？

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.115.32.33
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Therapist/M.1466784114.A.3C4.html
※ 編輯: DasunLin (59.115.32.33), 06/25/2016 00:08:32
※ 編輯: DasunLin (59.115.32.33), 06/25/2016 00:10:22
※ 編輯: DasunLin (59.115.32.33), 06/25/2016 00:16:00
推 asaharonkaao: 拍拍 覺得心酸
→ asaharonkaao: 只能說你值得更好的地方
小弟忘記問重要的問題了...
各位前輩覺得治療師人數跟病人的比例要怎麼樣才合理呢？
※ 編輯: DasunLin (59.115.32.33), 06/25/2016 00:22:37
推 dolanloveptt: 通常醫院經營者會這樣講，通常就是要凹死治療師了，
※ 編輯: DasunLin (59.115.32.33), 06/25/2016 00:23:41
→ dolanloveptt: 像我之前待台中大里的某醫院就是。而且通常還都是違
→ dolanloveptt: 反勞基法。如果真是這樣，就離開吧，這種爛地方沒什
→ dolanloveptt: 麼好眷戀的，因為接下來環境只會愈來愈苛刻。會跟我
→ dolanloveptt: 們講健保申報是幾人，老實說，它也只是要我們的牌申
→ dolanloveptt: 報，有種它就不要請治療師不要掛我們的牌啊。治療師
→ dolanloveptt: 不是業務員，不需要負擔醫院診所看診量的責任。說真
→ dolanloveptt: 的，現在診所不照勞基法的也太多了，不知道何時治療
→ dolanloveptt: 師能團結硬起來，像空服員那樣爭取該有的權益？遲到
→ dolanloveptt: 1分鐘減薪100元是違法的喔！
管理者說這個扣的是全勤獎金…
但是全勤獎金是算在薪水裡的
→ plastic33: 8hr 5.6人 依規定這個叫"最多" 怎麼會變成"標準"
樓上突破盲腸啦啊啊啊
※ 編輯: DasunLin (49.217.215.64), 06/25/2016 00:29:15
→ plastic33: 他真的要依健保局規定的話 只要超過他算的2/3 就算達標
→ plastic33: 欸靠邀 是元元欸xdddddddddddd
難道樓上塑膠無誤！？
※ 編輯: DasunLin (49.217.215.64), 06/25/2016 00:30:17
推 plastic33: 不要講太大聲
推 linbird: 淚推XDDDDD
→ dolanloveptt: 那就算是扣薪，可以跟勞工局申訴
原來如此！
另外想請問治療師到底有沒有受勞基法保護呢…？
※ 編輯: DasunLin (49.217.215.64), 06/25/2016 00:35:10
→ plastic33: 理論上有 但太多東西沒辦法落實
推 ncawind: 就一個慣老闆
→ dolanloveptt: 有，除醫生之外，所有醫療人員都是在勞基法管轄下。
→ dolanloveptt: 我們之前就跟勞工局申訴，醫院也被開罰了好幾條。不
→ dolanloveptt: 能說醫生自己沒有勞基法，診所內的員工就都不遵循勞
→ dolanloveptt: 基法，這是大家應有的權益
之前被唬了好久，現在終於知道真相了
※ 編輯: DasunLin (49.217.215.64), 06/25/2016 00:45:27
→ dolanloveptt: 現在自己權益要自己掙，政府或治療師公會都不會幫
→ dolanloveptt: 我們爭取什麼福利，更別說要靠他們來改善勞動條件
→ dolanloveptt: 與環境了
真的！！看到現在的華航，
就想問我們工會到底在幹嘛…
※ 編輯: DasunLin (49.217.215.64), 06/25/2016 00:46:52
推 pp31630: 幫QQ
→ dolanloveptt: 所以我們要的不是"公"會，而是能爭取權益的"工"會
推 offcola: 這種老闆你還不跑嗎
推 a1250423: 外面有很多院所比這個還糟拉，那些事情診所也沒求你做
推 byguy321: 給推
→ a1250423: 沒拿到錢也是理所當然der，是有點草莓建議你還是快離職
→ a1250423: 順便告訴大家這麼好的缺要上哪去應徵~
拜託樓上寫一篇職場甘苦談，
讓大家知道我們的職業環境有多糟糕
→ dolanloveptt: 為什麼之前不砍，現在要砍治療師人數？主因：健保
→ dolanloveptt: 砍申報點數的錢(以後還會繼續砍)，所以同樣量的患者
→ dolanloveptt: ，診所拿到的錢會愈來愈少
我之前想力推自費徒手，也是因為醫師一直說最近收入愈來愈少。
但之後人力更少的情況下，我想也不會有人想做了

最近診所還有更多"節流"的措施，真的是想把治療師剝一層皮…
我不能理解把治療師視為負擔的管理者…難道治療師不是維持整個診所運作的"資產"嗎？
※ 編輯: DasunLin (49.217.215.64), 06/25/2016 01:11:01
推 a1250423: XD 我反串等級太低惹
※ 編輯: DasunLin (49.217.215.64), 06/25/2016 01:18:15
推 a1250423: 對大多數老闆來說PT就只是小螺絲阿 每一顆都算成本
原來我誤會樓上了XD
我做了那麼多，也只是希望可以被認同自己不只是一個小螺絲而已…
但看來他們真沒這個想法。

其實每分鐘扣100是我們爭取來的，
原本管理者想要規定每個月遲到滿5分鐘就扣掉全部全勤獎金的。
※ 編輯: DasunLin (49.217.215.64), 06/25/2016 01:24:27
→ sinkuro: 你值得更好的地方
推 amy23652: 病人需要你，但是診所只需要開儀器的猴子。
推 howard0518: 推強大元元，辛苦了
推 a8117253: 診所要的只是on儀器的猴子+1。有機會就快跳吧
推 n911303: 診所要的只是on儀器的生物+1。
推 weibld: 依你們現況看來，老闆已經有賺錢了...只是在靠北賺不夠~
→ weibld: 很多醫師只會節流，不懂開源，沒有經營頭腦~ 不意外~
推 wadapapa: 有小兒拉低平均人數的 其他沒做小兒的更慘...
推 wadapapa: 電療神經病人量明明超過負荷 被小兒除下去還說我們沒做
→ wadapapa: 到標準  WTF標準到底是那個王八蛋訂的
推 dog1122: 元元4ni 這串看到好多熟ID
推 cattle0906: 是有點草莓 不過如果找的到更好的工作環境就離職吧
推 Winnielover: 這種老闆真的可以準備離職了，都做到這個地步了哪裡
→ Winnielover: 草莓
推 cuteboy814: 推
推 Insatiable: 他只是想凹你
推 kujukey: 很好奇這樣要求這麼多的老闆一個月月薪多少???不會連四
→ kujukey: 都沒有吧？
→ kujukey: 這種爛診所就是趕快公布趕快逃離換家新的或者自己開業咖
→ kujukey: 實在
推 valseof: 推新好男人元元
→ dalansocool: 這串真的看到不少熟ID 元元加油XD
推 dalansocool: 北部還有很多更好的，多踩幾個雷就會知道了
→ dalansocool: 像我第一份工作也覺得滿雷的(不過我覺得是PT組長的
→ dalansocool: 問題)但也因此遇到貴人學長讓我進到了我現在還蠻滿意
→ dalansocool: 的工作~
推 yoyomonkey: 可以公佈這間爛診所了，然後讀一下勞基法離開前弄一下
→ yoyomonkey: 管理者