Re: [問題] 你們能接受未懷孕卻被診斷流產嗎

[cindyun (why)]

※ 引述《Mykonos ( 浪聲)》之銘言：
: 事情是這樣的，
: 2年前曾在台南郭綜合醫院婦產科就診
: 因經前不規則/抹片檢查，
: 後驗血意外發現甲亢，甲亢也會影響經期，
: 於是在這裡追蹤了甲亢問題約一年，
: 因為只是tsh值偏低，
: 醫生說也可以不吃藥看看，
: 後來就沒有再回診。
: 最近因為預購口罩下載了健保快易通，
: 順手看一下健康存摺裡自己的就醫紀錄，
: 發現107年有“連續三個月”
: 被申報 習慣性流產，
: 但本人從未懷孕也從無懷孕打算，
: 而且我單身，未婚...
: 後來在健保局申訴，
: 健保承辦業務很有同理心立刻幫我辦理，
: 而一開始發現時，我有在台南板發文，
: 醫院好像接到很多查詢電話，
: 於是來電要求我刪除文章，
: 完全沒有任何道歉，
: 而解釋呢，是說也不一定要懷孕才能用這個診斷，
: 還有醫生很忙，因為之後兩次只是回診拿藥，
: 所以病歷就沿用上次的，
: 我表明不願刪除也無法接受這個解釋，
: 之後就再也沒有接過醫院電話了，
: 而昨天去衛生局申訴想申請醫療爭議調解，
: 衛生局小姐也是一副就申報寫錯有什麼大不了的態度，
: 還跟我說病歷隱私不算損壞名譽，
: 就算有別人看到也是我授權別人才能看到，
: 這個公家機關邏輯真的是有點厲害！
: 請問各位單身未婚沒有懷孕過的女生，
: 都能對這樣的事情雲淡風輕嗎？


你好，前文恕刪
本魯妹鍵盤柯南，聽了你的敘述
覺得眉頭一皺，事情似乎不是那麼單純
於是想嘗試釐清一下狀況

確定的事實：

1. 有甲亢
2. 有經期不順
3. 沒有習慣性流產

實際上臨床最有可能的狀況
有時候就是這麼簡單：醫師打錯診斷碼
但「習慣性流產」和「甲亢」的診斷碼天差地遠
應該不是這個原因

於是本魯妹想了想，問題應該就是出在診斷碼了
在原po看診的前後段時間
似乎剛好適逢ICD-9轉ICD-10的過渡期
習慣性流產的ICD-10是N96
在系統轉換下相等於ICD-9的629.9 女性生殖器官疾患
（資料來源：成大健康資料加值應用中心
  http://icdsearch.idv.tw/CMKW/cmkw.htm）

https://i.imgur.com/1TrcJ7d.png


我想醫師可能原本打的是ICD-9的629.9
符合原po看診原因：經期不順
可不知是否過渡時期系統自行轉換成N96
就變成原po看到的「習慣性流產」

當然也有可能不是這個原因
本魯妹只是就可能的狀況進行推斷而已

亂申報的狀況當然是有可能
無良的醫師也不乏存在
但如果不小心造成誤會，可能真的虧大了。


附個conflict of interest
本魯妹非郭綜合醫院打手，也無任何利益相關
只是個看到謎題很想解答的路人而已


以上。


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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/WomenTalk/M.1587726592.A.B17.html
推 flower42: 推鍵盤柯南
推 homerun2005: 幫推
推 kbt2720: 這就是為什麼西醫比中醫強的原因
→ kbt2720: 西醫總是讓人心服口服
推 flower42: 但如果是這樣 不太可能只有這筆data被轉換 應該是整個
→ flower42: 資料庫都有問題
噓 hitolin: 無聊 阿打錯就更正啊 醫院在傲慢什麼？
→ flower42: 若這麼多data出問題 會兩年後才被發現嗎@@？
推 ru899: 覺得扯太遠了
推 ooxx123456: 幫推
→ ooxx123456: 回f大若第一次代碼就錯，之後回診會延用初診代碼可能
→ ooxx123456: 就造成今日誤會
推 nttu94507: 有根據推個
推 l87cm: 推
推 distribution: 轉換過渡期好像要再早個二年？
推 Halleluiah: 請問很多人懷孕初期看婦產科都被key迫切流產是什麼原
→ Halleluiah: 因啊？真的很觸霉頭...
推 Vernashih: 樓上可估狗 threatened abortion,可以看定義
推 lababy: 醫學名詞不是不要觸你霉頭就好吧...
推 Cactusman: 合理推論
推 zictroy: 要看懂這件事，就要了解賤保抽審這個萬惡制度，造成一個
→ zictroy: 藥物或檢查對應一個安全診斷。
→ zictroy: 如果稍為不一樣就是被核刪放大一百倍
推 zictroy: 所以大家趨吉避凶，診斷都跟現實有所出入，只求藥物檢查
→ zictroy: 能順利開出不被刁難
推 susugirl: 推推
→ willardfan: 沒key迫切流產無法用健保照超音波，這醫生只是想幫你
→ willardfan: 省錢
推 Halleluiah: 謝謝ver大 因為當初是因為感冒跟拿止吐藥去看婦產科
→ Halleluiah: 沒有出血症狀 所以覺得很奇怪 不過或許真的是涉及醫學
→ Halleluiah: 專業隔行如隔山 反而讓我大驚小怪了 還請各位醫界先進
→ Halleluiah: 多多包涵
→ Halleluiah: 原來如此 我的確還有照超音波 謝謝樓上大大解惑！
推 kiki860820: 推
推 elvis047: 推！
推 lushoulian: 都打疑似xx，為符合健保規定，做的杈宜方法。
推 engnsu: 有道理，推一把，等真相
推 WDXuan2000: 推 我們醫院也是ICD9, ICD10混用，每次要找診斷都要go
→ WDXuan2000: ogle一下還不一定找得到精確的診斷
推 sakurani: 我之前在診所打工，偶爾醫師找不到ICD診斷碼也會請我goo
→ sakurani: gle一下
推 vetsera: 推這篇
推 danielisas: 推
噓 HorseWing: 紅明顯，有時真的是做系統時偷懶，一個ICD9可能對應7、
→ HorseWing: 8個ICD10，所以為了減少醫師輸入的時間就抓一兩個為組
→ HorseWing: 套，尤其是unspecified開頭的根本是萬用，所以我相信
→ HorseWing: 不是醫師故意輸入錯，因為診斷碼不影響健保給付，只有
→ HorseWing: 商業保險才會計較這個
推 serene0124: 好酷，推鍵盤柯南
推 tomap41017: 推
→ wanters: 有神快拜!
推 capric: 專業推
推 candykiss: 真的是這樣