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牙齒的破損有分兩種:簡單或是複雜斷裂(simple vs complicated fracture) 分別就是破損有沒有進到牙髓腔(pulp) 補牙只能用在simple fracture 如果是complicated fracture 只能根管或是拔牙 如果是剛斷的牙(2天-2週內看年紀) 可能可以做活髓治療(vital pulp therapy)這樣還是一顆活的牙齒 如果complicated fracture 只做補牙會有幾個問題 1. 因為已經暴露出牙髓感染可能已經進入牙髓腔,只是把上面封起來細菌會繼續感染牙 髓腔 2. 補牙的材料從前面的酸蝕(etching)到樹脂(resin)對牙髓都是非常刺激的,牙髓沒 有用根管治療清除會持續受到這些材料的刺激 3. 補牙材料大多接觸到水分會比較容易脫落,因為牙髓腔的暴露可能會有流血的情況也 會影響補牙的成果 再次強調補牙只能用在simple fracture 在動物有幾個常見的simple fracture 1. 外力咬斷 貓咪常見於犬齒變得沒有那麼尖都跟強力的外力撞擊有關 狗狗常見咬牛皮骨、羊膝等等太硬的潔牙產品,造成後面大臼齒的斷裂 2. 琺瑯質發育不全或鈣化不足(enamel hypoplasia or hypocalcification ) 比較常見在狗小時候得過犬瘟,或是拔乳牙時傷到恆齒 3. 蛀牙(caries) 蛀牙指的是牙齒本身被酸蝕,這個狀況在狗貓非常少見,因為他們的口水是鹼性的,加上 牙齒形狀是尖的不像人的臼齒比較容易卡食物。 以上是常見的simple fracture 的狀況 在補牙前一定要做全口x光確認牙根尖是否已經被感染,沒有感染才能補起來,如果有感 染還是要把感染源清除,也就是做根管治療。 另外動物的琺瑯質都很薄(小於0.1mm),所以牙齒有破損就會進到象牙質(dentin),就 會造成感染或疼痛,或是更深進到牙髓腔(pulp)就會很疼痛以及感染機會大增。 附上美國小動物牙科協會(AVDC)的資料有些圖片以及圖示給大家參考 https://www.avdc.org/Nomenclature/Nomen-Teeth.html#fracture -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.45.203.7 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/cat/M.1519225024.A.B6C.html
PINyew: 謝謝您詳細的回覆02/22 00:35
PINyew: https://i.imgur.com/3zqTpOl.jpg 02/22 00:42
PINyew: 我的貓貓應該屬於ucf這類02/22 00:43
PINyew: ccf(更正)唉,真的很痛嗎?想到就有點難過02/22 00:44
您的貓貓犬齒牙髓看照片已經是灰黑色,代表已經暴露一段時間,現在應該沒有剛斷的時 候疼痛,不過還是有很大的感染風險,有無感染就需要齒科x光來診斷,所以建議還是及 早就診。 ※ 編輯: chuansun (110.50.158.43), 02/26/2018 01:14:57