推 thalamus: 1.醫生說的是對的 2.建議做螢光吞嚥攝影檢查確認 3.想咳 12/02 12:16
→ thalamus: 就咳不要忍比較好 12/02 12:16
→ thalamus: 鼻胃管需使用超過1個月又覺得不舒服，可考慮胃造婁 12/02 12:20
推 vivian0884: 照一下吞嚥攝影比較準確 第一個問題用藍染也可以知道 12/03 01:19
→ vivian0884: 是本身敏感還是有殘留 通常我不會讓我的吞嚥病人吃草 12/03 01:19
→ vivian0884: 莓或奇異果這類會有渣渣的食物 沒吞乾淨殘留會咳的很 12/03 01:19
→ vivian0884: 嚴重 稀飯也要看是顆粒狀的還是糊狀的 顆粒狀咀嚼功 12/03 01:19
→ vivian0884: 能不佳的病人一樣會有嗆咳情形（這情形一般人也會）上 12/03 01:19
→ vivian0884: 課中可以禮貌性的詢問老師每一個治療行為背後的原因 12/03 01:19
→ vivian0884: 為什麼這麼做 但事實上沒看到個案本人或評估報告是沒 12/03 01:19
→ vivian0884: 辦法給任何建議的 因為不準確 一點淺見 12/03 01:19
推 pezvolante: 問題一: 通常不會一直咳。造成咳嗽的原因很多，還是 12/03 08:03
→ pezvolante: 請醫師評估。 12/03 08:03
推 pezvolante: 問題二: 氣切的位置在聲帶下方，如果從氣切口咳出食 12/03 08:08
→ pezvolante: 物，表示食物一定已經吸進肺中。建議做造影吞嚥測試 12/03 08:08
→ pezvolante: 來取得更多資訊。 12/03 08:08
推 pezvolante: 氣切常常影響患者的感覺功能，約 1/3的患者即使食團吸 12/03 08:11
→ pezvolante: 入肺中也沒任何感覺，所以不能只依據患者的自述來判斷 12/03 08:11
→ pezvolante: 吞嚥是否安全。 12/03 08:11
推 thesecondw: 從氣切出來一定有問題，但要看是吃的過程中掉下去還是 12/05 18:33
→ thesecondw: 殘留後慢慢下去的。覺得這位ST心臟也是蠻大顆的 12/05 18:33
推 ru1026: 的確氣切部分因人而異，是需要點適應時間；但如果持續症 12/07 00:13
→ ru1026: 狀如此，搞不好病患是真的對那隻氣切材質過敏，大部分的 12/07 00:13
→ ru1026: 氣切是PVC。此時可改考慮改用矽膠（silicon)對於長期放置 12/07 00:13
→ ru1026: 、黏膜敏感度較低有幫助。RT路過 12/07 00:13
推 cvcc: 想問。為什麼喉上抬肌肉沒力。要怎麼用吸管練習？！ 12/26 22:16
→ cvcc: 修正：喉上抬肌肉沒力要怎麼用吸管練習？！ 12/26 22:17
→ cvcc: 指。用吸管喝水的意思嗎？ 12/26 22:18
推 cvcc: 另外想問。食物會從氣切出來。這樣還適合做吞嚥攝影嗎？顯影 12/26 22:20
→ cvcc: 劑不會有嗆入的風險嗎？ 12/26 22:20
推 pezvolante: 回應C板友，應該是指含著吸管並堵住，用力吹起讓喉部 12/28 08:39
→ pezvolante: 用力 12/28 08:39
推 pezvolante: 任何吞嚥測試都有嗆入風險，包括飲食和顯影劑。 12/28 08:43
推 pezvolante: 造影吞嚥測試只是權衡之下利大於弊，並不是零風險 12/28 08:46
→ pezvolante: 你這個問題很不錯，如果想了解更多的話歡迎寄信給我一 12/28 08:47
→ pezvolante: 起討論 12/28 08:47
推 blue6308: 可以換bivona的氣切看看跟氣切管徑配合醫師評估於更換 05/12 22:30
→ blue6308: 時將更換較小號的氣切 05/12 22:30
推 blue6308: 換更小號氣切前呼吸功能至少要穩定不然阻力增加更不利 05/12 22:35
→ blue6308: 脫離喔 05/12 22:35
推 blue6308: 還是說氣切位置的關係阿，有時候太深太淺也會咳爆，也 05/12 22:46
→ blue6308: 很好奇這個問題~ 05/12 22:46