[閒聊] 會一直覺得自己不夠瘦嗎

[littlewren (wren)]

上一次走出精神科診間，
藥單上面出現了 F50.00  anorexia nervosa, unspecified


一開始有點不太理解為什麼我會得到這個診斷。
女生怕胖、覺得自己不夠瘦、出現身材焦慮不是很常見嗎？
有個 BMI 16.1 的朋友就沒有神經性厭食症，至少我沒聽她提過；
為什麼我在 BMI 17.0 的時候就被覺得有病了？
而且既然身體是屬於我自己的，我想怎麼對它都是我的自由。這不是基本人權嗎？

厭食症患者男女比例是1:9，以女性患者為主，通常20歲以前發病，
所以早期對厭食症的迷思是認為是年輕女孩為了追求流行、愛漂亮、自討苦吃的結果。
我想減肥的原因不是因為愛美，也知道自己這樣不好看，
別人也都覺得我太瘦了，但我根本不在乎他們的看法。
一開始是青少年時期為了在很多事情不受控的情況下獲得掌控感、安全感，
久了就像上癮一樣，戒不掉了。
就算出現因為過瘦或節食導致的健康問題(例如電解質不平衡、貧血、內分泌失調、皮膚
變差)，
也還是覺得自己太胖。

其實我理智上也知道自己符合神經性厭食症的診斷標準，
行為和思想表現都很像典型的神經性厭食症，
只是心理上無法放棄對於自己身體掌控感的執著罷了(其他複雜的議題就不多說了)。
理智上知道就算真胖也沒什麼大不了，人的價值不是只由身形決定，
但不知道為什麼就是很恐懼發胖。

英文網站可以找到很多飲食障礙的資訊與病友治療的經驗分享，也有相對完善的治療系統
，
因為飲食障礙除了藥物以外，通常需要搭配患者和家庭的心理治療。
華語體系飲食障礙的討論好像比較少，還是只是大家都不說而已？

大家也會一直覺得自己不夠瘦而要繼續減肥嗎？




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推 mandy740512: 我是真的胖啦！！現在運動希望自己
推 mandy740512: 能瘦點，不過不要太瘦
→ mandy740512: 像我媽年過60太瘦臉頰凹陷真的不好看
→ mandy740512: 我也很怕跟她一起出門
推 mandy740512: 因為不認識的人怕會認為我們虐待她
推 deutyi: 以後這些問題都不會再有了，真是可喜可樂
→ XDdong: 我不會 但會擔心肌肉量老了會不夠

我也怕以後骨質疏鬆或肌少症會很麻煩。
現在想到的時候就嗑一顆鈣片，但其他營養或體脂肪太少的話也是白搭。

推 weltschmerz: 我會覺得 這種東西不應該橫向對比 每
→ weltschmerz: 個人都是by case的
→ diabolica: 會啊
推 xylophonist: 我BMI17沒有厭食症，只是吃不了太多
推 ponchicha: 我體脂30泡芙 也是長期崩潰減肥節食運
→ ponchicha: 動
→ loom0et0bust: 雖然遲早有一天身體會出問題，你的
→ loom0et0bust: 確可以選擇接受或不接受診斷結果並
→ loom0et0bust: 積極治療，理論上你可以自己做抉擇
→ loom0et0bust: 或許這個角度不是你當下最在乎的或
→ loom0et0bust: 最需要的答案，那你也可以再試著跟
→ loom0et0bust: 醫師討論是否能從其他方面，有更讓
→ loom0et0bust: 你在意的部分是你比較想要處理或解
→ loom0et0bust: 決的
推 isisisis: 你真的是蠻典型的病人
推 q09701023: 什麼叫做瘦你的定義在哪?

腦袋裏永遠只有“太胖”。
一開始是BMI 18.5 的時候就覺得太胖，
接著自己心中的尺就慢慢下降到18.0、17.5，
現在我BMI 16點多，就感到17.0以上就太胖了。
只會越來越嚴格，還挺變態的，理智上也知道這樣很不合理。

比較難調整的是主觀地感知到自己太胖，就像這個圖片一樣知覺扭曲。

https://i.imgur.com/1wwVu8z.jpg


→ mk28: 我今年胖了十公斤，想要回到過去那樣XD
推 whoismama: 我bmi18不覺得自己胖不過也不會到很瘦
→ whoismama: ，只是食量有點大
→ Abbott821105: 你沒有病識感
現在有了XD
之前治療憂鬱症的時候就知道那位醫生不是那麼容易給出診斷或開藥的，
他都說我有病也只能認了啊(￣▽ ￣")╭

憂鬱症我是很想甩掉的，努力幾年之後也真的好了很多(但不是這篇重點)；
厭食症就有點難了，不管是心理還是生理方面。

很多女生會在意體重和身材，也有人明明已經很瘦了卻還是嫌自己胖；
資料上查到大約千分之一至百分之一的女性曾在人生中某個時間點得過厭食症，
暴食症的盛行率稍微高一點而且男女比沒那麼懸殊，
所以飲食障礙(eating disorder)好像也沒那麼罕見。
華語社會討論飲食障礙的聲音卻很少，治療體系也沒有英語系國家完善。

好奇是不是大家都不說而已，但是自己默默掙扎，
還是華語社會對飲食障礙的意識不高。

推 qqqqwe15: 自從發現減肥奶會縮小就沒有特別在減肥
→ qqqqwe15: 了
※ 編輯: littlewren (42.77.225.240 臺灣), 01/29/2022 06:53:11
→ kissdodo: 我從很胖 瘦下來後就一直很克制自己吃東
→ kissdodo: 西 甚至不太吃。結果因為要開腦而發現
→ kissdodo: 身體一直營養不良。花兩三萬打營養針之
→ kissdodo: 後，醫生一直交待要吃要吃，不吃沒營養
→ kissdodo: 復原。就慢慢有點敞開心胸吃東西，但還
→ kissdodo: 是比一般成人還要少。
推 veneer: 會耶，但還是忍不住吃麥當勞哈哈
→ veneer: 但不會討厭現在的自己，覺得那是必須改正
→ veneer: 的缺點
推 swatchcat: 太瘦也很醜......
容易顯老。
之前開視訊會議的時候被人家說像乾屍，看到鏡子裏自己憔悴的樣子也覺得有像XD?

身體在空間的感知上好像出現知覺障礙，感覺身體膨脹了一樣，
這跟眼睛看到的影像差距太大，搞得我很混亂。

推 jespere: 如果全世界只剩我 我還會在意自己的胖瘦
→ jespere: 嗎
→ fafanovelist: 會覺得自己不夠瘦，不過隨意減耶XD
→ fafanovelist: 好吧，我就胖
看來這樣比較正常。

推 miuccina: 原po保重，我是ano 過來人，我懂
推 y30048: BMI不是唯一診斷指標，可以去翻翻DSMV
推 liz0401: 不會欸 一直都覺得自己身材超好
→ liz0401: 希望傳染給你 讓你早日康復好好愛自己
謝謝你 (っ T ▽T)っ

推 exotica: 有點肉比較好
推 namis77: 我寧願胖一點，一直都是過輕甚至有狀況
→ namis77: 的過輕程度，身體胖一點 功能會比較正常
推 iversonya: 會
推 nono1234: 會耶 華人不大討論是因為媒體洗腦主流就
→ nono1234: 是要瘦吧 買衣服那個尺寸常常像是告訴我
→ nono1234: 還不夠瘦一樣
※ 編輯: littlewren (42.77.225.240 臺灣), 01/29/2022 13:35:22
推 onsun: 你的行使自己身體的自由 為什麼聽起來很
→ onsun: 像媽媽在虐待小孩..
→ onsun: 我覺得身材正常但一直有不夠瘦要減的念頭
→ onsun: 是真的 但會被其他事項影響 像是覺得需要
→ onsun: 食物支持把重要的工作完成（？反而覺得身
→ onsun: 體衰老想多吃某些營養的食物之類..食物角
→ onsun: 色還是滿多的 會想分類 不只連結到胖 吃
→ onsun: 再少都怕胖 應該是滿討厭身體本身的存在
→ onsun: 吧..
→ onsun: 可以多找人按摩...
→ onsun: 一定也很少碰觸和被碰觸自己的身體 只有
→ onsun: 移動沒活動 喜歡身體冰冷的乾淨的潔癖感
→ onsun: 吧
推 LuciusMalfoy: 會 但我確實不夠瘦QQ
推 serendipity:       肥宅台男版你說呢
推 KDCI: 公司健康檢查時，有被說太瘦了，真心不覺自
→ KDCI: 已瘦，但我BMI是20拉，體脂32的泡芙人，固定
→ KDCI: 不吃晚餐減肥
推 curryhats: 以前我也發生過看鏡子跟
→ curryhats: 旁人描述、照片裡胖瘦不
→ curryhats: 一樣的情況…那時候也過
→ curryhats: 度節食和運動，但我很快
→ curryhats: 發現，所以後來就自己好
→ curryhats: 了
→ imanda0324: 我則是過瘦，吃喝都正常，反倒腸胃很
→ imanda0324: 敏感，覺得不太好，還是要肉一點
推 toffeekitten: 為什麼我是一直有不夠胖的念頭.....
推 nokia418: 我也有身材焦慮，但我是真的胖哈哈哈哈
→ nokia418: 哈哈哈哈哈XD
推 Linezolid: 處理過病態瘦跟病態胖的病人後對自己
→ Linezolid: 體重很寬心