[討論] 有關商業保險工傷理賠的問題

[c911518 (拉阿哥)]

今天我司碰到一個商業保險工傷理賠的問題，主要就是商業保險理賠工傷有的保險公司有限制發生工傷後，兩年內需要理賠完畢。

事實上，在去年保險合約簽訂的時候，業務員沒有主動告知有這個情形，保險合約也沒有註明有這個規定，今天我們人事再向業務員確認理賠流程的時候，業務員告知，自兩年內需理賠完畢。

業務員說，合同內雖然沒註明，但是保險法規定，商業保險的確是有兩年內理賠完畢的規定。

所以我有兩個問題想請教各位大大

1.這類保員工工傷保險的商業保險，屬於保險法所提的兩年內的範疇嘛？

2.他合約內沒有註明這個規定，事後發生理賠爭議，能因合約沒註明此規定(商業保險需兩年內理賠完畢)而申告他們依然需要理賠嘛？

其實有人建議我給員工辦自願離職再入職，再申請工傷理賠，就可以解決掉這個問題，但是該員工年資14年，是否自願離職很難說，我也想儘量依法去走。

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推 radishare: 一般文書都會約定如有未盡事宜依相關法令處理
→ radishare: 就算沒明文，一般也會照此慣例。畢竟約定違背法令無效
→ radishare: 畢竟除了投保人以外也要保障保險人權益
→ c911518: 謝謝說明，看來只能接受了
推 qibusini: 沒看明白你說的﹐是投保雇主責任險嗎﹖正常是如果保險條
→ qibusini: 款裡沒有約定要多久內提起理賠﹐根據保險法是2年內要提