推 sheffler: 你一點ㄧ點才把資訊吐出來，到底是想誘答出你想聽的內容01/27 15:42
→ sheffler: ，還是想得到真正的建議，吞嚥攝影檢查到底是誰提出來要01/27 15:42
→ sheffler: 做的？01/27 15:42
推 vivian0884: 恕我直言，「安全」不是選擇，而是前提，我不太理解您01/27 17:11
→ vivian0884: 說該ST看您餵食覺得狀況ok又不接受安排復健治療是什01/27 17:11
→ vivian0884: 麼意思，如果可以餵食，ST不會因為失語症就拒絕排課，01/27 17:11
→ vivian0884: 比較像是P大說的家屬堅持由口進食，所以結案，您這幾 01/27 17:11
→ vivian0884: 篇文章和推文內容反反覆覆，一下餵食後逆流，一下又 01/27 17:11
→ vivian0884: 說吃的很好，到底ST說了什麼？吃的很好、狀況進步又是01/27 17:11
→ vivian0884: ST說的還是你自己認為？我看來看去只覺得您想要版友01/27 17:11
→ vivian0884: 肯定您的做法，教您怎麼幫父親復健，卻不願意跑一趟01/27 17:11
→ vivian0884: 其它醫院給復健科醫師和ST評估，大家都只能給建議，因01/27 17:11
→ vivian0884: 為沒看到病患，不知道真實情況，若病人真發生什麼事，01/27 17:11
→ vivian0884: 根本沒有人可以承擔。 01/27 17:11
ST就說看我餵食飯菜吃的很好
喝水嗆叫我用吸管餵
精神體重比管灌期好很多，這照顧者自己知道，風險自負這我懂
病人年紀大了，承受不了舟車勞頓，坐輪椅2小時就很難受，復建是長期抗戰，找最近的
區域醫院已經是最適合的選擇
總之，ST說吃飯ok，喝水用吸管控制水量，復建醫師就開開語言治療單沒說什麼，我看語
治師沒步了，才跟他聊到吞嚥攝影，他說可以做看看，但醫院沒有，現在回想感覺語治師
就沒很好的治療計畫，我給什麼資訊，他就順著答，但治療這件事好像不該是如此。
※ 編輯: tengy (114.35.242.222), 01/27/2017 19:19:08
推 pezvolante: ST怎麼可能比你還沒步，真是這樣這個ST早就做不下去了 01/27 21:48
推 pezvolante: 比較可能的是他已經權衡過，排除不適用的治療方式， 01/27 21:55
→ pezvolante: 但是家屬堅持要做，那他也不攔阻，家屬自己安排好就好 01/27 21:55
推 pezvolante: 如果你覺得這個ST真的就是沒能力，那你就換一個ST再 01/27 21:57
→ pezvolante: 試試。 01/27 21:57
也不能隨便說沒能力，作這途要專業更要耐心，我爸本來就屬多重損傷很棘手類型，相信
一般失語症病患他還是能處理很好才是。
但我想要更多，才問看看ST的訓練有沒有包含如何處理棘手病患，如果沒有，那自然不要
抱持錯誤期待比較好。當然網路求解就只是個參考，如果近的醫療院所再試不行，那也只
能求遠了
※ 編輯: tengy (114.35.242.222), 01/27/2017 22:13:43
推 pezvolante: V板友也說了，沒看到病人誰都不敢給建議 01/27 22:01
推 icefeeling: 車禍所造成的損傷跟中風造成的損傷，兩者預後通常前01/27 23:04
推 icefeeling: 車禍所造成的損傷跟中風造成的損傷，兩者預後通常前01/27 23:32
→ icefeeling: 者比後者更難預測。如果你真的很期待預後，你必須先01/27 23:32
→ icefeeling: 相信你父親的治療師，而非上網問診預後。如果你父親01/27 23:32
→ icefeeling: 的治療師們正好也是這個版的常客，看到你這篇只能深感 01/27 23:32
→ icefeeling: 無言。其他版友不願意深答你的疑惑，是自然要有的，01/27 23:32
→ icefeeling: 畢竟不是自己的個案，也沒有看到個案，沒人可以找到 01/27 23:32
→ icefeeling: 案家（您）問這些問題的目的是什麼？案家上網詢問案 01/27 23:32
→ icefeeling: 情之後控告醫師醫療人員的的案件不是沒有發生過。你要 01/27 23:32
→ icefeeling: 期望的到什麼網上診斷，還不如信任你父親的治療師們01/27 23:32
→ icefeeling: 跟醫師。 01/27 23:32
推 rondo21: ...我只能告訴你，所有治療與復健都有優先順序，是需要循 01/27 23:34
→ rondo21: 序漸進，而且以安全為優先考量，疾病的嚴重度跟症狀不同 01/27 23:36
→ rondo21: ，都需要詳細的評估跟檢查再考量介入方式 01/27 23:36
→ rondo21: 光是在這邊問是沒有人有辦法光看這狀況告訴你該用什麼方 01/27 23:37
→ rondo21: 式的 01/27 23:37
語言復建對多數民眾(包括我)其實是陌生未聞的，前幾年跟爸的心臟醫師問喝水會咳這件
事，答說就老化退化啊：無解！當時也很無奈就接受這資訊(因為還沒發生什麼事)，就連
醫生都有不知道的醫界資源，我所在地區醫院有復建科，但沒有語言治療，不然那時早就
讓爸去復建作吞嚥治療，這可看出語言治療資源是很稀罕的，我看了某醫學中心也就配置
2位治療師。
在我的立場，資訊盡量對等，有助溝通配合，治療師既然看過餵食狀況後並未制止我的動
作，應該表示他也在靜觀其變，但就喝水為何會嗆，礙於病人配合度不佳，已經難有突破
。治療師如果讓我停，當然應該配合，但沒這指示也不能說成是我堅持要餵，他就結案之
類的說法。
推文有版友提到，先肢體再語言，這也是我沒想過的方向，當然我的復健科醫師也沒跟我
講過這個，所以才會有白忙一場的感覺，資訊取得真的可少走一些冤枉路。
※ 編輯: tengy (114.35.242.222), 01/28/2017 01:43:52
推 pezvolante: 健保說要漲價民眾都在靠背，醫院沒錢不想多請治療師， 01/28 02:39
→ pezvolante: 結果就是約不到治療師 01/28 02:39
推 pezvolante: 沒有治療師，醫師和治療師合作的機會就少，醫師很少得 01/28 02:41
→ pezvolante: 到病人復健的回饋，久了醫師就會越來越懶得轉介 01/28 02:41
推 pezvolante: 醫師一定知道語言治療這個資源，別小看醫師，要不要 01/28 02:47
→ pezvolante: 用則是他的決定 01/28 02:47
推 rushsoda: 我建議原po不要把復健劃分成「肢體&語言」，人是整體的 01/28 10:37
→ rushsoda: ，PTOT可以觀察到的面向不會僅限於外在動作，例如姿勢 01/28 10:37
→ rushsoda: 控制上能否更好讓個案得以長坐吃飯、肌力是否能配合日常 01/28 10:37
→ rushsoda: 照護起居、注意力是否能集中配合吃飯...而ST的貢獻也不 01/28 10:37
→ rushsoda: 會僅有在讓人吃飯成功這件事，許多認知、溝通的面向也是 01/28 10:37
→ rushsoda: ST在療程中可以一起給予建議的。 01/28 10:37
→ rushsoda: 復健的面向很廣，不是像看醫生一樣覺得自己是哪一科的 01/28 10:37
→ rushsoda: 問題就去找該科醫師，原po可以多接觸並實際參與治療資01/28 10:38
→ rushsoda: 源，會更理解各位治療師推文背後的意義。01/28 10:38
我會的
非常謝謝各位的指導
※ 編輯: tengy (114.35.242.222), 01/28/2017 12:06:12