推 tyjcgmnl: 腸胃異物可以考慮內視鏡 就不用開腹 05/22 21:36
→ tyjcgmnl: 不過如果檢查都沒異物且正常 就可能是IBD了 05/22 21:36
→ nionio315: 請問IBD是腸胃發炎的意思嗎？ 05/22 21:57
→ nionio315: 最後檢查出來是腸道發炎＋胃潰瘍 05/22 21:57
噓 jjh: 不相信醫師專業，很主觀的評論，不推 02/06 22:59
推 browny: 推，感謝分享 03/19 19:44
動物醫院心得（二）
FB版：https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1014778688541514&set=a.217935668225824.62358.100000281761720&type=1&theater
繼前一篇四間動物醫院心得後，想再跟大家分享其他幾間醫院心得～（文長）
這些對我來說是很寶貴的經驗，差一點賠上肥仔健康換來的..
不管你是不是在找醫院資訊都可以看一下喔！希望會有一點幫助～： ）
這是第一篇看診心得
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1000517103301006&set=a.217935668225824.62358.100000281761720&type=1&theater
原本我用「推薦」和「不推薦」分類，但現在我不敢推薦任何醫院，
因為好醫院需要長期看診才知道，所以上一篇的分類也做了修改。
但「不推薦」真的就是不推薦，
是會提供錯誤醫療資訊甚至傷害寵物的醫院，個人是建議不要去。
其餘的我用個人感受分類、敘述看診過程，留給大家自己評論喔！
先說說結論和小心得吧！
最後發現肥仔是有點胃潰瘍，加上腸道細菌過多和小血，
醫生讓他吃抗生素和胃藥，再補充益生菌後有明顯改善，
已經不用再依賴杜化液排便，食量也正常囉！
這一個多月來心臟好像在玩雲霄飛車，
前後看了 7間醫院、10個醫生，花了3萬多塊的醫藥費...
中間肥仔一度被誤診成腎臟問題（第一篇），
還有醫生把脹氣當作異物要開刀（第二篇），
好險最後只是腸胃的問題（第三篇）。
好了要開始囉！
「極光動物醫院 / 大安區 -- 覺得蔡醫師看診草率，醫院不評論（多次看診心得）」
5/5我帶肥仔到「極光動物醫院」回診，
（蔡仙瑩）醫師一樣細心跟我討論如何治療肥仔便秘，也是繼續調整杜化液用量和觀察。
由於蔡醫師建議我不要勉強肥仔吃濕食，
所以我又讓他回到最早以前的飼料任食制，不過每天會去秤他吃了多少～
但自從我不餵食慾促進劑之後，肥仔一天都只吃30g的飼料，熱量才約130cal，
就算餵了食慾促進劑，一天最多也只吃60g，大約260cal，才剛好是他基本該吃的量而已。（肥仔現在4.7公斤，便秘以前5.3 ~ 5.5公斤）
蔡醫師說不用擔心，也許肥仔真的只需要這樣的熱量！
雖然我了解每隻貓代謝不同，但好像真的太少了一點..
而且從5/2開始，我不在家的時候有一隻會嘔吐，
第一天吐兩坨咖啡色液體，沒有食物、沒有味道、帶點凝膠塊，
後來連續幾天都是透明液體＋泡泡。
我擔心如果是肥仔吐的，會不會也跟他食量少和便秘有關？
醫生說咖啡色有可能是不新鮮的血，
但說完還是沒有要進一步檢查，只說會吃飯就沒關係～
但其實從第一次看診我就一直有個疑問，為什麼蔡醫師幾乎不觸診，也從來沒聽診過？
醫生總共才碰過肥仔一次，摸幾下說似乎脹氣 就把他還給我了..
一開始我想說可能每個醫生的看診方式不同，或是肥仔容易緊張的關係？
但觸診和聽診不是基本的嗎...？
那天看診我也帶了豆仔去，因為他偶爾會無故喘氣。
我也擔心他可能有吃到之前打破的陶瓷碗碎片，
如果咖啡色嘔吐是血，會不會是陶瓷碎片刮傷腸胃？
後來蔡醫師幫豆仔抽血做了血檢和心絲蟲檢驗，一切正常，
並告訴我 ”陶瓷碎片會被胃液消化” 沒有關係。
（我驚訝到不行！這是真的嗎？！如果是真的請大家告訴我一聲..）
我一直問蔡醫師不需要檢查一下嗎？醫生說我想的話是可以啦！但他覺得不太需要..
會喘的問題醫生說原因很多，通常檢查也不一定能找得出來。
但蔡醫師連基本的聽診都沒有，就直接放棄尋找原因，讓我覺得似乎有些草率...
後來蔡醫師建議兩隻都多餵化毛膏，就讓我們回家了。
5/7我不在家的時候，有一隻吐了淺黃色液體＋一小坨毛（為什麼都是我不在的時候吐..）
加上肥仔還是吃很少，所以決定再帶去另一間看看。
「文藝動物醫院 / 中山區 -- 非常不推薦（一次看診心得）」
5/8 我帶肥仔到貓友介紹的「文藝動物醫院」找（紀炳欽）醫師。
文藝醫院有個跟別間醫院不一樣的地方，就是診療台會用火槍噴過消毒。
紀醫師在了解肥仔的狀況後，建議再拍一張X光看看，
文藝醫院這點也不一樣，醫生不是讓我幫忙抓著肥仔，而是醫生帶他去樓上拍。
但紀醫師在抓肥仔的時候有點粗魯，肥仔ㄧ臉驚恐，拍個X光回來全身炸毛！
肥仔雖然膽小但很少炸毛，之前拍X光也沒有這樣過，想必是受了很大的驚嚇，
做媽媽的看了實在很心疼..
而且紀醫師是我目前遇過最不注重貓咪感受和安全的醫生！
他帶肥仔上樓拍X光，會先離開文藝動物醫院，外面就是馬路，醫生也沒用籃子，
就只用一隻手拎著，很難想像貓咪因為驚嚇跑掉了怎麼辦..
但醫生叫我在樓下等，所以我不確定X光室在哪裡，
樓上的「紀劃動物醫院」院長也是紀醫師，只能猜測他是帶去紀劃動物醫院拍。
X光照出來，紀醫師指著腹部一顆圓圓的東西，說是 "小腸" 有陰影，應該是異物！
（後來我查了資料也詢問過其他醫生，那個位置是 "結腸" 脹氣，放屁就會排出來了...）
我一直問醫生該怎麼確認是異物？他自己排得出來嗎？
醫生說有陰影代表是軟異物，肥仔既然還能吃還會跑，代表沒有完全塞住，
如果吃顯影劑也有可能流過去看不到，只能做「開腹探查」。
我當時不了解開腹探查的意思，
醫生說就是打開肚子看看是不是有異物，有就開刀拿出來，聽得我心都涼了..
我一直問醫生，如果沒有完全阻塞，是不是有機會自己排出來？
有開刀以外的方法可以先試試看嗎？
紀醫師從頭到尾都沒有正面回答我的問題，只一直告訴我，
再拖下去很可能造成器官壞死。肥仔現在還有資本可以開刀，如果繼續吃這麼少，
一直瘦下去，開刀完會連修復的能力都沒有。
我原本計畫隔天要回高雄過母親節，
所以也問醫生，肥仔的情況我離開1天半把他放在家會不會有危險？
醫生說那就把肥仔帶去安排照顯影X光，再讓他住院一晚，回台北再接他回家。
而且開刀本來就要住院，正好多住一天適應一下。
我覺得紀醫師似乎一直答非所問，我每個問題都問2.3次，
怕是醫生沒了解我的意思，但答案都一樣...
而且紀醫師為了證明肥仔肚子裡有異物，一直用力掐他的肚子給我看，
肥仔好幾次掙扎想衝到我懷裡，醫生還是把他拉回去繼續掐。
雖然肥仔腸胃有問題，捏了也許會不舒服，
但沒有一個醫生像紀醫師一樣掐得他這麼害怕，
我到現在想起那天的畫面還會有點發毛.. 覺得自己沒有保護好孩子...
最後我決定再問問其他醫生，所以跟紀醫師說讓我回家想想。
醫生開了藥，讓我回去給肥仔吃ㄧ吃，好好考慮一下，並強調開刀要盡早開。
至於藥的內容，紀醫師只告訴我是中藥，沒有多作解釋。
我中間有問過幾次藥的效用是什麼？是能幫他排異物的嗎？醫生也沒有解釋清楚。
但因為我太擔心了，忘記再追問，
加上對紀醫師無法產生信任感，所以藥拿回家也不敢給肥仔吃..
另外我想提一下收費的問題～
之前沒提過是因為覺得每間醫院有不同的設備和醫師，收費一定有些不同，
所以 "每項檢驗" 差距在1000元以內我都能接受，標準應該算很鬆了吧..？
但文藝醫院照顯影X光的收費實在有嚇到我！
紀醫師說基本是7000元，低階一點的顯影劑就收5000元，會拍5張X光，
但如果多拍幾張的話可能會到10000元以上。
雖然我不清楚顯影X光的收費標準，但文藝醫院是我目前聽過差距最大的..
「廣慈動物醫院 / 中山區 -- 不評論（兩次看診心得）」
5/9下午我帶肥仔去親戚介紹的「廣慈動物醫院」找（張坤銘）醫師。
一開始張醫師也是問診、觸診、"量體溫"，發現肥仔有一點發燒..
量了兩次，第一次40度，第二次39.8度。
醫生問我知道什麼時候開始發燒的嗎？我傻眼了.. 我說沒有醫生幫肥仔量過體溫...
（我回家後跟肥仔爸討論，想起國泰動物醫院的蔡醫師有量過，
但那天沒有說幾度，所以一開始沒想起來。）
後來張醫師建議我如果擔心是異物，可以給肥仔吃BIPS顆粒顯影劑，再照一次X光看看。
另外雖然肥仔的症狀不太像FIP腹膜炎、白血病和愛滋，
但醫生問我有沒有想排除一下這些可能？可以給肥仔做一個檢驗套組。
醫生幫肥仔抽血後也順便驗了肝腎指數、紅白血球，一切正常。
然後醫生幫肥仔打退燒針、抗生素和皮下點滴補水，
吃了BIPS就讓我們回家，等星期一中午（48小時後）再去拍X光。
回家後我不斷查資料、到處問人，因為前面多次誤診的經驗，讓我什麼都要求證才放心..
後來我對張醫師用BIPS的方法有些疑惑，
因為我了解到的BIPS使用方法跟鋇劑差不多，
都要在一定時間內拍攝X光，才能知道異物的位置，但48小時似乎已經不在時效內...
不過這部分是專業操作，我提供的資訊不一定是對的，也許張醫師有不同的判定方法吧？
後來5/11我帶肥仔回診，X光照出來BIPS已經在直腸尾端了，醫生說這樣就是沒有問題。
但也說肥仔腸胃蠕動有點異常，48小時BIPS還在體內，
代表蠕動很慢，否則應該排出去了才對，建議我之後可以給他吃腸胃處方飼料。
後來我們就開開心心的回家了！
回家後我發現忘記跟醫生要X光檔案，所以安頓好肥仔後又自己再去一趟，
也順便請醫生教我怎麼判斷脹氣或異物。
結果一打開X光突然看到肥仔左右大腸重疊的地方，有一根2.4公分長的尖銳異物..
我當下真的嚇壞了...
醫生問我是不是有給他吃骨頭？看起來密度跟骨頭差不多。
我說應該不太可能，因為我們家廚餘都放在廚房的櫃子裡，就是怕他們去偷吃～
後來醫生說因為已經到大腸了，前面小腸更細更彎都能通過，他應該有辦法自己排出來，
叫我回家把肥仔的便便泡水檢查，看能不能找到那根異物。
但X光上看起來很像穿腸壁，
醫生說如果一個禮拜內他精神有變化要很小心，很有可能變成腹膜炎..
後來我一回家就看到肥仔便便，檢查了半天什麼都沒有，
剛好醫生打來說血液套組報告正常，我也順便問沒找到該怎麼辦？
醫生說不然隔天下午再帶去拍看看～
其實後來我有點不明白，廣慈醫院是採現場排隊，醫生打來的時候大約6點左右，
當天看診到9點，醫生為什麼不叫我趕快帶肥仔回去拍一下呢？
但當下我沒想到這個問題，覺得自己緊張整晚也是活該受罪，
早知道趕快帶肥仔去拍一下就好了..
後來我整個晚上拼命在家裡找類似的東西，想知道肥仔到底吃了什麼，
也拿著X光檔案到處問人～
有些醫生說，從X光看起來很像已經穿破腸壁，
如果確認穿刺真的很危險，一定要趕快開刀處理。
但也有醫生說，肥仔躺著的X光沒看到相似的東西，
如果不是脊椎擋住那就不一定是異物，叫我先確認再想後續的問題。
聽到兩極的答案讓我既期待又擔心，忐忑不安全身一直發抖，
整個晚上一直拉肚子，只睡了兩小時..
p.s 這裡必須附上一位醫生朋友給我的觀念：
「網路問診是參考用，醫生一定要親自看到、了解所有症狀才能判定。」
如果你跟我一樣習慣到處問人要記得喔！
也真的很謝謝每一位幫助過我的朋友和醫生！
好險有大家熱心幫忙，我才能一次又一次找到方向～： ）
看到這裡一定累了吧？真是辛苦大家的眼睛了！
治療過程我寫在第三篇心得，有空的話請繼續看看喔！快結束了快結束了！： ）
第三篇看診心得
https://www.facebook.com/photo.php?fbid=1014779485208101&set=a.217935668225824.62358.100000281761720&type=1&theater
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