Re: [討論] PT 手肘痛

[maxkill (~"~當天來回是找人生目標)]

我也同意在台灣四年實習可以學到不少，但實質上算少數人
如果包含各地方診所、地區醫院、區域醫院、醫學中心等實習場所
嚴格來說，整體治療師的素質還有很多進步空間
我相信在各大醫院實習的都很辛苦，但也有很涼沒學到東西的單位
端看制度和帶實習老師的熱情，
有些優秀老師前幾年逼學生會哭的，後幾年被講過就不再那麼嚴格

我們整體提升才有本錢去跟人家談判談修法
去公共會議開會的時候，連陽明負責修長照法的老師(別系所)
都認為居家PT只會PROM和電療，對實務上的照顧沒有幫助太多，
大家問為什麼? 因為他自己和家人使用復健服務的時候(診所、居家)就是這樣
大家在談這些的時候，都是從自己本身談起
但很少人有機會在實務場合發光，我想就算是小小螺絲釘也應該具備相同實力

我同意我們的制度不完善，在我看過新加坡和香港的制度之後
發現台灣真的被健保綁住，讓國民就醫習慣綁住
但對的事情需要大家支持，讓每一個鬆掉的螺絲鎖緊
雖然理想化，但還是得靠每一個有自覺的治療師幫忙
當很累很忙的時候，當放鬆偷懶的時候，每次服務都是讓個案感受的到
不知到哪時候哪個人會在哪個關卡踢一腳就過關了
我們希望PT能獨立開業，獨立執業，深入居家和社區(目標60-70%)

大家真的準備好了嗎?
把一個畢業一年的治療師丟到社區帶運動，
或者是把畢業一年的治療師放到居家復健，
我說的是一般畢業生，在沒有人帶實習的情況下，我想大家心裡都有答案
我們大學教育少很多社區團體課程、少很多居家實務課程(不是完全沒有)
更多的是實務很強的老師沒辦法進大學系統教書
需要博士學歷、國外學歷、paper數等
當然畢業生或許在醫院診所勉強適任，那是因為我們都在醫院診所實習阿
六年制除了課程的修改，還包含社區和居家實習的部分
或許不是最好，但已經朝這些方向前進
台灣還有很好的繼續教育課程，比起香港澳門我們開很多課做再教育
讓已經執業的治療師更為精進，但這都是要努力的

上面有些文章再說自費和健保的差異
自費做得起來的已經不是少數的個案，有些人也已經賺到錢
也有人談到希望跟牙醫一樣阿，同時兼備自費跟健保身分
就現在90%的治療師都躲在醫院健保下，也不開發自費項目(或忙到沒時間)
大家只能配合制度是要談甚麼，推別人去修法嗎?

:   Primary Care for the Physical Therapist: Examination and Triage, 2e
:   非常適合作為鑑別診斷的入門書
:   了解何時治療 何時轉介 何時併行
:   Differential Diagnosis for Physical Therapists: Screening for Referral, 5e
:   這本的難度比較高 各種非肌肉骨骼的問題講得較為詳細
:   可以做為進階的參考用書 在轉介時跟醫師做進一步的討論

超棒的
我們目前上課也是用這兩本，算是能夠讓PT在學校課程吸收的好教材
缺乏的是實際個案的討論和分析，也在規劃寫書和課程
但我想有經驗的治療師上這些課會很有趣
對臨床經驗的衝擊和觀察角度會不太一樣

:   至少不要淪為104治療師分類XD
:   公共議題跟專業議題的討論應該會更有趣

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推 qazwsx783: 台大鑑別診斷Alison老師的確是用這兩本當textbook
→ qazwsx783: 這兩本的確是好書，我也認同有臨床經驗跟個案討論
→ qazwsx783: 可以快速提升clinical Reasoning能力
推 jjluh: 也可考慮Diagnosis for Physical Therapy: A Sympton-Based
→ jjluh: Approach. 當然有個案可以討論最好了!!!
→ jjluh: Therapy(x) -> Therapists (O) 更正.....