[問題] 先有保險 之後才罹患精神疾病

[RussellWestb (Megumi)]

不好意思在這一大早的時間 有些問題想請問版上的各位

已經有保險公司的情況下 日後再有精神疾病的問題  保險公司會理賠




目前查詢情況如下 已先有精神疾病患者 不予投保 但我的情況是 投保後才有精神疾病

相關問題 包括嚴重失眠(目前情況是 處方籤的藥吞四顆還是無法入睡) 只是行動有些受影

響    恐慌症 躁鬱症(屬鬱不屬躁) 但身心科主要是開藥 並不會相關
的去了解本人是因什麼事情 導致這些病況發生

心理諮詢是想了解這一切導致現在最主要的根本問題  諮詢完之後 再去身心科領藥

才是處理這些病況 並讓自己走出這一切最好的方法

之後是110年 5000人聯署處理成案 主要目的是為了讓心理諮詢納入健保所給付之範圍

(但還是在討論階段)

但屬討論階段 原則是不予理賠(這方面我的觀點應該沒錯吧?) 但有原則就是有例外

想請問有沒有關這方面的知識專家可以解答一下我的疑惑 謝謝




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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 122.121.116.23 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/WomenTalk/M.1641860253.A.88D.html
※ 編輯: RussellWestb (122.121.116.23 臺灣), 01/11/2022 08:21:39
→ showwin: 會理賠這個嗎 感覺會有很多人保了之後心情稍微不好
→ showwin: 就去諮商
但主要還是諮商的問題點嗎 會去身心科領這些藥
應該代表就是處於嚴重情況下的才會去做心理諮詢 所以基本上健保雖在討論空間

但這些答案都是不確定的
※ 編輯: RussellWestb (122.121.116.23 臺灣), 01/11/2022 08:29:56
→ showwin: 我沒看過身心科 不是跟一般診所一樣付掛號費200左右嗎
→ showwin: 200元不用靠保險吧 主要是想理賠比較貴的諮商吧
推 swatchcat: 我怎麼看不懂你的問題...
推 Miahh: 應該是說諮詢費吧，跟門診診察費不一樣
→ belucky: 門診保險幾乎都不賠吧   我猜啦
推 chocopoodle: 看不懂 去評議中心
→ bp62k6: 有些精神疾病很難認定，所以請領一些補助或者身心障礙證
→ bp62k6: 明都要兩年以上，目前不曉得有沒有機器照個腦斷層就能知道
→ bp62k6: 有沒有生病了。
推 LoveSports: 你的意思是去諮商的費用可以申請疾病險理賠嗎？
→ LoveSports: 這部份可以直接問你的保險業務喔 每家規定不同
→ LoveSports: 另外目前台灣的精神科有健保諮商  只是不太好排
→ LoveSports: 如果有需要可以找看看有健保諮商的醫院診所洽詢
→ jennya: 看要不要去保險版問？
推 jcj125: 保險版有很多厲害的人會幫忙解答
推 LoveSports: 身心科也會了解病因 醫師有時不排健保諮商有可能是其
→ LoveSports: 他原因 可以直接問醫師看看
→ LoveSports: 比方說症狀的部分太強烈會影響諮商品質的話就有可能
→ LoveSports: 暫時不會去排諮商或跟你討論是不是有心因上的因素
→ LoveSports: 還有比方說像你說的有吃藥了還是無法入睡  醫師有可能
→ LoveSports: 會想先調藥先把你狀態穩住  而不是先去挖掘罹病原因
→ LoveSports: 如果你還沒有穩住 繼續失眠認知功能下降 諮商效果也不
→ LoveSports: 見得就會好 而且有時候諮商討論到罹病原因 有可能會造
→ LoveSports: 成病況加重 如果你沒有穩定的狀態 或穩定過的經驗或已
→ LoveSports: 經不會想用極端方式解決問題的決心(舉例 不是在說你)
→ LoveSports: 有的狀況是有可能"還"不適合諮商 而不是醫師不幫排或
→ LoveSports: 不跟你討論病因
→ LoveSports: 你在其他地方諮商的事要記得跟身心科醫師講喔
→ LoveSports: 目前還沒調藥到穩定狀態 萬一諮商挖到地雷就慘了
→ becathy: ~~我投保遠雄，因為這方面問題住院是有理賠相關的保項
推 sakurani: 我是精神科從業人員，通常都是住院才能理賠，只是領藥和
→ sakurani: 看門診不太可能就能靠此賺錢，但可能可以幫你實支實付門
→ sakurani: 診費用，除非你的診斷是非常嚴重的診斷，但不建議你用這
→ sakurani: 種方法賺保險，因為你後續要保其他保險不一定會讓你保
推 kissdodo: 直接打電話問你所投保的保險公司客服或理賠科。這邊眾
→ kissdodo: 說紛紜 說了也不能保證理不理賠。
推 mimchu: 有住院你又有買住院日額當然會賠啊
→ kmkr122719: 絕大部分醫療險的理賠條件是要住院,不賠純門診,若是投
→ kmkr122719: 保前無相關就醫,那麼精神疾病是會理賠的,前提是要住院
→ kmkr122719: 另外,最近這幾年的醫療險商品之日間住院理賠,不同商品
→ kmkr122719: 會不太一樣,因此若是精神疾病但非日間住院,理賠沒問題
→ kmkr122719: 但若精神疾病且為日間住院,有些商品會打折理賠或不賠