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Hi,各位RT小哥哥小姐姐好! 最近臨床上常常遇到NP或值班醫師call RT on BiPAP ,但實際去了解病人,發現病人家 屬早已sign DNR,而且也不是 COPD AE或Acute cardiogenic pulmonary edema,通常都 是夜班病人快不行了,然後主治醫師不在醫院,NP或值班R為了拖時間就叫RT幫病人on Bi PAP 。 我發現對這些人就算很專業的搬出學理、搬出Evidence base,結果一點用都沒有!!! 這些人什麼話都聽不進去,只希望病人別在他的班內拜拜。 最後RT都在自己的班內自己收案、自己on BiPAP 、自己結案、自己洗面罩,然後自己超 級不爽的!!! 請問遇到這種情形,各位怎麼說服這些怕被罵被告的NP或值班R打消念頭?或是如何一句 話就敲醒這些濫用BiPAP 的醫生或NP?各位在臨床上有過類似的經驗嗎? -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.40.132.20 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Therapist/M.1568845366.A.5F2.html ※ 編輯: chuantzu (114.40.132.20 臺灣), 09/19/2019 06:29:34
part19: 果然各家有其辛苦的地方啊…09/19 12:14
danielisas: 跟他說改用HFNC,這樣有比較好嗎XD09/19 19:18
solder1009: 願意花錢的話HFNC舒服很多呢09/20 01:21
GCW: 原po可以選擇存一筆錢之後轉行XDD 09/20 09:47
ru1026: 感謝你這麼關心我們RT~by 路過RT 09/20 17:43
asdyn86239: 還是得on啊哈哈...現在NIV都在濫用,每天on不完,不 09/21 04:24
asdyn86239: 管是病房還是ICU或急診...09/21 04:24
Sechrist: 老實說新版Egans把DNI耶放入適應症裡了 不過簡單一句話09/21 09:11
Sechrist: 是說「要可以緩解末期病人的呼吸困難」但很常就是再增加 09/21 09:11
Sechrist: 末期病人的不適 反正我都會在跟家屬解釋時表示這個回09/21 09:11
Sechrist: 扣很緊臉容易破皮 而且很舒服所以不能讓病人來扯 其他就09/21 09:11
Sechrist: 看家屬的造化了 畢竟醫生跟NP......哈哈哈哈 09/21 09:11
Sechrist: *很不舒服09/21 09:16
我們醫院用NIV的作法有2種, 1.是病人快掛了(coma),醫師趕快用NIV拖時間到下一班,別讓病人在我的班內拜拜,不 然好晦氣! 2.NP用NIV的作法是,病人快掛了(coma),主治下班,值班醫師不接電話,趕快用NIV免得 家屬或主治告我沒做任何處置,或趕快用NIV拖到明天早上讓主治見病人最後一面。 最後病人都在白班跟主治見完最後一面就去賣蛋了。 南部小醫院千萬別以為醫生跟NP的程度能聽得懂學理,我從center跑到小醫院花了3年才 明白朽木不可雕的道理! 胸腔科醫生說鬼故事1:病人在發高燒跟無法try weaning有何關係? 胸腔科醫生說鬼故事2:cuff一直漏氣跟呼吸器volume打不起來有什麼關係? ※ 編輯: chuantzu (42.77.72.102 臺灣), 09/21/2019 11:57:53 ※ 編輯: chuantzu (42.77.72.102 臺灣), 09/21/2019 12:04:43
asdyn86239: 樓上的鬼故事兩個都好可怕喔... 09/21 16:01
ducamao: 感覺跟洗腎科好像..家人在裡面上班,病人coma醫生居然閃 09/21 20:57
ducamao: 人消失 09/21 20:57
alexlin0909: 聽著聽著 怎麼開始哭了QQQ 09/25 13:58